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1、心血管疾病流行病學(xué)案例分析Nathan D. WongPhD, FACC歐文加利福尼亞大學(xué)心臟疾病預(yù)防項(xiàng)目副教授,副主任電子信箱:翻譯:李衛(wèi)霞校正:曹錦亞 孫杰案例分析一 一47歲的男性,體重超重(體重指數(shù)(BMI)為29),據(jù)他說經(jīng)常在外面吃飯(通常是快餐店) 你會(huì)推薦什么樣的檢測方法? 他有明顯的高血壓144/86mmHg(兩次測量的平均值),空腹時(shí)的血糖水平為115mg/dl。 血脂化驗(yàn)顯示低密度脂蛋白膽固醇水平為162mg/dl,高密度脂蛋白膽固醇水平為36mg/dl,甘油三酯 為175mg/dl。 應(yīng)該給予什么樣的治療方案?預(yù)計(jì)目標(biāo)是什么?案例分析二 一28
2、歲女性,診斷為糖尿病 應(yīng)該要什么樣的檢測方法? 血壓:134/82mmHg(兩次測量的平均值) 空腹血脂化驗(yàn)顯示高密度脂蛋白膽固醇含量40mg/dl,低密度脂蛋白膽固醇含量140mg/dl,甘油三酯 260mg/dl 應(yīng)該給予什么樣的治療方案?案例分析三 一64歲的女性住院并被診斷為心肌梗死。自述有高血壓的病史,并已經(jīng)用阿替洛爾(一種心臟選擇性-1腎上腺素能受體阻滯劑)進(jìn)行了治療。并且已服用premarin(結(jié)合雌激素制劑的商品名)六年。 應(yīng)該進(jìn)行什么檢測手段 ? 是否應(yīng)該立即開始一些治療措施?要中止那些正在進(jìn)行的治療么? 入院12小時(shí)后空腹血脂化驗(yàn)低密度脂蛋白膽固醇含量為125mg/dl,高密度脂蛋白膽固醇含量為30mg/dl,甘油三酯 150mg/dl 有沒有其他一些治療建議? 心血管疾病的初級(jí)與次級(jí)預(yù)防 國家膽固醇教育計(jì)劃III (NCEP III) 的方針
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