國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建設(shè)與評(píng)審工作

1、國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建設(shè)與評(píng)審工作 2011年4月11日衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201130號(hào)文：衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知 及2011年12月21-22日蕭山會(huì)議精神。n創(chuàng)優(yōu)工作目標(biāo)： 300所“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院” 500所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”n創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院是在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作基礎(chǔ)上進(jìn)行的，是國(guó)家公立醫(yī)院改革的又一個(gè)重大舉措。n是一個(gè)醫(yī)院建設(shè)的過(guò)程。目的是提升醫(yī)療服務(wù)能量和服務(wù)水平。n優(yōu)質(zhì)醫(yī)院定位于醫(yī)療服務(wù)體系的頂層，承 擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任。n強(qiáng)化醫(yī)院在科研創(chuàng)新、醫(yī)學(xué)教育和疑難重癥醫(yī)療等方面的功能任務(wù)。n以任務(wù)指標(biāo)規(guī)劃優(yōu)質(zhì)醫(yī)院定位、功能與服務(wù)，以質(zhì)量結(jié)果監(jiān)測(cè)為評(píng)價(jià)方式。“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，省部聯(lián)動(dòng)，科學(xué)評(píng)價(jià)，分批審定”的

2、原則。n 同時(shí)，將其各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)量化為國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院“標(biāo)桿”，即衡量國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的“尺子”。n 其余參評(píng)醫(yī)院達(dá)到一家，確認(rèn)一家，堅(jiān)持質(zhì)量第一，寧缺勿濫。共評(píng)選100家。遴選原則遴選原則評(píng)審依據(jù)nDRGs等客觀統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的綜合排名成績(jī)n國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建設(shè)核心標(biāo)準(zhǔn)與任務(wù)指標(biāo)n三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則（2011年版）n“三好一滿意”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”、“對(duì)口支援”、“預(yù)約診療”等專項(xiàng)檢查成績(jī)?cè)u(píng)審方法n利用客觀數(shù)據(jù)信息，開(kāi)展日常監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)（各醫(yī)院要按要求上報(bào)各類(lèi)信息數(shù)據(jù)，不上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)的單位將無(wú)法參評(píng)。）n結(jié)合專項(xiàng)檢查，開(kāi)展實(shí)地評(píng)審n聘請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)，審計(jì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)狀態(tài)國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)

3、院創(chuàng)建工作步驟 n（一）初評(píng)推薦（2011年11月-2012年5月）n（二）培育建設(shè)（2012年6月- 2014年12月）n（三）終審遴選（2012年12月-2014年12月） 歷時(shí)3年或更長(zhǎng)。 評(píng)審程序?qū)嵉卦u(píng)審：實(shí)地評(píng)審：1.專家組實(shí)地評(píng)審醫(yī)院學(xué)科建設(shè)與科研教學(xué)、醫(yī)院管理、醫(yī)療與護(hù)理、公立醫(yī)院改革等方面工作情況；2.聘請(qǐng)專業(yè)會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)狀況進(jìn)行審計(jì)。初審?fù)扑]：初審?fù)扑]：1.各省區(qū)市依據(jù)初評(píng)成績(jī)排名順序推薦約200余所國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建設(shè)單位；2.部屬部管醫(yī)院直接列為建設(shè)單位，不占用各省區(qū)市推薦名額。書(shū)面評(píng)審：書(shū)面評(píng)審：1.“國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院任務(wù)指標(biāo)”、“三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制

4、指標(biāo)”；2.DRGs及單病種質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果；3.國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)審查資料。會(huì)議評(píng)審：會(huì)議評(píng)審：1.專家組介紹受評(píng)醫(yī)院相關(guān)情況；2.集體討論；3.按總成績(jī)高低，擇優(yōu)形成國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建議名單。領(lǐng)導(dǎo)小組終審確定，并公布國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院名單。領(lǐng)導(dǎo)小組終審確定，并公布國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院名單。n初評(píng)推薦：1、各省衛(wèi)生廳推薦（在按新的三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)復(fù)審后，根據(jù)得分排名按2：1的比例推薦。）2、部屬部管醫(yī)院直接列入建設(shè)單位，不占所在地區(qū)名額，不需參加所在省市的初評(píng)推薦。但衛(wèi)生部可能組織對(duì)部屬部管醫(yī)院，按2011版三級(jí)醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則的要求評(píng)審，作為建設(shè)國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的依據(jù)。入選最低要求n通過(guò)新的（2011年版）三

5、級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)復(fù)審n省衛(wèi)生廳按2：1的名額推薦（部屬部屬醫(yī)院可直接列入推薦建設(shè)名單）n醫(yī)院收入的40%以上用于支付員工待遇（現(xiàn)全國(guó)平均水平為28%）n平均住院日不超過(guò)8天重點(diǎn)要求n實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變” ： 1、發(fā)展方式，要由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型； 2、管理模式，要從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理； 3、投資方向，要從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平。（40%） 重點(diǎn)要求n達(dá)到“三個(gè)提高” 1、提高效率，通過(guò)資源縱向流動(dòng)提升服務(wù)體系整體績(jī)效； 2、提高質(zhì)量，以臨床路徑管理為抓手加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理； 3、提高待遇，通過(guò)改善醫(yī)務(wù)人員生活待遇切實(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。重點(diǎn)要求n落實(shí)便民惠民措施，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)n提高資源利用效率，控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快上長(zhǎng)n區(qū)域輻射，上下聯(lián)動(dòng)，帶動(dòng)與幫助區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平提高n提供疑難危重為主的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平n加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，以重點(diǎn)專科帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展n調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，加強(qiáng)醫(yī)