通心絡(luò)膠囊治療原發(fā)性高血壓臨床療效及其對血液流變學(xué)的影響

1、通心絡(luò)膠囊治療原發(fā)性高血壓臨床療效及其對血液流變學(xué)的影響         11-05-02 15:50:00     作者：饒惠平    編輯：studa20【摘要】  目的 觀察通心絡(luò)膠囊治療高血壓痰瘀交互、脈絡(luò)瘀阻或氣虛血瘀絡(luò)阻證的臨床療效,及其對血液流變學(xué)的影響。方法 選擇中醫(yī)辨證為痰瘀交互、脈絡(luò)瘀阻或氣虛血瘀絡(luò)阻證,經(jīng)血液流變學(xué)檢測確診異常的高血壓患者147例,隨機(jī)分為治療組74例和對照組73例。2組均給予常規(guī)降壓、降

2、脂、生活干預(yù)等治療,治療組在此基礎(chǔ)上服通心絡(luò)膠囊,每次4粒,每日3次。12周為1個療程。觀察2組治療前后癥狀積分、血壓、血脂、血液流變學(xué)變化及臨床療效。結(jié)果 2組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)及血脂組內(nèi)比較,P0.05。治療后2組間比較,P0.05。2組間總療效、血壓控制情況比較,P0.05,治療組優(yōu)于對照組。中醫(yī)癥狀改善率治療組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 加用通心絡(luò)膠囊對高血壓患者的血液流變學(xué)多項指標(biāo)有影響,且能改善患者的臨床癥狀,并且無明顯不良反應(yīng)。 【關(guān)鍵詞】  通心絡(luò)膠囊；高血壓??；血液流變學(xué)；血脂    Abstract：Objective To obser

3、ve the clinical efficacy of Tongxinluo Capsule on hypertension with interaction of phlegm and blood stasis, context stagnation or Qi deficiency and blood stasis, and its impact on blood rheology. Methods One hundred and forty-seven cases of hypertension were randomly divided into treatment group (74

4、 cases) and control group (73 cases). Both groups were given conventional antihypertensive and lipid-lowering treatment, and the treatment group was given Tongxinluo Capsule additionally. Symptom score, blood pressure, lipid and rheology of two groups were observed before and after treatment. Result

5、s There was no significant difference between before and after treatment in hemorheology and blood lipid of two groups (P0.05). The clinical efficacy and control effect of blood pressure in the treatment group were superior than the control group (P0.05). Improvement rate of symptoms in the treatmen

6、t group was superior than the control group (P0.05). Conclusions Tongxinluo Capsule has effect on hemorheology indicators, can improve the clinical symptoms of hypertension patients, and has no significant side effects.    Key words：Tongxinluo Capsule；hypertension；hemorheology；blood l

7、ipid     高血壓近年來已成為危害人類健康的大敵,隨著對高血壓的國民教育,高血壓的知曉率、控制率大大提高。但高血壓的危害不僅取決于血壓的高低,還與是否存在其他危險因素如吸煙、血脂異常、血流變異常、糖尿病等密切相關(guān)1-2。2004年9月2008年10月,本院開展了通心絡(luò)膠囊改善高血壓患者的血液流變學(xué)多項指標(biāo)的臨床研究,同時觀察了通心絡(luò)膠囊對患者臨床癥狀的改善情況,現(xiàn)報道如下。1  臨床資料1.1  診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)中國高血壓防治指南起草委員會制定的“中國高血壓防治指南(試行本)”3,以及中華心血管病雜志編委會血脂防治對策專題組制定的“

8、血脂異常防治建議”中診斷標(biāo)準(zhǔn)4。輕度：中醫(yī)證候積分13分；中度：中醫(yī)證候積分1426分；重度：中醫(yī)證候積分27分。1.2  病例納入標(biāo)準(zhǔn)    符合高血壓西醫(yī)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn),原發(fā)性高血壓病史1年,可伴有糖尿病、冠心病及體重指數(shù)(BMI)28的肥胖者；血脂及血液流變學(xué)異常；臨床表現(xiàn)頭暈、頭脹痛、精神差、失眠。1.3  病例排除標(biāo)準(zhǔn)    年齡70歲,30歲；繼發(fā)性高血壓；合并糖尿病酮癥酸中毒、昏迷；合并不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死；合并肝、腎功能不全；不配合治療者。1.4  一般資料  

9、  選取2004年9月2008年10月本院門診就診的高血壓患者。按隨機(jī)數(shù)字表法將147例患者隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組74例,其中男41例,女33例；年齡3070歲,平均(43.36±12.47)歲；病程121年,平均(5.28±4.74)年。對照組73例,其中男39例,女34例；年齡3070歲,平均(42.82±11.64)歲；病程120年,平均(5.16±4.59)年。2組患者合并病、高血壓分級情況、中醫(yī)證候程度分級情況見表1,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。表1  2組原發(fā)性高血壓患者合并病、中醫(yī)證候及高血壓分

10、級情況比較(略)注：2組比較,經(jīng)秩和檢驗,P0.05 2  方法2.1  治療方法    對照組均給予硝苯地平控釋片10 mg,每日2次,卡托普利25 mg,每日3次。常規(guī)降壓,辛伐他汀10 mg,每日1次,降脂、低鹽低脂飲食生活干預(yù)等治療。    治療組在對照組基礎(chǔ)上加服通心絡(luò)膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)股分有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字：Z19980015,批號081222, 0.26 g/粒,30粒/盒),每次4粒,每日3次。    2組均以12周為1個療程,共觀察1個療程。凡入選病例,治療期間停用其他降血壓、調(diào)脂、抗凝藥。2.2  觀察指標(biāo)高血壓控制情況：正常每周測量右側(cè)肘動脈血壓1次。臨床癥狀：治療前及治療開始后每周定時記錄1次,按中醫(yī)癥狀分級量化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計分。各組治療前后各查1次,抽肘靜脈血前空腹12 h、平衡飲食、停調(diào)脂藥1周。觀察2組患者治療前后全血高切、低切