病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量存在的問題與對策

1、WORD格式病區(qū)根底護(hù)理質(zhì)量存在的問題與對策您是第 893位讀者發(fā)布時間 : 2021-12-31 11:44:48關(guān)鍵詞： 護(hù)理管理來源：CHKD期刊全文庫"當(dāng)代護(hù)士"2021年第 11 期本文*省*市第一醫(yī)院康紅青等根底護(hù)理以護(hù)理工作質(zhì)量為根底，不僅反映醫(yī)院護(hù)理水平的上下和醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣，并且在提高危重病人救治成功率，降低危重病人病死率方面具有重要意義。為了進(jìn)一步了解本院病區(qū)根底護(hù)理工作現(xiàn)狀，改進(jìn)工作策略，提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)對2007年本院病區(qū)根底護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問題進(jìn)展總結(jié)與分析如下。1 根底護(hù)理質(zhì)量存在的主要問題1 1 生活護(hù)理不到位檢查中發(fā)現(xiàn)，病人的生活護(hù)理

2、由家屬或護(hù)工完成的現(xiàn)象普遍存在，無論是家屬或護(hù)工，大多沒有經(jīng)過正規(guī)的專業(yè)培訓(xùn)，與受過專業(yè)教育的護(hù)士相比，專業(yè)知識和技能明顯偏低，生活護(hù)理質(zhì)量無法保證。1 2 根底操作不標(biāo)準(zhǔn)平時對護(hù)士的正規(guī)操作訓(xùn)練力度不夠，在操作時護(hù)士為了省時省力，忽略操作細(xì)節(jié)，違反操作流程，工作較忙時更加突出，表現(xiàn)為無菌操作不洗手、不戴口罩，不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。1.3病情觀察不仔細(xì)根底護(hù)理工作中，巡視病房，病情觀察是一項很重要的內(nèi)容，檢查中發(fā)現(xiàn)個別護(hù)士不能按護(hù)理級別要求及時巡視病房，對病人病情觀察不仔細(xì)，重點不突出，不知道病人可能發(fā)生哪些潛在的問題；另一方面，護(hù)士沒有真正與病人建立和諧的關(guān)系，對病人病情了解不夠，如異常生化指

3、標(biāo)，陽性檢查結(jié)果掌握不全面，因此，護(hù)理措施的針對性不強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量較低。1 4 *教育不具體主要表現(xiàn)為*教育的內(nèi)容形式化，針對性不強(qiáng)，往往流于形式，病人應(yīng)了解的自我保健、康復(fù)護(hù)理知識掌握的很少。另外，檢查力度不夠，導(dǎo)致護(hù)士不能自覺、及時地為病人進(jìn)展*教育。1 5 心理護(hù)理不到位有效良好的心理護(hù)理要求護(hù)士具備豐富的護(hù)理經(jīng)歷、敏銳的觀察力和較強(qiáng)的理解力，積極有效地進(jìn)展交流溝通，而在檢查中發(fā)現(xiàn)個別護(hù)士忽略、淡化心理護(hù)理。2 影響根底護(hù)理質(zhì)量的原因分析2 1 護(hù)士自身的原因2 1 1 對生活護(hù)理重視不夠，有標(biāo)準(zhǔn)不執(zhí)行護(hù)士是根底護(hù)理的具體操作者，因此，護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理重要性的認(rèn)識，是影響根底護(hù)理質(zhì)量的直接因

4、素。由于護(hù)士的工作觀念沒有徹底轉(zhuǎn)變，仍停留在被動地執(zhí)行醫(yī)囑，機(jī)械地完成注射、輸液等治療性護(hù)理的功能制護(hù)理觀念上，認(rèn)為生活護(hù)理是“軟任務(wù)，因而輕視或簡化生活護(hù)理。2 1 2 工作責(zé)任心和慎獨精神不強(qiáng)由于根底護(hù)理工作量大、 繁瑣，有時護(hù)士為了方便， 工作中違反操作規(guī)程， 不認(rèn)真履行工作職責(zé)，尤其是在無人監(jiān)視的情況下更易發(fā)生，有一局部護(hù)士存在輕視心理和幸運心理，認(rèn)為根底護(hù)理工作是瑣碎的小事，無視某些環(huán)節(jié)不會給病人帶來危害，或者是護(hù)士發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)的不標(biāo)準(zhǔn)行為并沒有引起不良后果，因此將它變?yōu)橐环N習(xí)慣。2 2 管理方面存在的問題專業(yè)資料整理WORD格式2 2 1 護(hù)士缺編影響根底護(hù)理質(zhì)量隨著護(hù)理專業(yè)的開展，護(hù)

5、士的工作職能和X圍不斷擴(kuò)大，護(hù)理人員的工作量日益遞增，新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展、新儀器的使用，雙休日、婚假、產(chǎn)假、事假等無形中減少護(hù)士的編制。加之，護(hù)理人員流失，醫(yī)護(hù)、床護(hù)比例失調(diào)，導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)士數(shù)量嚴(yán)重缺乏，人力缺乏，忙于應(yīng)付治療等硬性指標(biāo)的完成，影響了根底護(hù)理的落實。出于經(jīng)濟(jì)效益的考慮，醫(yī)院招收聘用護(hù)士，這局部護(hù)士由于人事關(guān)系、福利待遇等原因缺乏穩(wěn)定性，工作熱情較正式護(hù)士差，局部護(hù)士學(xué)歷層次偏低，理論知識及專業(yè)技能有所欠缺。因此，根底護(hù)理的整體質(zhì)量偏低。2 2 2 教育缺乏，監(jiān)管力度不夠平時護(hù)士長例會分析護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)質(zhì)量教育，而對護(hù)士進(jìn)展面對面的考核較少，對新護(hù)士、低年資護(hù)士更需強(qiáng)化職業(yè)道德培養(yǎng)

6、及專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。雖有較完善的三級護(hù)理質(zhì)量控制體系，但對質(zhì)量的監(jiān)視、檢查工作主要集中在管理者身上，未能調(diào)動廣闊護(hù)理人員的積極性，對實施根底護(hù)理而言，僅憑管理者的監(jiān)視，檢查力度是不夠的，從發(fā)現(xiàn)的問題分析大局部問題是發(fā)生在8h以外的時間。因此，只有充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，才能減少問題的發(fā)生。2 3 其它方面護(hù)士的學(xué)歷普遍偏低，專業(yè)開展有限，教育力量薄弱，職稱晉升相對困難，是目前護(hù)理專業(yè)客觀存在的問題。護(hù)理工作是一項艱辛而神圣的勞動，目前護(hù)士待遇偏低，且各種護(hù)理效勞工程收費低，甚至許多生活護(hù)理及預(yù)防性操作的護(hù)理是零收費，這種價格背離價值規(guī)律的情況，促使護(hù)士產(chǎn)生對根底護(hù)理工作的消極情緒，在一定程度上影

7、響著根底護(hù)理質(zhì)量的開展。3 提高根底護(hù)理質(zhì)量的對策隨著現(xiàn)代護(hù)理觀的引入以及人們*意識的提高，迫切需要醫(yī)院提高根底護(hù)理質(zhì)量，更好地效勞于病人。國家衛(wèi)生部曾屢次提出，護(hù)理工作需做到“貼近病人，貼近臨床，貼近社會，通過根底護(hù)理工作，護(hù)士可以更細(xì)致地觀察病情，增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，充分表達(dá)護(hù)士的價值。3 1 加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士自身素質(zhì)3 1 1 強(qiáng)化職業(yè)道德，提倡奉獻(xiàn)精神職業(yè)責(zé)任感是影響護(hù)理質(zhì)量相關(guān)因素中最易出問題的環(huán)節(jié)。因此，要把加強(qiáng)職業(yè)道德教育，倡導(dǎo)吃苦耐勞、無私奉獻(xiàn)精神作為一項重要的工作來抓。3.1 2 強(qiáng)化“三基三嚴(yán)訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平嚴(yán)格的 “三基三嚴(yán) 訓(xùn)練是醫(yī)院生存和開展的根底，各病區(qū)護(hù)士

8、長應(yīng)定期對新進(jìn)護(hù)士進(jìn)展“三基培訓(xùn)和考核，將新畢業(yè)護(hù)士作為培訓(xùn)重點，以根底護(hù)理在病人身上的落實情況作為考核重點。同時，每年應(yīng)在全院X圍內(nèi)實施急救技能的培訓(xùn)和考核，拓寬急救知識，定期舉辦全院護(hù)理大查房及業(yè)務(wù)講課，是提升護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的較好措施。還應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)周密的科學(xué)思維，以及獨立思考和解決實際問題、實際困難的能力。3 2 加強(qiáng)科學(xué)管理，落實根底護(hù)理質(zhì)量3 2 1 充分運用鼓勵機(jī)制，調(diào)動護(hù)士的積極性運用合理的鼓勵機(jī)制是提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量的重要手段，對于臨床一線護(hù)理工作中成績突出的護(hù)士給予表彰和獎勵。同時，應(yīng)改善臨床護(hù)理人員的待遇，表達(dá)臨床護(hù)理工作的價值，結(jié)合崗位、風(fēng)險、責(zé)任、工作量以及工作

9、表現(xiàn)等，制定不同護(hù)理崗位效績工資，最大限度地挖掘護(hù)士的潛能，激發(fā)護(hù)士的工作熱情。3 2 2 增加護(hù)士的編制，完善后勤支持系統(tǒng)，加強(qiáng)護(hù)士助理人員的培訓(xùn)從有利于專業(yè)開展的角度出發(fā)，盡量減少護(hù)士調(diào)離護(hù)理崗位，保證一線護(hù)士數(shù)量，并在晉升技術(shù)職稱時優(yōu)先考慮臨床一線護(hù)士。建立完善的后勤支持系統(tǒng)，病人檢查、搬運、標(biāo)本運等工作可由專業(yè)效勞公司承擔(dān)，洗衣房、綜合效勞科、消毒供應(yīng)中心、設(shè)備科、藥房等做到上門效勞，使護(hù)士擺專業(yè)資料整理WORD格式脫非專業(yè)性護(hù)理工作，把護(hù)士真正還給病人，效勞于病人。對于簡單的生活護(hù)理，可由助理護(hù)士完成，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)視和指導(dǎo)，確保根底護(hù)理工作質(zhì)量。3 2 3 加強(qiáng)對根底護(hù)理質(zhì)量的控制對根底護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展量化考核，用科學(xué)數(shù)據(jù)反映工作量和工作效果，將“軟指標(biāo) 變成“硬指標(biāo) ，護(hù)士長組織科室質(zhì)控人員，實行分工負(fù)責(zé)，定期不定期認(rèn)真檢查，到達(dá)全科參與護(hù)理質(zhì)量的目的，尤其針對節(jié)假日、禮拜天、晚、夜班問題多發(fā)時段，增加檢查的力度、頻度，對檢查中發(fā)現(xiàn)的個別問題當(dāng)場提出糾正，對發(fā)現(xiàn)的共性問題，利用早晨會或護(hù)士會討論、分析，使護(hù)士在思想上真正認(rèn)識根底護(hù)理工作的重