病理學名詞解釋大題

1、精選文檔1化生：為適應環(huán)境變化，一種已分化組織轉變?yōu)榱硪环N分化組織的過程。2壞死：以溶酶性變化為特點的活體內局部組織中細胞的死亡3凋亡：是指機體細胞在某些因素作用下，通過細胞內基因及其產物的調控而發(fā)生的一種程序性的細胞死亡。4肉芽組織：是新生的富含毛細血管的幼稚階段的纖維結締組織，由纖維母細胞、毛細血管及一定數量的炎性細胞等有形成分組成的。栓塞：在循環(huán)血液中出現的不溶于血液的異常物質，隨血流運行阻塞5血栓：在活體的心血管內，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固體質塊的過程。形成的固體質塊稱為血栓。6梗死：局部組織因血流中斷引起的缺血性壞死7、肉芽腫：炎癥局部巨噬細胞及其衍生物增生形

2、成境界清楚的結節(jié)狀病灶為特征。8異型性：無論在瘤細胞形態(tài)還是在組織學結構上，腫瘤都與其來源的正常組織有不同程度的差異，這種差異性稱為異型性。（反映了腫瘤分化程度）9：癌前病變：指具有癌變潛在可能性的病變，這些病變長期存在有可能轉變?yōu)榘?0、假小葉：是肝硬化的特征性病變，是指由廣泛增生的纖維在組織將原來的肝小葉和再生的肝細肝細胞團。11、結核結節(jié)：是在細胞免疫的基礎上形成的，由于上皮樣細胞、朗格漢斯細胞加上外周局部聚集的淋巴細胞和少量反應性增生的纖維母細胞構成。12、原發(fā)綜合征：肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核稱為13風濕小體:風濕性肉芽腫，也稱阿少夫小體。多見于心肌間質、心內膜下及皮下

3、結締組織，是一種肉芽腫型病變，形狀略呈梭行形。鏡下中心見纖維素樣壞死，周圍有Aschoff細胞，外周有少量淋巴細胞、漿細胞浸潤。心衰細胞: 左心衰竭肺淤血時，有些巨噬細胞吞噬了紅細胞并將其分解，胞漿內形成含鐵血黃素，此時這種細胞稱為心力衰竭細胞。又稱心衰細胞。15. 原位癌（carcinoma in situ）：原位癌一般指粘膜鱗狀上皮層內或皮膚表皮層內的重度非典型增生幾乎*累及或累及上皮的全層（上皮內瘤變級）但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。原位癌是一種早期癌，因而早期發(fā)現和積極治療，可防止其發(fā)展為浸潤癌從而提高癌瘤的治愈率。16.檳榔肝（nutmeg liver）：慢性肝淤血時，肝小葉中央

4、區(qū)除淤血外，肝細胞因缺氧、受壓而萎縮或消失，小葉外圍肝細胞出現脂肪變，這種淤血和脂肪變的改變，在肝切面上構成紅黃相間的網絡狀圖紋，形似檳榔，故有檳榔肝之稱17.癌基因：具有潛在的轉化細胞能力的基因稱為癌基因。18肺肉質變（pulmonary carnification）：主要見于某些患者嗜中性粒細胞滲出過少，其釋出的蛋白酶不足以及時溶解和消除肺泡腔內的纖維素等滲出物，則由肉芽組織予以機化。肉眼觀病變部位肺組織變成褐色肉樣纖維組織，稱肺肉質變。19. 竇道（sinus），瘺管(fistula)：由于壞死形成的開口于表面的深在性盲管稱為竇道，兩端開口的通道樣壞死性缺損稱為瘺管。1. 肉芽組織在組織

5、的損傷修復過程中的作用？ 答：1抗感染，保護創(chuàng)面 2填補創(chuàng)口及其他組織缺損 3機化或包裹壞死、血栓、炎癥滲出物等異物。但肉芽組織生長過度則形成瘢痕疙瘩， 可影響組織的功能，或因血供缺乏產生的遲緩性肉芽，影響創(chuàng)口愈合。2. .簡述血栓形成條件及其對機體的影響？ 答： 形成條件：心血管內膜損傷血流狀態(tài)改變血液凝固性增加 對機體的影響：有利方面：外傷止血作用；防止出血；防止感染擴散。 有害方面：阻塞血管，栓塞，心瓣膜變形，廣泛性出血。3. .壞死與凋亡在形態(tài)學上有何區(qū)別  壞死凋亡受損細胞數多少不一單個或小團細胞質膜常破裂 不破裂細胞核固縮、裂解、溶解裂解細胞質 紅染或

6、消散 致密間質變化膠原腫脹、崩解、液化、基質解聚無明顯變化凋亡小體無有細胞自溶有無急性炎反應有無4比較膿腫與蜂窩織炎的異同。 (1)不同點：1)膿腫：主要由金黃色葡萄球菌引起；全身各組織器官均可發(fā)生；局限性；組織壞死、形成膿腔；痊愈后易留瘢痕。 2)蜂窩織炎：主要由溶血性鏈球菌引起；常見于皮膚、肌肉和闌尾等；彌漫性，易擴散；無明顯組織壞死，痊愈后常不留瘢痕。(2)共同點：均為化膿性炎癥。5.簡述風濕病的基本病變?？杀憩F為非特異性炎或肉芽腫性炎。典型病變分為三期： 變質滲出期，即結締組織黏液變性和纖維蛋白樣壞死； 增生期(肉芽腫期)，即由纖維蛋白樣壞死物、Aschoff細胞、淋巴細胞及

7、漿細胞構成的Aschoff小體； 纖維化期(愈合期)。6.門脈性肝硬化時病理變化？敘述肝硬化時門脈高壓癥和肝功能不全的臨床表現。(90K)門脈性肝硬化時，出現肝功能不全的原因是肝細胞變性壞死，側支循環(huán)的建立，異常吻合支的出現，含有營養(yǎng)物質和毒物的靜脈血不能進入肝竇，以上各種原因均不能使肝細胞發(fā)揮作用，引起肝功能障礙。 （2）門脈高壓癥的表現：a脾腫大：脾靜脈淤血所至，引起脾功能亢進；b胃腸淤血：粘膜淤血水腫，致食欲不振，消化不良；c腹水：晚期在腹腔內聚集大量淡黃色透明液體；d側支循環(huán)形成：主要有食管下段靜脈曲張，直腸靜脈曲張，臍周圍靜脈網曲張。 （3）肝功能不全的表現：a睪丸萎縮，男性乳腺發(fā)育

8、；b蜘蛛狀血管痣：體表的小動脈末梢擴張；c出血傾向：出現鼻出血，牙齦出血，皮下淤斑；d肝細胞性黃疸：肝細胞壞死，膽汁淤積。e肝性腦病：晚期肝功能衰竭引起神經病癥狀。 (1)鏡下：形成假小葉(假小葉內肝細胞索排列紊亂，肝細胞較大，核大，染色較深，常發(fā)現雙核肝細胞。小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上)；假小葉外周增生的纖維組織中也有多少不一的慢性炎細胞浸潤，并常壓迫、破壞細小膽管，引起小膽管內淤膽；在增生的纖維組織中還可見到新生的細小膽管和無管腔的假膽管7. 原發(fā)性肺結核病與繼發(fā)性肺結核病的比較 原發(fā)性肺結核病繼發(fā)性肺結核病發(fā)病年齡多發(fā)生于兒童多見于成人感染結核桿菌第一次再次機體免疫力先

9、無，逐漸增強已有一定的免疫力病變部位肺上葉下部或下葉上部近臟層胸膜處病變從肺尖部開始病變特點原發(fā)綜合征(包括：肺的原發(fā)病灶、結核性淋巴管炎和肺門淋巴結結核)病變復雜，新舊不一(包括：局灶型、浸潤型、慢性纖維空洞型肺結核、干酪樣肺炎、結核球及結核性胸膜炎等類型)臨床表現癥狀輕微而短暫，常無明顯體征復雜，多數患者有結核中毒癥狀、咳嗽、咯血等病程短長播散途徑主要經淋巴道、血道，少數經支氣管主要經支氣管發(fā)展和結局絕大多數自然痊愈病情起伏，時好時壞，需治療8. 貧血性梗死和出血性梗死的病理變化。（1）貧血性梗死：1）肉眼：外觀呈錐體形，灰白色；切面呈扇形；邊界清楚；尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；梗

10、死周邊可見充血、出血帶。2）鏡下：梗死區(qū)為凝固性壞死（腦為液化性壞死）；梗死邊緣有多少不等的中性粒細胞浸潤；梗死邊緣有充血和出血等。（2）出血性梗死：1）肉眼：梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色；有出血；失去光澤，質地脆弱；邊界較清；肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺門的錐形病灶。2）鏡下：梗死區(qū)為凝固性壞死；梗死區(qū)及邊緣有明顯的充血和出血；梗死邊緣有多少不等的中性粒細胞浸潤等。9. 何謂肉芽腫舉出五種有肉芽腫形成的疾病并描述各肉芽腫的形態(tài)特點。(90K)(1)概念：吞噬細胞增生；結節(jié)狀病灶。(2)疾病及其肉芽腫形態(tài)：1)風濕病風濕小體。 纖維蛋白樣壞死；風濕細胞，其核呈毛蟲狀(縱切面)或梟眼狀(橫

11、切面)，單核或多核；伴有淋巴細胞、漿細胞。 2)結核病結核結節(jié)。 干酪樣壞死；上皮樣細胞； Langhans巨細胞；成纖維細胞、單核細胞和淋巴細胞。 3)傷寒傷寒小結。 傷寒細胞；主要見于腸道淋巴組織。 4)梅毒(晚期)樹膠樣腫，其形態(tài)與結核結節(jié)相似。 凝固性壞死，但不徹底，保存彈力纖維或血管輪廓；少量上皮樣細胞和Langhans巨細胞；較多漿細胞和淋巴細胞。 5)血吸蟲病主要由血吸蟲卵引起，其肉芽腫有兩種形態(tài)：急性蟲卵肉芽腫，又稱為嗜酸性膿腫。 a成熟的蟲卵；b放射狀火焰樣物質；c嗜酸粒細胞聚集。 慢性蟲卵肉芽腫，又稱為假結核結節(jié)。 a鈣化的蟲卵；b上皮樣細胞；c多核巨細胞；d淋巴細胞和成纖

12、維細胞。10良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別 （競賽考題）11. 論述大葉性肺炎各期的基本病理變化。大葉性肺炎是肺組織的急性纖維素性炎癥，病變常由近肺門部開始，迅速累及一個肺葉或肺段，一般發(fā)生于單側肺，以左肺下葉多見，其次為右肺下葉。按病變的自然發(fā)展過程可分為四期。（1）充血水腫期：起病1-2d，鏡下肺泡壁毛細血管明顯擴張充血，肺泡內可見大量的漿液滲出物，混有少量紅細胞、中性白細胞和巨噬細胞。大體觀，病變肺葉腫脹，重量增加，呈暗紅色，切面濕潤可擠出帶泡沫的血性液體。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第2-4d起進入此期，約持續(xù)2d。鏡下見肺泡壁毛細血管仍明顯擴張，充血，肺泡內充滿多量纖維素交織成網，其中有多量紅

13、細胞、少量中性白細胞和巨噬細胞。相鄰肺泡內的纖維素網經肺泡間孔相連接。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面暗紅色，實變、硬度增加如同肝臟，故名紅色肝樣變期。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第4-7d，鏡下見肺泡內充滿大量纖維素交織成網，其中有多量中性白細胞、少量巨噬細胞和紅細胞，相鄰肺泡內纖維素相連接現象更明顯。由于肺泡內滲出物的增加，壓迫肺泡壁毛細血管致充血消退，呈貧血狀，紅細胞滲出停止。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面灰白色，顆粒狀，實變、硬度增加似肝，故名灰色肝樣變期。（4）溶解消散期：約發(fā)病6-10d，鏡下見肺泡內的滲出物開始消散，滲出的中性白細胞大部分已變性壞死，巨噬細胞

14、明顯增多。纖維素網解體成碎塊，并進一步溶解消失。大體觀，病變肺葉漸帶黃色，質地變軟，切面顆粒外觀消失，可擠出膿樣渾濁液體。大葉性肺炎的一個重要特點是肺泡壁通常不遭受破壞，脫落的肺泡上皮可再生修復，肺組織可完全恢復原有結構和功能。大葉性肺炎病變由肺門部開始向周圍擴散，波及一個甚至多個肺葉，因此同一大葉或不同大葉的病變并非完全一致，可處于不同期，臨床上同一患者可出現病變各不同體征。12.試述葡萄胎的基本病變要點。 胎盤絨毛水腫呈葡萄樣； 絨毛間質水腫，無血管，滋養(yǎng)層細胞增生； 分為完全性和部分性。13葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的異同與聯系(90K)三者共同特點：絨毛滋養(yǎng)層異常，患者血清及尿中人類絨

15、毛膜促性腺激素含量比正常妊娠高。葡萄胎約有10%完全性葡萄胎患者轉化為侵襲性葡萄胎，2-3%可惡變?yōu)榻q癌。葡萄胎：是胎盤絨毛的一種良性病變。肉眼觀：病變局限于宮腔內，不侵及肌層。鏡下觀：絨毛間質水腫，無血管，滋養(yǎng)層細胞不同程度增生，并有輕度異型性，滋養(yǎng)層細胞增生為葡萄糖的最重要特征。臨床表現：陰道不規(guī)則流血和陰道排出水泡狀物，并有嚴重的妊娠反應。子宮體積增大，超過正常妊娠月份。侵襲性葡萄胎：其生物學行為介于葡萄胎和絨癌之間。滋養(yǎng)層細胞增生程度和特異性比良性葡萄胎顯著，最重要的是病變在子宮肌層內有滋養(yǎng)層細胞侵襲并見出血壞死。臨床表現：刮宮清除后數月或數周，陰道持續(xù)或不規(guī)則流血。絨癌：是一種來自絨毛滋養(yǎng)層細胞的高度惡性腫瘤。特點為：滋養(yǎng)層細胞不形成絨毛和水泡狀結構，而成片高度增生，并廣泛侵及子宮肌層或轉移到其他臟器及組織。癌組織和周圍組織有明顯出血壞死，不形成絨毛、水泡狀結構和血道轉移是其顯著特點。17.急性腎小球腎炎與急性腎盂腎炎區(qū)別 （競賽考題）區(qū)別急性腎小球腎炎急性腎盂腎炎病變性質超敏反應性炎化膿性炎病因與感染密切相關，常見病原體為A組乙型溶血性鏈球菌由細菌感染直接引起，上行性感染為主，次為血源性感染發(fā)病機制大多數