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文檔簡介

1、. 引流管的護(hù)理及健康教育引流管的護(hù)理及健康教育.概念液、膿液、滲出液等,通過引流管引出體外。引流管選擇不當(dāng),可造成損傷而引起繼發(fā)性出血和消化道瘺等并發(fā)癥。.引流類型流管、橡皮片引流條:用于淺表傷口和膿腔的引流、n橡皮管引流管:用于與肝臟、膽道、膈下脾區(qū)、腹腔、盆腔、甲狀腺等術(shù)后引流.引流管的目的.引流管的注意事項n1.做好標(biāo)示、固定n標(biāo)明引流管的名稱、外露長度、留置時間,并粘貼于引流管上。 妥善固定,一般引流管上有縫皮縫線結(jié)扎固定,另在皮膚上加用膠布固定。接無菌引流袋用別針將引流管固定于床單或衣褲上,引流袋掛于易看見、不影響翻身的位置,一般掛在床旁中央掛鉤處。告知患者及陪護(hù)人員不正常脫出的嚴(yán)

2、.n2.保持引流管的通暢 n 防止引流管受壓、扭曲、折疊。留置引流管時,引流袋位置不可高出切口平面,以防止引流液倒流;搬動病人時,應(yīng)先夾住引流管;引流液超過引流袋(瓶)一半時,應(yīng)立即倒掉,以防因液面過高所致的逆流污染。在無禁忌證的情況下,定時擠壓引流管防止引流物阻塞引流管(需負(fù)壓引流.或粘膜接觸部位的潔凈,以防感染。n4.引流物的觀察做好引流液色、質(zhì)、量、氣味的觀察及記錄。.引流管的護(hù)理.引流管的并發(fā)癥的預(yù)防及處理.n2)留置引流管部位的敷料保持清潔、干燥,發(fā)現(xiàn)滲濕、污染應(yīng)及時更換;隨時觀察置管部位皮膚是否有發(fā)紅、腫脹等異?,F(xiàn)象。n3)提供良好的病室環(huán)境,保持空氣流通,每日開窗通風(fēng)兩次,每次至

3、少30分鐘。適時更換床單,衣褲,保持清潔舒適。.各引流管道健康教育胃腸減壓胃腸減壓的護(hù)理的護(hù)理1.持續(xù)胃腸減壓可減輕胃內(nèi)氣液體潴留,防止胃過度膨脹,減輕吻合口張力,促進(jìn)吻合口愈合。2.妥善固定胃管,防止松動和脫出,如管道脫出,應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,不應(yīng)再盲目插入。3.保持胃管通暢,使之持續(xù)處于負(fù)壓引流狀態(tài),可用少量生理鹽水沖洗胃管,防止胃管堵塞。.胃胃腸腸減減壓壓的的指指導(dǎo)導(dǎo)要要點點及注意事項。n2.告知患者留置胃腸減壓期間禁止飲水和進(jìn)食,保持口腔清潔。n3.告知患者及家屬防止胃管脫出的措施。.負(fù)壓球的護(hù)理n1.保持引流管通暢n負(fù)壓引流管保持負(fù)壓狀態(tài),保持引流管通 暢,及時處理,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。n2

4、.做好引流管的固定n維持有效的引流,負(fù)壓太大易引起引流管吸附于組織上,造成軟組織損傷,引流不暢而引起切口內(nèi)積血,增加感染發(fā)生率。防止引流管受壓,扭曲,堵塞,若引流管漏氣,.胸腔閉式引流護(hù)理n1隨時檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落,水封瓶長玻璃管插入水中3-4cm,并始終保持.保持引流管的密閉n(1)直立。n(2)用凡士林紗布嚴(yán)密包蓋胸腔引流管周圍。n(3)搬動患者或更換引流瓶時,需用2把血管鉗夾閉引流管,以防空氣進(jìn)入。.胸腔閉式引流的指導(dǎo)要點囑患者不要拔出引流管及保持密封狀態(tài)。n2.鼓勵患者咳嗽,深呼吸及變化體位,并告知正確的方法。.腹腔引流管護(hù)理流管的名稱,正確連接。n2.血壓平穩(wěn)后,取

5、半臥位有利于腹腔引流液的引流。n3.保持引流管通暢,觀察記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量,觀察引流管周圍敷料,有滲液時應(yīng)按無菌技術(shù)換藥,每日更換引流袋。n4.每30-60分鐘擠壓引流管一次,避免堵塞。.T形管的護(hù)理n1.妥善固定,防止滑脫,避免引起膽汁性腹膜炎,保持引流管通暢,防止引流管扭曲、受壓。如有泥沙樣結(jié)石或蛔蟲阻塞時,應(yīng)用無菌鹽水緩慢沖洗,勿加壓沖洗。n2.保持無菌,防止逆行感染,每天更換引流袋,并檢查有無破損,注意無菌操作,平臥時引流袋應(yīng)低于腋中線,防止膽汁逆流造成逆行性感染。n3.觀察與記錄膽汁引流液的顏色、性質(zhì)、量、.T管引流的指導(dǎo)要點時保護(hù)“T”的措施。n2.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護(hù)人員。n3.如患者需帶“T”管回家,指導(dǎo)其管道護(hù)理及自我監(jiān)測方法。n4.指導(dǎo)患者進(jìn)清淡飲食。.導(dǎo)尿管護(hù)理每天行膀胱沖洗,每日需尿道口擦洗兩次,病情穩(wěn)定早拔管,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,每日更換尿袋,長期留置尿管者,每周更換導(dǎo)尿管一次,留置期間鼓勵患者多飲水。n5.膀胱功能鍛煉:每日夾管,每3-4h松管一次。和量:勿快,放600-800ml夾管。n3.妥善固定尿管,保持管道通暢,觀察記錄尿顏色、性質(zhì)、量。n4.預(yù)防泌尿系感染:不必要.導(dǎo)尿管的指導(dǎo)要點充足入量,預(yù)防發(fā)生感染和結(jié)石。n2.告知患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生,保持通暢。n3.告知患者保持尿袋

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