眼科應(yīng)急預(yù)案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上眼科應(yīng)急預(yù)案一、視網(wǎng)膜中央動脈栓塞的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1. 門診檢查醫(yī)生確診后，立即間歇按壓眼球降低眼壓，并向護送人員和家屬交待患者病情、預(yù)后不佳，并簽定知情同意書。電話告知病房交待病情，囑其做好各方面準備。2. 應(yīng)用血管擴張劑，先用作用較快的藥物，如吸入亞硝酸異戊酯，0.2ml/支或舌下含三硝基甘油，每片0.5mg。繼以作用較強的血管擴張劑：妥拉蘇林，口服25mg，每34小時一次，肌肉或靜脈注射25mg50mg，球后注射12.525mg；鹽酸罌粟堿，口服3060mg，每68小時一次，靜脈注射30100mg。靜脈點滴4亞硝酸甘油300500ml，每日一次，可

2、連續(xù)10天。3. 吸入95氧氣和5二氧化碳混合氣體，白天每小時吸一次，晚上入睡前與晨醒后各一次，每次10分鐘。4. 降低眼壓，用接觸鏡或手指間歇性壓迫眼球。靜脈注入醋酸酰胺。早期可做前房穿刺，使眼壓急速降低。5. 應(yīng)用纖溶劑，對可能有血栓形成或纖維蛋白原增高的患者，尿激酶5千至1萬單位或去纖酶靜脈點滴或緩慢注入，每日一次。每日需復(fù)查纖維蛋白原，若下降至200mg/L以下，即立即停用。6. 其他藥物，中藥葛根素，丹參靜脈注射或口服?？诜熕崞⒌匕瓦?、腸溶阿司匹林、潘生丁。肌肉注射B1、B12，靜脈注射ATP、輔酶A等。7. 有關(guān)病因檢查和治療，相關(guān)藥物治療?！境绦颉?. 就地搶救；2.呼叫上級

3、醫(yī)生；3.轉(zhuǎn)至病房或搶救室。分秒必爭，爭取阻塞的動脈重新暢通。二、重癥眼化學燒傷的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1. 急救處理，爭分奪秒，徹底沖洗眼部。用自來水或生理鹽水沖洗，時間不少于15分鐘。有條件要進行中和沖洗：堿性燒傷用弱酸性溶液沖洗，酸性燒傷用弱堿性溶液沖洗。2. 應(yīng)用抗菌素，積極控制感染。3. 堿性燒傷,應(yīng)用維生素C，結(jié)膜下注射維生素C 0.5ml，每日12次，也可口服或靜脈點滴維生素C； 酸性燒傷,應(yīng)用3%碳酸氫鈉 0.5ml球結(jié)膜下注射。4. 早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，抑制炎癥反應(yīng)和新生血管的形成。5. 點用自體血清。6. 堿燒傷應(yīng)用膠原酶抑制劑防止角膜穿孔，可滴用2.5%5%半光氨酸眼

4、水或10枸掾酸鈉眼水，也可口服四環(huán)素等藥物。7. 阿托品滴眼液點眼。8. 0.5%EDTA滴眼，可促進鈣質(zhì)排除。9. 切除壞死組織，防止瞼球粘連?！境绦颉?.就地搶救；2.通知病房；3.繼續(xù)治療。三、重癥眼外傷的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1. 傷口處理：單純性角膜傷口，前房存在，可不縫合，包扎傷眼。大于3mm以上，需做顯微手術(shù)嚴密縫合，恢復(fù)前房。有虹膜嵌頓時，用抗菌素溶液沖洗，爭取送還眼內(nèi)；不能還納時，可予剪除。脫出的睫狀體應(yīng)予復(fù)位。脫出的晶狀體和玻璃體予以切除。對角鞏膜傷口，應(yīng)先固定縫合角膜緣一針，再縫合角膜，然后縫合鞏膜。對鞏膜傷口，應(yīng)自前向后邊暴露，邊縫合。術(shù)后點抗菌素眼藥及散瞳。2.

5、對復(fù)雜病例，多采取二步手術(shù)。3. 治療外傷后炎癥和防治感染，常規(guī)注射抗破傷風血清，全身應(yīng)用抗生素和糖皮質(zhì)激素?！境绦颉?. 詢問病史。何時、怎樣受傷，致傷力大小、方向，有無眼內(nèi)異物，是否合并系統(tǒng)性損傷，受傷前眼狀態(tài)，經(jīng)何處置。2. 檢查眼部情況。注意避免再次損傷3. 制定急救措施，手術(shù)方案，及時手術(shù)。四、急性閉角型青光眼發(fā)作期的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1. 經(jīng)檢查確診，醫(yī)護人員向病人及家屬交待病情、預(yù)后，并簽定知情同意書，收入院進行搶救。2. 降眼壓治療，20甘露醇250ml靜脈注射，20分鐘滴完。3. 縮瞳，12的匹羅卡品眼液點眼，5分鐘一次，共8次，15分鐘一次，共4次，然后每天34次滴眼。4. 口服醋氮酰胺，首次口服5