眼科病人常見護理診斷及術(shù)前術(shù)后護理常規(guī)

1、.眼科病人常見護理診斷眼科病人常見護理診斷及術(shù)前術(shù)后護理常規(guī)及術(shù)前術(shù)后護理常規(guī) 外九 李苑.眼科常見護理診斷眼科常見護理診斷 1、自理缺陷（nursing diagnosis） 2、疼痛（pain） 3、感知改變（視覺） （sensory/perceptual alterations，visual） 4、便秘（constipation） 5、有感染的危險（risk for infection） 6、恐懼（fear） 7、功能障礙性悲哀（dysfunctional grieving）.眼科常見護理診斷眼科常見護理診斷 8、睡眠形態(tài)紊亂（sleep pattern disturbance） 9、惡

2、心（nausea） 10、潛在的并發(fā)癥（potential complication） 11、有受傷的危險（risk for injury） 12、知識缺乏（knowledge deficit） 13、組織完整性受損（impaired tissue integrity）.眼科病人的主要癥狀眼科病人的主要癥狀 1、視力障礙2、視野缺損 3、夜盲與晝盲 4、眼部感覺異常 如眼痛、眼干.眼科病人的主要體征眼科病人的主要體征 1、眼部充血 2、視力下降 3、眼壓升高 4、眼球突出.白內(nèi)障手術(shù)白內(nèi)障手術(shù) 護理診斷： 1.感知改變 視力減退 2、自理缺陷、持家能力障礙 3、潛在并發(fā)癥 繼發(fā)青光眼、晶狀體脫

3、位 4、社交障礙、有孤獨的危險 5、有外傷的危險 6、有感染的危險 與內(nèi)眼手術(shù)有關(guān) 7、焦慮 8、知識缺乏.術(shù)前護理術(shù)前護理 1、點抗生素眼藥水。 2、剪睫毛，沖洗結(jié)膜囊三次。 3、術(shù)前一日晚及手術(shù)當日晨給安定。 4、術(shù)日晨進少量半流質(zhì)飲食，全麻手術(shù)術(shù)前12小時禁食。.術(shù)后護理術(shù)后護理 1、滴抗生素和激素類眼藥水。 2、觀察患者視力情況。 3、術(shù)后臥床1-2天，不能活動過渡、用力擤鼻。打噴嚏。 4、人工晶體手術(shù)后1個月內(nèi)，每周檢查一次。.青光眼手術(shù)青光眼手術(shù) 護理診斷： 1、疼痛 眼痛伴偏頭痛 2、感知改變 視力障礙 3、惡心 惡心伴嘔吐，與眼壓升高 4、自理缺陷 與視力障礙有關(guān) 5、睡眠形態(tài)

4、紊亂 與眼痛、頭痛有關(guān) 6、功能障礙性悲哀 與視力、視野缺損有關(guān) 7、焦慮、恐懼、絕望 對青光眼的預(yù)后缺乏信心 8、有受傷的危險 與視野嚴重缺損、視力喪失有關(guān) 9、知識缺乏 缺乏急性青光眼的防治及護理知識.術(shù)前護理術(shù)前護理 1.按眼內(nèi)手術(shù)術(shù)前護理常規(guī)。 2.清淡飲食，保持大便通暢。 3.做好安慰解釋工作，避免情緒激動，以利于術(shù)中良好的配合。 4.觀察患者有無高眼壓癥狀如眼痛、眼脹、惡心、嘔吐等，如有及時通知醫(yī)生處理。 5.盡量避免在光線過暗的地方久留如看電視時宜開燈，避免長時間低頭，衣領(lǐng)不宜過緊。 6.注意觀察用藥后反應(yīng)。使用噻嗎心胺類藥物時，囑患者壓迫淚囊區(qū)2-3分鐘并注意觀察患者心率，如小

5、于50次/分，要及時通知醫(yī)生停藥。.術(shù)后護理術(shù)后護理 1.按眼內(nèi)手術(shù)術(shù)后護理常規(guī)。 2.宜食用低脂易消化清淡飲食，忌、煙酒濃茶和刺激性食物。 3、注意觀察患者術(shù)眼有無高眼壓癥狀，如有發(fā)生及時通知醫(yī)生處理；給予球結(jié)膜下注射麻痹擴瞳劑時，應(yīng)觀察心率、血壓；靜滴20%甘露醇應(yīng)囑患者臥床休息，并觀察尿液（顏色、量）。 4.如果術(shù)后術(shù)眼滴擴瞳藥，非手術(shù)眼則滴縮瞳藥，滴眼藥時，必須嚴格執(zhí)行查對制度，防止擴瞳藥流入非手術(shù)眼，滴藥后壓迫內(nèi)囊2-3分鐘，以防吸收中毒。并注意非手術(shù)眼有無青光眼的發(fā)作，如出現(xiàn)視力劇降，眼部劇痛、眼脹、頭痛，惡心、嘔吐等癥狀，及時通知醫(yī)生。.術(shù)后護理術(shù)后護理 5.治療服藥期間，注意藥

6、物的不良反應(yīng) 6.做好患者宣教工作：囑患者生活應(yīng)有規(guī)律；睡眠時宜抬高床頭；不宜大量進水，一次飲水量不超過300ml，以免眼壓升高；少看電視，不能在光線過案處停留過久等。 7.做好出院指導(dǎo)，告知出院后繼續(xù)滴抗生素眼藥，囑患者多休息，保證充足的睡眠，保持大便通暢，注意眼部衛(wèi)生，防止感染，保持良好的情緒，合理飲食，定期門診復(fù)查。.眼外傷手術(shù)眼外傷手術(shù) 護理診斷： 1、疼痛 眼痛伴偏頭痛 2、感知改變 視力障礙 3、惡心 惡心伴嘔吐，與眼壓升高 4、組織完整性受損 5、睡眠形態(tài)紊亂 與眼痛、頭痛有關(guān) 6、功能障礙性悲哀 與視力、視野缺損有關(guān) 7、焦慮、恐懼、絕望 8、有感染的危險 9、潛在的并發(fā)癥.術(shù)前護理術(shù)前護理 1.按眼外手術(shù)術(shù)前護理常規(guī)。 2.做好心理護理，消除對手術(shù)的恐懼和顧慮。 3.預(yù)防感染，遵醫(yī)囑局部和全身使用抗生素，使用TAT。 4.協(xié)助做好各項檢查。 5.如有嚴重眼內(nèi)出血遵醫(yī)囑使用止血藥，囑患者臥床休息。.術(shù)后護理術(shù)后護理 1.按眼內(nèi)手術(shù)術(shù)后護理常規(guī)。 2.預(yù)防術(shù)后感染，遵醫(yī)囑使用抗生素。在大劑量激素治療時，注意胃腸道反應(yīng)，如有異常通知醫(yī)生處理。 3.術(shù)后注意觀察健側(cè)眼情況，預(yù)防交感性眼炎，保護健眼，如健眼出現(xiàn)視力下降，視