(word完整版)抗菌藥物處方權培訓考試試題及答案(外科卷),推薦文檔

1、抗菌藥物處方權培訓考試（外科卷）判斷題(15) 每題 2分共30分提示：對填Y ，錯填 N(1) 抗菌藥使用過程中出現(xiàn)腹瀉，須考慮抗生素相關性腸炎，應爭取停用廣譜抗菌藥物基礎上選用甲硝唑或萬古霉素口服治療(Y)(2) 因為影響藥物穩(wěn)定性，青霉素G、氨芐西林等不能以葡萄糖注射液作為溶媒(Y)(3) 腦角質細胞瘤術后顱內感染，腦脊液培養(yǎng)多次報告為耐藥鮑曼不動桿菌生長，只對替加環(huán)素和多粘菌素敏感，因此選用替加環(huán)素抗菌治療(N)(4) 心臟大血管手術預防使用抗菌藥物療程通常為48 小時(N)(5) 靜脈輸注抗菌藥物較口服給藥的藥物濃度高，療效更可靠，因此抗菌藥物通常應先予靜脈輸注抗菌藥物，待感染控制后

2、改為口服序貫使用(N)(6) 需要長期腸內營養(yǎng)病人， 為防止返流誤吸， 應首選置鼻空腸管或經皮胃 / 空腸造瘺， 選置鼻胃管反而增加返流誤吸機會(Y)(7) 哌拉西林 /他唑巴坦或哌拉西林 /舒巴坦抗菌譜廣，適用于脈管炎治療和腹部外科手術預防用藥 (N)(8) 感染病人抗菌藥物使用前有樣必采送微生物檢查是基本原則，因此在開具抗菌藥物醫(yī)囑時必須同時開具微生物檢驗醫(yī)囑，這樣才能保證抗菌藥物使用前采樣(N)(9) 腹部全麻手術后病人返回病房，如無反指征應常規(guī)采取30 45 度角的半臥位以防止返流誤吸(Y)(10) -內酰胺類抗生素過敏患者，較復雜的高風險手術圍術期預防使用選用碳青霉烯類抗生素較為安全

3、可靠 (N)(11) 某醫(yī)院一年內臨床送檢標本分離到的金黃色葡萄球菌中MRSA占比60% ，為降低MRSA所致手術切口感染，對于開顱、膝髖關節(jié)置換、心臟大血管等高危大手術，建議選用萬古霉素預防使用(N)(12) 甲狀腺、 乳腺、白內障、 永久起搏器植入等I 類切口手術原則上不需預防使用抗菌藥物(Y)(13) I 類切口手術的最常見污染細菌為皮膚定植的葡萄球菌，因此選用第一、二代頭孢菌素預防術后感染最合適 (N)(14) 周日 20:30PM 急性梗阻性膽管炎患者急診手術，主刀醫(yī)生考慮到當時細菌室無值班人員，因此留取手術標本后帶至病房冰箱保存，次日再送細菌室作病原學檢查(N)(15) 術前預防使

4、用抗菌藥物應在皮膚、黏膜切開前0.5 1 小時內或麻醉開始時給藥，在輸注完畢后才能開始手術(Y)單選題(11)每題2 分 共22分提示：不區(qū)分大小寫字母(1) 類切口手術圍術期預防使用抗菌藥物的總預防使用時間不應超過(A)A:24C:72小時小時B:48 小時D:視情況而定(2) 急性膽囊炎手術，手術獲取標本應立即送達細菌室作病原學標本，留取后送達實驗室接種最長不應超過 (B)A:1 小時B:2 小時C:半小時D:4 小時(3) 結腸手術最常見污染菌為腸桿菌科細菌和腸道厭氧菌, 以下哪項方案不適合用于結腸手術圍術期預防使用(B)A: 二代頭孢菌素+甲硝唑B: 克林霉素 +慶大霉素C:第三代頭孢

5、菌素D:頭孢美唑(4) 髖關節(jié)置換手術圍術期預防使用抗菌藥物可有效預防術后(B)A: 肺部感染 B: 關節(jié)手術部位感染C:尿路感染D: 腸道感染(5) 醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理工作第一責任人是(B)A: 黨委書記 B: 院長C:業(yè)務院長D: 主管職能部門主任(6) 圍術期抗菌藥物預防使用品種的選擇主要取決于(C)A: 病人是否存在感染危險因素B: 能否有效抑制葡萄球菌和常見革蘭陰性桿菌C:手術切口類別和可能污染的細菌種類D: 手術范圍的大小(7) 手術病人術前預防使用抗菌藥物最佳時機(B)A: 術前 1 天 B: 皮膚切開前 0.5-1 小時C:皮膚切開時立即使用D: 手術結束返回病區(qū)后(8)

6、 手術備皮的最佳時機和地點應該在(B)A: 病房術前 1 天 B: 病房術前當天C:術前準備室D: 手術臺上邊麻醉邊備皮(9) 以下抗菌藥物首次用藥前須進行原液皮試的是(C)A: 泰能（亞胺培南 /西司他?。?B: 阿米卡星C:頭孢呋辛D: 左氧氟沙星(10) 頭孢菌素嚴重過敏史患者擬作骨關節(jié)手術，圍術期預防使用抗菌藥物可選用(D)A: 美羅培南 B: 異帕米星C:左氧氟沙星D: 克林霉素(11) 術中追加抗生素通常在以下哪種情況是必須的(C)A: 成人術中失血量超過 1000ml B: 手術時間超過 160 分鐘C:手術時間超過所用藥物半衰期的2 倍以上D: 手術范圍較大的手術多選題(16)

7、每題3 分 共48分提示：不區(qū)分大小寫字母(1) 下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內感染一定無效的是(BD)A: 頭孢曲松 B: 替加環(huán)素C:頭孢呋辛D: 多粘菌素(2) 我國醫(yī)院內臨床分離菌統(tǒng)計數(shù)據(jù)及全國細菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)嚴重偏離臨床實際，不能用于指導病人個體化抗菌藥物選擇，主要原因有(ABCD)A: 對感染病人選擇性送檢導致耐藥菌檢出為主B: 微生物標本不合格，污染程度高C:微生物標本未能及時送達實驗室D: 采集標本前使用抗菌藥物比例高(3) 預防術后尿路感染的有效措施包括(ABD)A: 盡早下床自主解尿 B: 盡早拔除導尿管C:左氧氟沙星使用至拔除導尿管D:多飲水或保證必

8、要的靜脈輸液量，以利充足的尿液沖洗尿路(4) 為了提高感染病人病原學診斷陽性率和準確性，應做到(ABCD)A: 首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢B:痰標本應在醫(yī)生直視下留取C:盡可能留取無菌標本，減少不必要的重復送檢，采集過程中避免污染時送實驗室，保證 2 小時內得到處理D: 微生物標本須及(5) 屬于 I 類切口手術的是 (ABCD)A: 心臟瓣膜置換術 B: 乳腺部分切除術C:單純疝修補術D: 單純腹腔鏡下卵巢切除術(6) 以下抗菌藥物用藥方案不合理的是(ABCD)A: 未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類診收住 ICU ，醫(yī)生堅持采集血培養(yǎng)標本后才使用抗菌藥物B: 肺炎合

9、并低血壓患者急C:外科術后2 天發(fā)生嚴重吸入性肺炎收住重癥監(jiān)護室，考慮到病情較重，為保證效果， 遵循降解梯治療策略，選用泰能+萬古霉素 +氟康唑聯(lián)合抗感染治療方案D: 急性單純性闌尾炎病人，術后預防使用抗菌藥物4 天停藥(7) 口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，如不存在影響口服吸收情況，應選用口服劑型，不必靜脈給藥的有(ABCD)A: 左氧氟沙星 B: 利奈唑胺C:莫西沙星D: 阿奇霉素(8) 預防術后肺部感染的有效措施包括(ABD)A: 早下床 B: 勤拍背C:充分的抗菌藥物預防應用D:防返流(9) 肝膽手術，圍術期預防使用抗菌藥物不能預防以下哪些術后感染(ACD)A: 術后肺部感染

10、B: 術后皮膚切口感染C:術后肝膽感染D: 術后尿路感染(10) 抗菌藥物臨床應用管理辦法規(guī)定，對以下哪些情況應開展用藥合理性調查(ABCD)A: 使用量異常增長的抗菌藥物B: 半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物(11) 以下抗菌藥物可一天一次給藥的是(ABD)A: 頭孢曲松 B: 莫西沙星C:頭孢唑啉D: 阿米卡星(12) 住院病人使用特殊使用級抗菌藥物，以下哪些符合國家分級管理規(guī)定(ABCD)A: 呼吸科和ICU 的高級職稱醫(yī)生有權限開具醫(yī)囑B: 應當嚴格掌握用藥指證C:不得在門診使用 D: 搶救生命垂危患者等緊急情況時可以越級使用抗菌藥物，但須詳細記錄用藥指證并在 24 小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)(13) 圍手術期抗菌藥物預防使用指征與下列哪些有關(ABCD)A: 是否有植入物 B: 手術預防污染程度C:預期手術時間長短D: 循證醫(yī)學證據(jù)(14) 以下哪些培養(yǎng)結果一般不需要采取針對性抗菌治療(ACD)A: 肺炎病人痰培養(yǎng)報告白色念珠菌+ B: 發(fā)熱病人血培養(yǎng)報告草綠色鏈球菌C:機械通氣病人經氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報告泛耐藥鮑曼不動桿菌+ D:尿管 12 天尿培養(yǎng)報告大量熱帶念珠