分級護(hù)理原則和要點(diǎn)

1、醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原那么及要點(diǎn)第一章總那么第一條為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，標(biāo)準(zhǔn)臨床分級護(hù)理及護(hù)理效勞內(nèi)涵， 保證護(hù)理質(zhì)量，保障患者平安，制定本指導(dǎo)原那么。第二條分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自 理能力，確定并實施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。第三條本指導(dǎo)原那么適用于各級綜合醫(yī)院。?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和其他類 別醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照本指導(dǎo)原那么執(zhí)行。第四條醫(yī)院臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療方案，為患 者提供根底護(hù)理效勞和護(hù)理專業(yè)技術(shù)效勞。第五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指導(dǎo)原那么，結(jié)合實際制定并落實醫(yī)院分級護(hù)理的規(guī)章制度、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和工作標(biāo)

2、準(zhǔn)，保障醫(yī) '學(xué)教育網(wǎng)搜集整理患者平安，提高 護(hù)理質(zhì)量。第六條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的分級 護(hù)理工作，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，保證護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安 全。第二章分級護(hù)理原那么第七條確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)， 并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。第八條具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理：一病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；二重癥監(jiān)護(hù)患者；三各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；四嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；五使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；六實施連續(xù)性腎臟替代治療CRRT，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征

3、的患者；七其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。第九條具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：一病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；二手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；三生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；四生活局部自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。第十條具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理：一病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；二生活局部自理的患者。第十一條具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理：一生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；二生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。第三章分級護(hù)理要點(diǎn)第十二條護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者 的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療方案，按照護(hù)理程序開展

4、護(hù)理工作。護(hù)士實施的護(hù)理工作包括：一密切觀察患者的生命體征和病情變化；二正確實施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反響；三根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；四提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第十三條對特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：一嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；二根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；三根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；四根據(jù)患者病情，正確實施根底護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓 瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施平安措施；五保持患者的舒適和功能體位；六實施床旁交接班。第十四條對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：一每小時巡視患者，觀察患者病情變化；二根據(jù)患者病情，測量生命體征；三

5、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；四根據(jù)患者病情，正確實施根底護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施平安措施；五提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第十五條對二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：一每 2小時巡視患者，觀察患者病情變化；二根據(jù)患者病情，測量生命體征；三根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；四根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和平安措施；五提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第十六條對三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：一每 3小時巡視患者，觀察患者病情變化；二根據(jù)患者病情，測量生命體征；三根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；四提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第十七條護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和保護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時與醫(yī)師溝通。第四章質(zhì)量管理第十八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全各項護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士崗位職責(zé)和行為標(biāo) 準(zhǔn)，嚴(yán)格遵守執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、疾病護(hù)理常規(guī)，保證護(hù)理效勞質(zhì)量。第十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查了解患者、家屬對護(hù)理工作的意見和建議， 及時分析處理，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。第二十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對護(hù)理不良事件的報告，及時調(diào)查分析，防范不 良事件的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持