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文檔簡介

1、病例標(biāo)題：“私人訂制”甲狀腺網(wǎng)絡(luò)病例討論關(guān)鍵詞：提供人：*醫(yī)生 | 來源：*醫(yī)院 | 時(shí)間：2015-00-00關(guān)鍵詞1關(guān)鍵詞2關(guān)鍵詞3*關(guān)鍵詞最少寫3個(gè)（自定義 ）投稿者信息姓名：性別：聯(lián)系電話：常用郵箱：所在醫(yī)院： 省 市 區(qū)/縣 醫(yī)院 醫(yī)院級別：職稱：科室：填寫常用手機(jī)號碼患者一般信息及病史簡介年齡：性別：主訴：現(xiàn)病史：包括目前癥狀，既往病程及治療情況病史簡介既往史：家族史：個(gè)人史：高血壓，心臟病，糖尿病等慢性??；結(jié)核，乙肝等傳染 ??；手術(shù)，外傷史；過敏史吸煙，飲酒史；女性病人應(yīng)注明月經(jīng)史，生育史體格檢查生命體征、心肺腹： 甲狀腺?？企w檢：其他：只需寫出必要的陽性陰性體征。頸部有無粗大、

2、結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地、活動度、有無粘連、血管雜音、有無突眼、脛前水腫等實(shí)驗(yàn)室檢查檢測值(單位；用“”或“”注明異常值)血常規(guī)WBC，RBC，PLT尿常規(guī)糞常規(guī)肝功能ALT，AST，TB，ALB腎功能BUN，Cr電解質(zhì)甲狀腺功能 T3，T4， FT3 ，F(xiàn)T4，TSH甲狀腺相關(guān)抗體TPOAb ，TgAb ，TRAb其他用“”或“”標(biāo)注異常檢測值；單位；注明“正?！敝担礄z查項(xiàng)目輔助檢查常規(guī)檢查： 甲狀腺特殊檢查：如心電圖、心臟彩超、胸片、腹部B超等如甲狀腺B超，CT，核素掃描等。如果影像學(xué)檢查對診斷有指導(dǎo)意義，請?jiān)谙马摳缴蠄D片輔助檢查圖片粘貼處：診斷與治療診斷：治療：隨訪：包括所有已確診診斷，未確診診斷，及并發(fā)癥具體治療方案：藥物或手術(shù)的選擇；選擇依據(jù)，根據(jù)指南或其他；效果評估出院后患者甲功轉(zhuǎn)歸情況、甲狀腺B超復(fù)查情況、相關(guān)癥狀有無好轉(zhuǎn)或加重提出問題問題一：問題二：問題三：病例的特殊性，治療的

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