淺議肥胖兒童的心理干預(yù)方式

1、淺議肥胖兒童的心理干預(yù)方式我國兒童肥胖的發(fā)生率比發(fā)達(dá)國家低，但近幾年的調(diào)查結(jié)果表明，隨著人民生活水平的不斷提高、育兒方式和兒童膳食結(jié)構(gòu)等的改變，兒童肥胖發(fā)生率已在逐漸增加。據(jù)資料表明，我國兒童肥胖的發(fā)病率已從70年代的8%-10%上升至九十二年代的15%-20%,進(jìn)入二十一世紀(jì)以來，這個數(shù)字還在不斷增加。而且，肥胖發(fā)生的年齡也不斷提前。我們知道，兒童肥胖會繼發(fā)高血壓、冠心病、性早熟、代謝障礙等疾病，嚴(yán)重影響兒童的健康。不僅如此，一些心理問題，如自卑、孤僻、懶惰、抑郁、暴躁等，也在威脅著胖孩子們的心理健康。試想，那么年幼的孩子，成大大腹便便、行動不便，他們幼小的心靈如何承受這重荷？那么，我們該如

2、何來解開胖孩子的心結(jié)，讓他們像正常兒童一樣健康快樂地成長呢？心理學(xué)表明，人的心理健康狀態(tài)與三個系統(tǒng)密切相關(guān)：生物免疫系統(tǒng)、認(rèn)知化解系統(tǒng)、社會支持系統(tǒng)。我們主要從這三個系統(tǒng)入手對肥胖兒童的心理健康進(jìn)行干預(yù):一、因勢利導(dǎo)，標(biāo)本兼治，改善生物免疫系統(tǒng)：肥胖是一種身心性疾病，要改變肥胖兒童的心理狀態(tài)，還是首先要從生理免疫系統(tǒng)的改善做起。心理學(xué)表明：免疫功能強(qiáng)，可以積極地抵制或平衡由壓力造成的不正常的軀體變化，使得壓力不向軀體化方面發(fā)展。要增強(qiáng)肥胖兒童的免疫功能，關(guān)鍵要從飲食和運動兩個方面著手。要做到標(biāo)本兼治，通過合理膳食、治療原發(fā)病來控制兒童體重；因勢利導(dǎo)，選擇適合肥胖孩子的鍛煉方式。1 、平衡膳食，

3、合理營養(yǎng)。很多孩子發(fā)生肥胖與飲食結(jié)構(gòu)不合理密切相關(guān)。經(jīng)過對我校158名肥胖兒童進(jìn)行調(diào)查，喜歡吃零食的達(dá)到68%喜歡喝可樂、果汁等含糖飲料的達(dá)到54%喜歡吃洋快餐的達(dá)到51%均超過半數(shù)。針對這一點，我們?yōu)樾W(xué)生開設(shè)了營養(yǎng)課，教每個孩子繪制平衡膳食寶塔，為低年級小朋友配制營養(yǎng)餐。學(xué)校有營養(yǎng)師專門為肥胖的兒童制訂特殊的食譜。我們?yōu)榉逝值膬和咳酥谱饕粋€表，寫上時間，讓他們把自己每天的食物記錄下來，并和別人進(jìn)行對照，由老師監(jiān)督。四年級的胖墩蛋蛋說：不寫不知道，一寫嚇一跳，原來我每天吃了那么多“垃圾食品”我的胃都快成“垃圾場”了。另外，對于少數(shù)繼發(fā)性肥胖（如Cushing's綜合征等）的兒童，一

4、定要配合醫(yī)生好好治療原發(fā)病，消除病根。2 、加強(qiáng)體育鍛煉，提高免疫功能。很多孩子就是因為肥胖、身體靈活性差而不愿意參加體育活動，久而久之，養(yǎng)成了懶散的習(xí)慣，四體不勤更加重了肥胖程度，如此惡性循環(huán)，越來越胖，越胖越不愛動。所以，督促肥胖兒童進(jìn)行體育鍛煉勢在必行。體育運動不僅可以控制肥胖，也有利于增強(qiáng)肥胖孩子的體質(zhì)、鍛煉意志品質(zhì)。我們配合體育老師，為每個肥胖孩子制訂了訓(xùn)練計劃，包括慢跑、跳繩和各種球類運動，鼓勵孩子們參加各種運動隊。通過循序漸進(jìn)的鍛煉，很多肥胖孩子的身體機(jī)能和免疫力有了提高，變得靈活健壯了，不再“虛胖”，而且也不再那么容易生病了。另外，運動也令不少肥胖兒童拾回了自信。我校初二年有位

5、新同學(xué)，是從外校轉(zhuǎn)學(xué)過來的，就是因為單純性肥胖在原來學(xué)校倍受歧視，剛到我校時，也是落落寡歡的，但班主任、同學(xué)并沒有冷落她，體育老師還吸收她進(jìn)了田徑隊，主攻投擲項目。運動給她帶來了自信，校運會的鉛球比賽，她一舉奪魁。當(dāng)亮閃閃的金牌掛上了她的脖子，同學(xué)們歡呼雀躍，她也掩飾不住內(nèi)心的喜悅在很多人看來，肥胖兒童參加體育競技項目沒有多少優(yōu)勢，但只要合理安排、因材施教、因勢利導(dǎo)，挖掘出他們在力量性項目的潛能，肥胖兒童一樣可以在運動場上展示他們的風(fēng)采。運動，不僅可以增強(qiáng)他們的生理免疫功能，還可以培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高心理免疫力，起到事半功倍的作用。二、防微杜漸，點石成金，啟動認(rèn)知化解系統(tǒng)：很多肥胖兒童有體

6、相障礙。體相障礙是指身體外表并不存在缺陷或僅僅是輕微缺陷，而患者想像自己有缺陷，或是將輕微的缺陷夸大，并由此產(chǎn)生心理痛苦的心理病癥。兒童正處在心理上的“斷乳期”，特別注重自我形象，渴望自己長得漂亮和健美，而且希望這種美能得到社會的公認(rèn)。所以，一旦出現(xiàn)肥胖，受到同學(xué)的嘲笑，老師的歧視，所產(chǎn)生的心理壓力是可想而知的。肥胖兒童不愿別人說他胖，更懼怕聽到自己的外號，但無力反駁，于是易變得孤僻、少言寡語、性格乖戾、暴躁，與周圍的人產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理隔閡。澳大利亞墨爾本兒童研究所的約翰威廉姆斯博士領(lǐng)導(dǎo)的研究小組，對1500名兒童進(jìn)行了長達(dá)3年的追蹤調(diào)查。2016年1月5日發(fā)表的調(diào)查結(jié)果顯示，凡4文章來源網(wǎng)，

7、僅供分享學(xué)習(xí)參考是體重超過平均值的兒童，抑郁、易激惹、叛逆行為的幾率要高出正常兒童許多，他們往往不愛和年齡相仿的小朋友一起游戲，甚至固執(zhí)地認(rèn)為：同學(xué)們不希望和自己成為好朋友。以上問題的產(chǎn)生，與肥胖兒童自身不正確的認(rèn)知有關(guān)。對于與不良認(rèn)知有關(guān)的心理問題，學(xué)校心理醫(yī)生和老師的首要任務(wù)應(yīng)是：防微杜漸、及早干預(yù)，啟動認(rèn)知化解系統(tǒng)。我校小學(xué)高年級的晨晨就是一個有“問題”的胖孩子，仗著自己人高馬大、膀闊腰圓，不把同學(xué)放在眼里。同學(xué)們給他取外號，如“肥豬”、“漢堡包”等，他聽了惱羞成怒，經(jīng)常武力對付給他取外號的同學(xué)。班主任老師及時發(fā)現(xiàn)了這個問題，制止同學(xué)繼續(xù)給他取外號，同時不斷和他溝通，循循善誘，調(diào)整他的認(rèn)

8、知：肥胖不是缺點，不必因此而看輕自己、放縱自己，但塊大也不是資本，不能作為欺壓同學(xué)的整碼。老師肯定了他聰明好學(xué)、機(jī)敏果敢，鼓勵他要以成績服人、以德服人，還推薦他當(dāng)了班長。開始，同學(xué)們都將信將疑，不相信他能當(dāng)好班長。出乎大家的意料，這位“實力派”班長很快確立了威信，把多余的精力都用在了管理班級上，不再欺負(fù)同學(xué)了。班上一些平時不太老實的同學(xué)也有礙于他的“虎威”，不敢輕舉妄動。其他班級的同學(xué)打趣說：咳，你們班這陣子可乖多了，真是太陽從西邊出來啊。有個同學(xué)俏皮地回答說：是啊，我們班長塊大，學(xué)習(xí)又好，鎮(zhèn)得住啊。總之，要改變肥胖兒童不良的認(rèn)知，化解他們內(nèi)心的疙瘩，不是靠簡單的說教就行得通的，要有一雙善于發(fā)

9、現(xiàn)的眼睛，幫助孩子挖掘出自身的閃光點，揚長避短，在實踐中樹立信心。有時要靠公眾輿論，潛移默化地影響他們，讓他們的不良認(rèn)知悄然發(fā)生改變，讓肥胖不再成為他們內(nèi)心沉甸甸的包袱。兒童少年心理衛(wèi)生的三級預(yù)防提示我們：最好的預(yù)防途徑是防患于未然，除病于萌芽。不良認(rèn)知糾正得早，糾正得好，往往可以收到變廢為寶、點石成金的奇效，體現(xiàn)出認(rèn)知化解系統(tǒng)在維護(hù)兒童心理健康中的無窮魅力。三、群策群力，齊抓共管，強(qiáng)化社會支持系統(tǒng)：心理學(xué)表明，人的心理健康狀態(tài)與其社會支持系統(tǒng)密切相關(guān)。社會支持系統(tǒng)的中介功能有兩個方面，一為人際關(guān)系和諧，好朋友多，彼此能互相關(guān)心、互相愛護(hù)、互相幫助，這樣的社會支持系統(tǒng)可以降解壓力的強(qiáng)度，二為社

10、會支持系統(tǒng)不良，則可以膨脹壓力的強(qiáng)度。文章來源網(wǎng)，僅供分享學(xué)習(xí)參考因為肥胖兒童不是個體現(xiàn)象，而是一個群體，而且這個群體所占的比重越來越大，所以，社會支持系統(tǒng)對他們的影響也是舉足輕重的。學(xué)生的社會支持系統(tǒng)，主要是家庭、學(xué)校（包括班級）。因此，動員家庭、學(xué)校、社會，都來關(guān)注肥胖兒童的身心健康，對他們進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)健康的心理，是我們迫在眉睫的任務(wù)。我校初中某女生，學(xué)習(xí)十分刻苦，成績也不錯，孰不知，她一直因為體型肥胖而煩惱不已，還瞞著家長偷偷節(jié)食。由于經(jīng)常沒吃早餐，上課時出現(xiàn)了頭暈、冒汗等低血糖癥狀，聽課注意力無法集中，學(xué)習(xí)成績直線下降。唯一值得驕傲的學(xué)習(xí)又出現(xiàn)了問題，她的自卑感更重了，減肥沒減成

11、，還患了輕度的抑郁癥。班主任發(fā)現(xiàn)了問題，和心理咨詢室的醫(yī)生一起分析，認(rèn)為這個孩子發(fā)生心理問題的根源就是肥胖這個生理因素，情況惡化除了與她自身不良的認(rèn)知因素有關(guān)外，社會支持系統(tǒng)不完善是罪魁禍?zhǔn)?。?jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：孩子的父親在外地經(jīng)商，母親沒有文化，家里還有兩個弟弟，弟弟們健康活潑又聰明漂亮，母親不由自主地偏心，對女兒關(guān)心甚少。由于她性格內(nèi)向、沉默寡言，同學(xué)們也不愛與之交往。很多老師對這種其貌不揚、個性封閉的學(xué)生也敬而遠(yuǎn)之。箜7文章來源網(wǎng)，僅供分享學(xué)習(xí)參考找到了問題的關(guān)鍵，班主任和心理咨詢老師就著重從改良、強(qiáng)化她的社會支持系統(tǒng)出發(fā)，來緩解她的心理壓力。首先，我們向家長說明了情況，讓家長明白問題的嚴(yán)重性及

12、抑郁癥可能對孩子身心造成的不良后果，家長承認(rèn)確實長期以來對孩子比較疏忽，一直以為孩子學(xué)習(xí)自覺性高，對她生理上的不足未加關(guān)心，對她情緒、心理上的波動也未加防范。在老師的引導(dǎo)下，家長加強(qiáng)了對孩子的關(guān)注，督促她每天吃早飯，為孩子添置衣服，把孩子打扮得大方得體，讓她感受到家庭的平等和溫馨，周末還常帶孩子們出去活動，如爬山游園等，在鍛煉的同時也愉悅了身心。班主任還發(fā)動班委，經(jīng)常找她談心，推薦她參加學(xué)校組織的一些活動、比賽。她的文學(xué)功底好，文學(xué)社團(tuán)主動找上門來，邀請她參與。學(xué)校的心理咨詢室也安排她參加了幾個有關(guān)人際交往和提升自信的團(tuán)體訓(xùn)練，幫她重新樹立信心。在多方關(guān)懷和幫助下，她漸漸走出了自卑的陰影，重新

13、融入了家庭和班集體，有關(guān)抑郁的各項心理測試指標(biāo)恢復(fù)正常，學(xué)習(xí)成績也穩(wěn)步回升，同學(xué)們都發(fā)現(xiàn)她的笑聲越來越多了。據(jù)統(tǒng)計，青春期學(xué)生，尤其是女生，對自己體型的關(guān)注遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡段的學(xué)生。愛美之心，人皆有之，花樣年華，更在乎異性同學(xué)甚至老師、家長的目變8文章來源網(wǎng)，僅供分享學(xué)習(xí)參考光。而這個階段的孩子，由于生理上發(fā)生了一系列的變化，心理也變得更加敏感、脆弱，更易受到傷害。有時，家長的一句責(zé)難，老師的一次輕視，同學(xué)的幾聲非議，就足以使當(dāng)事人難過好久。因此，對于這個階段孩子的心理問題，更要通過多方位群策群力、齊抓共管去解決，強(qiáng)化社會支持系統(tǒng)顯得尤為重要。喚醒更多人對肥胖兒童心理的關(guān)注，家、校、社三位一體，為他們提供一個健康成長的穩(wěn)定的平臺。只有建立這樣