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文檔簡介

1、A11能準(zhǔn)確反映體內(nèi)鐵儲存量的指標(biāo)為:()       A骨髓細(xì)胞外鐵染色       B血清鐵       C總鐵結(jié)合力       D血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體       E血清鐵飽和度 正確答案:D2以下何種實(shí)驗(yàn)室檢查可鑒別缺鐵性貧血與慢性病性貧血?()       A血清鐵   

2、    BFEP       C血清鐵蛋白       DMCV、MCH、MCHC       E血片示小紅細(xì)胞性貧血 正確答案:C3明確缺鐵診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為:()       A平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度及平均血紅蛋白量減少       B血清鐵蛋白濃度下降      

3、 C血清鐵濃度下降       D骨髓儲存鐵缺乏       E平均紅細(xì)胞體積(MCV)下降 正確答案:D4以下何種實(shí)驗(yàn)室檢查可鑒別缺鐵性貧血與鐵幼粒細(xì)胞性貧血:()       A血清鐵飽和度       BMCV、MCH、MCHC       C骨髓鐵染色       D紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉 &#

4、160;     E血清總鐵結(jié)合力 正確答案:C5關(guān)于鐵吸收敘述錯(cuò)誤的是:()       A高鐵化合物比亞鐵易吸收       B維生素C可增強(qiáng)食物鐵的吸收       C植物纖維和鞣酸鹽之類的食物可干擾鐵的吸收       D小腸內(nèi)pH值為酸性或中性時(shí)鐵的吸收可加強(qiáng)       E其他微量元素如銅可幫助鐵

5、吸收 正確答案:A6缺鐵性貧血的首要原因是:()       A鐵攝入不足       B鐵需要量增多       C鐵吸收不良       D慢性失血鐵丟失過多       E骨髓造血功能減退 正確答案:D7缺鐵性貧血采用鐵劑治療,觀察療效最早標(biāo)志是什么:()       A血紅蛋白上升 

6、0;     BMCH增多多       CMCV增大       D網(wǎng)織紅細(xì)胞增高       E骨髓血細(xì)胞形態(tài)恢復(fù) 正確答案:D8血清鐵降低而總鐵結(jié)合力增高提示:()       A再生障礙性貧       B溶血性貧血       C缺鐵性貧血 

7、0;     D鐵粒幼細(xì)胞性貧血       E慢性感染性貧血 正確答案:C9缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是:()       A口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)       B慢性失血       C原有胃腸道疾病       D合并有巨幼紅細(xì)胞貧血者       E

8、病人不愿意服鐵劑者 正確答案:C10關(guān)于缺鐵性貧血正確的是:()       A血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,運(yùn)鐵蛋白飽和度增高       B血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,運(yùn)鐵蛋白飽和度降低       C血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,運(yùn)鐵蛋白飽和度正常       D血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,運(yùn)鐵蛋白飽和度增高       E血清鐵降低,總鐵結(jié)合力

9、降低,運(yùn)鐵蛋白飽和度降低 正確答案:B11缺鐵性貧血治療首要的是:()       A治療病因       B輸濃縮紅細(xì)胞       C口服鐵劑       D肌注鐵劑       E進(jìn)食富含鐵的食物 正確答案:A12關(guān)于治療缺鐵性貧血,正確的是:()       A目的是使血紅蛋白恢復(fù)正常 &#

10、160;     B維生素B12可增強(qiáng)療效       C多飲茶水       D血紅蛋白正常后再服鐵劑46個(gè)月       E禁用酸性藥物 正確答案:D13缺鐵性貧血時(shí)臟器、組織功能減退,除因紅細(xì)胞攜氧功能減低外,還與下列何種因素有關(guān)?()       A缺鐵時(shí)血紅蛋白合成減少       B缺鐵時(shí)氧離曲線

11、左移       C伴有維生素B12、葉酸缺乏       D骨髓造血功能減退       E體內(nèi)含鐵酶缺乏 正確答案:E14下列哪一項(xiàng)不符合再生障礙性貧血?()       A進(jìn)行性貧血       B出血       C感染       D一般多

12、有肝、脾、淋巴結(jié)腫大       E全血細(xì)胞減少 正確答案:D15下列組合哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()       A缺鐵性貧血:口腔炎,胃炎,皮膚毛發(fā)干燥,反甲       B營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血:“鮮牛肉樣舌”、“鏡面舌”       C溶血性貧血:可有黃疸、脾大       D慢性再生障礙性貧血:網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值可以增高   

13、60;   E骨髓病性貧血:周圍血中可出現(xiàn)幼紅幼粒細(xì)胞 正確答案:D16全血細(xì)胞減少,骨髓細(xì)胞增生低下,三系造血細(xì)胞減少,這樣的血常規(guī)、骨髓象符合:()       A脾功能亢進(jìn)       B白細(xì)胞減少性白血病       C嚴(yán)重的缺鐵性貧血       D溶血性貧血       E再生障礙性貧血 正確答案:E17下列哪一項(xiàng)不

14、符合再生障礙性貧血的診斷?()       A發(fā)熱、出血、貧血       B一般無肝、脾和淋巴結(jié)腫大       C全血細(xì)胞減少       D骨髓增生低下       E局部增生灶偶見巨核細(xì)胞增多 正確答案:E18治療慢性再障最常用的藥物是:()       A糖皮質(zhì)激素   

15、;    B中藥       C硝酸士的寧       D環(huán)孢素A       E碳酸鋰 正確答案:D19再障與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)的鑒別診斷中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()       A兩病均有全血細(xì)胞減少       BPNH患者可有輕度黃疸       CP

16、NH患者網(wǎng)織紅細(xì)胞常輕度增高       D再障時(shí)酸溶血及糖水溶血試驗(yàn)也往往陽性       EPNH患者可有血紅蛋白尿 正確答案:D20診斷再障最準(zhǔn)確的檢查方法是:()       A外周血常規(guī)       B骨髓活檢       C骨髓細(xì)胞學(xué)檢查       D骨髓細(xì)胞化學(xué)染色檢查  

17、     E網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 正確答案:B21診斷PNH最敏感的指標(biāo)是:()       A血清鐵蛋白降低       BCD55、CD59缺乏       CHam試驗(yàn)陽性       D尿Rou試驗(yàn)陽性       E骨髓細(xì)胞染色體異常 正確答案:B22關(guān)于溶血性貧血的病因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()  &

18、#160;    A紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致溶血性貧血,大多是先天性或遺傳性的       B紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷與膜、Hb分子結(jié)構(gòu)及紅細(xì)胞內(nèi)酶的缺陷有關(guān)       C細(xì)胞外因素所致溶血大多是后天獲得的,可能與免疫、化學(xué)、物理、生物學(xué)等因素有關(guān)       D陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的遺傳性疾病       E紅細(xì)胞內(nèi)G-6-PD缺乏,服用某些藥物會(huì)發(fā)生急性溶血

19、正確答案:D23急性溶血最開始的癥狀是:()       A寒戰(zhàn)、高熱、腰痛       B血紅蛋白尿       C休克       D昏迷       E腎功能衰竭 正確答案:A24溶血性貧血常有:()       A尿中尿膽原排泄減少      

20、; B血清結(jié)合珠蛋白減少       C血中非結(jié)合膽紅素減少       D網(wǎng)織紅細(xì)胞減少       E骨髓幼紅細(xì)胞減少 正確答案:B25關(guān)于溶血性貧血的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()       A臨床表現(xiàn)與溶血的緩急、程度和溶血場所有關(guān)       B常見的表現(xiàn)為貧血伴間接膽紅素增加      

21、 C小便尿膽原陰性,膽紅素陽性       D骨髓增生明顯活躍,紅系增加       E網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高 正確答案:C26貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是:()       A再生障礙性貧血       B脾功能亢進(jìn)       C溶血性貧血       D特發(fā)性血小板減少性紫癜  

22、0;    E急性白血病 正確答案:C27關(guān)于溶血性貧血的診斷哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()       A溶血最確實(shí)的證據(jù)為紅細(xì)胞壽命縮短,正常51Cr測T1/2為2532天       B血清間接膽紅素增加,尿中尿膽原增加       C血管外溶血時(shí),血漿結(jié)合珠蛋白消失       D慢性血管內(nèi)溶血時(shí),尿含鐵血黃素陽性     

23、60; E血管內(nèi)及血管外溶血時(shí)均有網(wǎng)織紅細(xì)胞增加 正確答案:C28不是治療溫抗體自身免疫性溶血性貧血的主要措施:()       A病因治療       B糖皮質(zhì)激素       C血漿置換       D免疫抑制劑       E輸血 正確答案:E29在下列貧血中,首選糖皮質(zhì)激素治療的是:()     &#

24、160; A地中海貧血       B葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥       C陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿       D自身免疫性溶血性貧血       E遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 正確答案:D30粒細(xì)胞分布異常是指:()       A粒細(xì)胞由邊緣池轉(zhuǎn)移到循環(huán)池       B是一種真性粒細(xì)胞減少

25、      C患者極易感染,預(yù)后差       D腎上腺素試驗(yàn)可幫助診斷       E粒細(xì)胞由循環(huán)池轉(zhuǎn)移到邊緣池 正確答案:E31急性白血病引起貧血最主要的原因是:()       A紅細(xì)胞壽命縮短       B造血原料缺乏       C廣泛出血     

26、;  D無效性紅細(xì)胞生成       E幼紅細(xì)胞的生長受到異常增生細(xì)胞的干擾 正確答案:E32確診急性粒細(xì)胞性白血病的主要依據(jù)是:()       A末梢血全血細(xì)胞減少       B血中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞       C骨髓增生極度活躍       D骨髓中原始及早幼粒細(xì)胞百分率顯著增高     &#

27、160; E骨髓中,可見破碎細(xì)胞增多 正確答案:D33急性白血病和重型再生障礙性貧血的鑒別,最有意義的檢查是:()       A血細(xì)胞計(jì)數(shù)       B血涂片找幼稚細(xì)胞       C網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值       D骨髓象       E有否肝、脾、淋巴結(jié)腫大 正確答案:D34關(guān)于急性白血病的治療原則哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的?()   

28、    A化學(xué)治療是當(dāng)前的主要治療措施       B支持療法如感染、出血的防治可保證治療順利進(jìn)行       C需注意骨髓外白血病的防治       D緩解誘導(dǎo)后體內(nèi)白血病細(xì)胞下降到109以下時(shí)仍要進(jìn)行鞏固維持治療       E鞏固維持治療的時(shí)間約持續(xù)1年 正確答案:E35目前對急性白血病進(jìn)行誘導(dǎo)治療的目標(biāo)是:()     

29、  A完全殺滅白血病細(xì)胞,癥狀消失       B使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109,血常規(guī)、骨髓象、癥狀好轉(zhuǎn)       C使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109或以下,骨髓造血功能恢復(fù),癥狀和體征消失       D臨床癥狀改善,肝、脾、淋巴結(jié)明顯縮小       E以上都不是 正確答案:C36腦膜白血病最常見于:()       A兒童急性粒細(xì)胞性

30、白血病早期       B急性淋巴細(xì)胞性白血病       C急性單核細(xì)胞性白血病       D慢性粒細(xì)胞性白血病急變       E慢性淋巴細(xì)胞性白血病 正確答案:B37下列哪種疾病脾大最顯著?()       A慢性粒細(xì)胞性白血病       B急性粒細(xì)胞性白血病   &#

31、160;   C霍奇金淋巴瘤       D急性淋巴細(xì)胞性白血病       E慢性溶血性貧血 正確答案:A38慢性粒細(xì)胞性白血病治療的首選藥物是:()       A羥基脲       B6-巰基嘌呤       C糖皮質(zhì)激素       D環(huán)磷酰胺   &

32、#160;   E放射性核素32磷 正確答案:A39中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的活性顯著增高見于:()       A慢性粒細(xì)胞性白血病       B急性淋巴細(xì)胞性白血病       C類白血病反應(yīng)       D淋巴瘤       E多發(fā)性骨髓瘤 正確答案:C40血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(STfR)明顯升高,見于哪種疾?。?)  

33、;     A慢性粒細(xì)胞性白血病       B急性淋巴細(xì)胞性白血病       C缺鐵性貧血       D淋巴瘤       E慢性疾病性貧血 正確答案:C41惡性組織細(xì)胞病的確診依據(jù)是哪項(xiàng)?()       A不規(guī)則的發(fā)熱       B骨髓象中可見吞噬

34、型組織細(xì)胞       C多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大       D骨髓象中找到異常組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞       E有皮下結(jié)節(jié)和潰瘍、紅斑、大皰等 正確答案:D42對惡阻無診斷意義的是:()       A異形組織細(xì)胞增多       B吞噬形組織細(xì)胞增多       C多核巨組織細(xì)胞增多 &#

35、160;     D惡組細(xì)胞免疫表型為CD45+       E惡組細(xì)胞免疫表型為CD68+ 正確答案:B43Hodgkin淋巴瘤最常見的首發(fā)癥狀是:()       A持續(xù)性或周期性發(fā)熱       B全身瘙癢       C肝脾大       D無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大   

36、60;   E進(jìn)行性貧血 正確答案:D44非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤的區(qū)別要點(diǎn)是:()       A前者易累及胃腸道       B前者易并發(fā)白血病       C前者惡性程度大       D前者白細(xì)胞多正常,淋巴細(xì)胞相對增多       E兩者淋巴組織病理檢查腫瘤細(xì)胞類型不同 正確答案:E45淋巴瘤的確切檢查是:() &

37、#160;     A淋巴結(jié)或病變部位的活檢       B全胸片       C骨髓穿刺       D肝穿刺       EB型超聲 正確答案:A46下列有關(guān)國內(nèi)HD的描述,哪項(xiàng)不正確?()       AHD僅占全部淋巴瘤的8%11%       B淋巴

38、細(xì)胞耗竭型最常見       C淋巴細(xì)胞為主型較為少見       D淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化       E結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化 正確答案:B47霍奇金病A和A期的首選治療方法是:()       A擴(kuò)大淋巴結(jié)照射法       B化療       C擴(kuò)大淋巴結(jié)照射法+化療  &#

39、160;    D干擾素       E手術(shù) 正確答案:A48凝血活酶的組成因子有:()       Aa+Ca2+血小板第3因子       Ba+       Ca+血小板第3因子       Da+血小板第3因子       Ea+血小板第3因子 正確答案:D49

40、目前認(rèn)為特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制是:()       A脾功能亢進(jìn)、血小板遭大量破壞       B骨髓中巨核細(xì)胞生成受抑制       C理化因素直接損傷血小板和巨核細(xì)胞       D自身免疫產(chǎn)生抗血小板抗體,破壞血小板,抑制巨核細(xì)胞致成熟障礙       E以上都不是 正確答案:D50急性特發(fā)性血小板減少性紫癜,骨髓中巨核細(xì)胞的重要變

41、化是:()       A數(shù)量明顯增多,但血小板減少       B數(shù)量明顯減少,血小板亦少       C數(shù)量正?;蛟龆?,但多為無血小板形成的顆粒型       D數(shù)量減少,且多為無血小板形成的顆粒型       E數(shù)量正?;蛟龆?,但多為幼稚型巨核細(xì)胞 正確答案:E51關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()   

42、    A糖皮質(zhì)激素為首選藥物       B輸注血小板僅適用于搶救危重出血病人       C經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療2個(gè)月無效,考慮脾切除       D對糖皮質(zhì)激素治療有一定效果者,大多脾臟切除的效果好       E免疫抑制劑適用于激素治療無效或切脾后效果不佳者 正確答案:C52下列哪種情況對于ITP是不典型的:()     &

43、#160; A兒童及青年時(shí)發(fā)病       B骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞減少       C血小板壽命縮短       D脾臟不腫大       E消化道、泌尿道出血 正確答案:B53特發(fā)性血小板減少性紫癜可有:()       A骨髓巨核細(xì)胞消失       B凝血時(shí)間延長    

44、;   C血小板壽命縮短       D網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值降低       ECoombs試驗(yàn)(+) 正確答案:C54特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選:()       A長春新堿靜脈滴注       B脾切除       C輸濃縮血小板       D靜脈注射大劑量免疫球蛋白 &#

45、160;     E腎上腺糖皮質(zhì)激素 正確答案:E55以下哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜?()       A血塊回縮不良       B脾臟輕度腫大       C出血時(shí)間延長       D巨核細(xì)胞增加       ECoombs試驗(yàn)陽性 正確答案:E56關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的概念,哪一

46、種描述是錯(cuò)誤的:()       A急性型ITP與感染因素有關(guān)       B血小板壽命縮短       C骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少       D臨床上是較常見的一種出血性疾病       E急性型ITP多見于兒童 正確答案:C57下列哪項(xiàng)不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜?()       A血小板減少

47、      B出血時(shí)間延長       C束臂試驗(yàn)陽性       D骨髓中巨核細(xì)胞增多       E凝血時(shí)間延長 正確答案:E58原發(fā)性血小板減少性紫癜患者。以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)異常:()       A活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)       B出血時(shí)間    

48、60;  C纖維蛋白原足量       D血漿凝血酶原時(shí)間(PT)       E凝血酶凝結(jié)時(shí)間(TT) 正確答案:B59凝血酶原時(shí)間正常,活化部分凝血活酶生成時(shí)間延長,見于下列何種凝血因子缺乏?()       A       B:C       C:C       D:C  

49、     EPF3 正確答案:D60血漿凝血活酶的組成是:()       A、Ca+、PF3       B、Ca+、PF3       Ca、Va、Ca+、PF3       D、Ca+、PF3       E、Ca+ 正確答案:C61凝血酶原時(shí)間(PT)正常見于:()    

50、;   A維生素K缺乏       B慢性肝病肝功能失代償       C血友病       D口服雙香豆素       E先天性因子缺乏 正確答案:C62治療彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),監(jiān)測肝素用量的試驗(yàn)是:()       A血小板計(jì)數(shù)       B3P試驗(yàn)   

51、;    C出血時(shí)間       DAPTT(活化的部分凝血活酶時(shí)間)       E纖維蛋白原定量 正確答案:D63急性DIC高凝期患者的治療原則,除消除病因、治療原發(fā)病外,應(yīng)首先考慮:()       A補(bǔ)充水與電解質(zhì)       B應(yīng)用抗血小板藥物       C積極抗纖溶治療    

52、;   D及早應(yīng)用肝素       E輸注全血或血漿 正確答案:D64肝素使用的適應(yīng)證:()       A明顯的纖溶亢進(jìn)       B多種凝血因子缺乏時(shí)       C預(yù)防DIC發(fā)生       DDIC早期高凝狀態(tài)       E手術(shù)后發(fā)生DIC 正確答案:D65某白血病患

53、者白細(xì)胞計(jì)數(shù)100×109/L,化療后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛,其原因:()       A中毒性關(guān)節(jié)炎       B繼發(fā)性痛風(fēng)       C白血病關(guān)節(jié)浸潤       D風(fēng)濕熱       E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 正確答案:BA21患者,女性,25歲,月經(jīng)過多史5年,近2個(gè)月感頭暈、心悸。查:RBC3.0×1012/L,Hb75g/L,W

54、BC6×109/L,PLT300×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02,骨髓增生活躍,紅系占27%,以中晚幼紅為主。血清鐵6.0mol/L。該病人最可能的診斷是:()       A巨幼細(xì)胞貧血       B缺鐵性貧血       C再生障礙性貧血       D溶血性貧血       E急性失血性貧血 正確答案:B2女性,19歲,

55、血象:白細(xì)胞4.6×109/L,紅細(xì)胞4.1×1012/L,Hb72g/L,血小板190×109/L,MCV70fl,MCH26pg,可排除下列何種疾病?()       A缺鐵性貧血       B地中海貧血       C鐵粒幼細(xì)胞性貧       D慢性疾病性貧血       E巨幼細(xì)胞貧血 正確答案:E3男性,

56、40歲。發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰2個(gè)月,胸片示:右肺膿瘍。白細(xì)胞24×109/L,血紅蛋白80g/L,血小板290×109/L,確認(rèn)貧血是慢性感染引起。下列哪項(xiàng)不是該例貧血鐵代謝特點(diǎn)?()       A血清鐵降低       B骨髓鐵染色外鐵降低       C總鐵結(jié)合力降低       D骨髓鐵染色鐵粒幼細(xì)胞減少       E

57、血清鐵蛋白水平正常 正確答案:B4男性,60歲。頭暈、乏力3個(gè)月,Hb68g/L,診斷為缺鐵性貧血,不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)?()       A皮膚干燥       B口腔炎、舌炎       C異食癖       D共濟(jì)失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)       E煩躁易怒 正確答案:D5男性,45歲,蒼白、乏力半年。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵

58、減少,骨髓外鐵陰性。診斷為缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療3周后無效。原因除哪一項(xiàng)外均有可能:()       A診斷錯(cuò)誤       B未按醫(yī)囑服藥       C胃腸吸收障礙       D出血未止       E存在干擾鐵劑利用的因素 正確答案:A6男性,65歲。頭暈、乏力2個(gè)月,體重下降5公斤。白細(xì)胞14.6×109/L,Hb72g/L

59、,RBC3.6×1012/L,血小板190×109/L,MCV62fl,MCH24pg,骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵染色(-),為尋找貧血的病因,首先應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查?()       A胸片       B肝膽B(tài)超檢查       C血紅蛋白電泳       D骨髓活檢       E消化道X線或內(nèi)鏡檢查 正確答案:E7女性,62歲,乏力

60、、易疲倦,活動(dòng)后氣短3個(gè)月,大、小便正常。偏吃素食。查體:面色蒼白;皮膚干燥、指甲變平,心肺正常。血象:WBC4.9×109/L,RBC3.5×1012/L,Hb62g/L,PLT390×109/L,鐵蛋白3g/L,診斷為缺鐵性貧血,口服富馬酸亞鐵4周復(fù)查血象Hb110g/L,下一步的治療?()       A停藥       B持續(xù)口服鐵劑46個(gè)月停藥       C持續(xù)口服鐵劑1個(gè)月停藥   

61、    D終生口服鐵劑治療       E持續(xù)治療2年 正確答案:B8女性,18歲,乏力、月經(jīng)過多2個(gè)月,淺表淋巴結(jié)未及,脾肋下未及,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞2.7×109/L,血小板30×109/L,分別在髂前上棘和髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺,取材均不滿意,胸骨穿刺提示骨髓增生減低,粒細(xì)胞、紅細(xì)胞二系成熟停滯于晚期,全片未見巨核細(xì)胞。診斷考慮為:()       A缺鐵性貧血       B急性白血

62、病       C再生障礙性貧血       D骨髓纖維化       EEvans綜合征 正確答案:C9男性,22歲,頭暈乏力伴面色蒼白3個(gè)月,查體;皮膚黏膜有少量瘀斑,鞏膜無黃染,胸骨無壓痛;肝脾肋下未及,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞2.8×109/L,血小板48×109/L,外周血涂片未見幼稚細(xì)胞,骨髓增生減低,粒紅巨核三系細(xì)胞減少,未見病態(tài)造血,尿Rous試驗(yàn)(-),血Ham試驗(yàn)(-)。首先應(yīng)采取的治療是:() 

63、0;     A鐵劑       B葉酸、維生素B12       C環(huán)胞素A       D脾切除       E骨髓移植 正確答案:C10患者貧血,曾診斷為再障,近來發(fā)現(xiàn)有醬油色小便,脾大,血常規(guī)全血細(xì)胞減少,骨髓增生低下,Ham試驗(yàn)陽性,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低。可能的診斷是:()       A陣

64、發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿       B脾功能亢進(jìn)癥       C再生障礙性貧血       D陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿       E自身免疫性溶血性貧血 正確答案:A11男性,20歲,頭暈、乏力伴發(fā)熱、腰背酸痛1天,既往有肝炎病史,查體:體溫38,鞏膜黃染,肝肋下1cm,脾肋下未及,實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白70g/L,血清總膽紅素51.3mol/L,結(jié)合膽紅素3.2mol/L,尿膽原(+),尿膽紅素(-

65、)。該患者診斷考慮為:()       A急性黃疸性肝炎       B慢性肝炎急性發(fā)作       C溶血性貧血       D膽道感染       E早期肝硬化 正確答案:C12男性,12歲,面色蒼白半年,貧血貌,皮膚鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm,實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.12,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn):初溶鹽水濃度為0.58%

66、,全溶鹽水濃度為0.46%,該患者診斷考慮為:()       A遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥       B葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥       C海洋性貧血       D自身免疫性溶血性貧血       E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 正確答案:A13男性,10歲,食新鮮蠶豆后發(fā)生黃疸及醬油色尿。最有診斷意義的檢查是:()   &

67、#160;   A紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)       B高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)       C血紅蛋白電泳       D抗人球蛋白試驗(yàn)       E酸化溶血試驗(yàn) 正確答案:B14女性,28歲,有風(fēng)濕病史,因頭暈乏力3個(gè)月入院,查體:貧血貌,皮膚輕度黃染,脾肋下3cm,實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞半衰期15天,Coombs試驗(yàn)(+),考慮溶血性貧血,最有可能的診斷是:()  

68、60;    A遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥       B葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥       C海洋性貧血       D自身免疫性溶血性貧血       E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 正確答案:D15男性,45歲,頭暈乏力、面色蒼白3年,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,血紅蛋白56g/L,白細(xì)胞2.2×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生活躍,

69、紅系增生,以中、晚幼紅為主,尿Rous試驗(yàn)(+),Ham試驗(yàn)(+)。該患者診斷考慮:()       A遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥       B葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥       C地中海貧血       D自身免疫性溶血性貧血       E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 正確答案:E16女性,36歲,因神志不清1天入院,查體:急性病容,神志不清,頸

70、強(qiáng)二指,呼吸深大略不規(guī)則,重度貧血貌,皮膚鞏膜重度黃染,脾肋下3cm,實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白21g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.36,血清總膽紅素:120.7mol/L,結(jié)合膽紅素12.7mol/L,血漿游離血紅蛋白3296mg/L?;颊呱裰靖淖兛紤]與下列哪項(xiàng)有關(guān):()       A重癥膽管炎       B黃疸性肝炎       C肝性腦病       D急性血管內(nèi)溶血    

71、;   E蛛網(wǎng)膜下腔出血 正確答案:D17男性,20歲,頭暈乏力伴全身紫癜2周,頸部淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛(+),肝臟輕度腫大,白細(xì)胞25×109/L,血紅蛋白40g/L,血小板50×109/L,外周血涂片可見幼稚細(xì)胞。該患者診斷考慮為:()       A敗血癥       B過敏性紫癜       C再生障礙性貧       D急性白血病  &#

72、160;    E惡性淋巴瘤 正確答案:D17男性,20歲,頭暈乏力伴全身紫癜2周,頸部淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛(+),肝臟輕度腫大,白細(xì)胞25×109/L,血紅蛋白40g/L,血小板50×109/L,外周血涂片可見幼稚細(xì)胞。該患者診斷考慮為:()       A敗血癥       B過敏性紫癜       C再生障礙性貧       D急性白血病 &

73、#160;     E惡性淋巴瘤 正確答案:D18女性,16歲,乏力、皮下瘀斑,白細(xì)胞110×109/L,單核細(xì)胞0.95。以下何項(xiàng)檢查有助于該病人為急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別:()       A嚴(yán)重的貧血和血小板減少       B有淋巴結(jié)腫大       C形態(tài)學(xué)上無Auer小體       D未成熟細(xì)胞過氧化物酶陽性 

74、60;     E非特異性酯酶陰性 正確答案:D19男性,40歲,發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)2周,骨髓原始細(xì)胞>80%,過氧化物酶POX(+),Auer小體(+)。最可能的診斷是:()       A急性粒細(xì)胞白血病       B急性淋巴細(xì)胞白血病       C急性單核細(xì)胞白血病       D急性紅白血病     &

75、#160; E慢粒白血病急變 正確答案:A20男性,16歲,發(fā)熱、貧血、出血,肝脾大,全血細(xì)胞減少,骨髓原始細(xì)胞占90%,POX(-),非特異性酯酶(-)。該患者診斷考慮為:()       A急性粒細(xì)胞白血病       B急性早幼粒細(xì)胞白血病M3型       C急性淋巴細(xì)胞白血病       D慢性淋巴細(xì)胞白血病       E淋巴瘤 正確答

76、案:C21男性,33歲,左上腹包塊1年,迅速增大伴發(fā)熱1個(gè)月,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞86×109/L,血小板24×109/L,骨髓原(幼)淋巴細(xì)胞占40%,第22號染色體長臂缺失。應(yīng)診斷為:()       A急性淋巴細(xì)胞白血病       B慢性淋巴細(xì)胞白血病       C慢性粒細(xì)胞白血病       D慢性粒細(xì)胞白血病急性變(粒細(xì)胞變)   

77、60;   E慢性粒細(xì)胞白血病急性變(淋巴細(xì)胞變) 正確答案:E22男性,20歲,患慢性粒細(xì)胞白血病3個(gè)月,口服羥基脲治療,白細(xì)胞32×109/L,巨脾,4h前出現(xiàn)左上腹劇痛,最可能的診斷是:()       A心絞痛       B胃腸穿孔       C急性胰腺炎       D脾梗死       E腎結(jié)石 正確答

78、案:D23男性,30歲,周期性發(fā)熱4個(gè)月,頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)硬,無觸痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞7×109/L,血小板100×109/L。為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查:()       A胸部CT       B腹部CT       CB超       D淋巴結(jié)活檢       E骨髓

79、象檢查 正確答案:D24男性,45歲,頸部淋巴結(jié)腫大伴間歇性發(fā)熱、皮膚瘙癢2個(gè)月,脾肋下3cm,頸部淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。該患者最常見的首發(fā)癥狀是:()       A貧血       B脾大       C無痛性頸部淋巴結(jié)腫大       D間歇性發(fā)熱       E皮膚瘙癢 正確答案:C25男,46歲,右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大4個(gè)月,伴上腹部疼痛

80、,發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連,周圍有多個(gè)腫大的淋巴結(jié),病理檢查為非霍奇金淋巴瘤,T細(xì)胞來源,骨髓檢查發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞浸潤。該患者的臨床分期為:()       AB       BA       CB       DA       EB 正確答案:E26男性,40歲,左頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大2個(gè)月,伴周期性發(fā)熱、盜汗、

81、消瘦,頸部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞,胸片提示縱隔腫塊,腹部B超未發(fā)現(xiàn)肝脾及腹膜后淋巴結(jié)腫大,血象及骨髓象正常。該患者應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療方案:()       AMOPP方案       B局部照射       C擴(kuò)大照射       D全淋巴結(jié)照射       E聯(lián)合化療+局部照射 正確答案:E2716歲,男性,左側(cè)頸淋巴結(jié)腫大2個(gè)月,在院外診為淋

82、巴結(jié)核,用異煙肼治療,效果不明顯,覺低熱,檢查右側(cè)頸淋巴結(jié)如蠶豆大,活檢發(fā)現(xiàn)里-斯氏細(xì)胞。診斷應(yīng)為:()       A頸淋巴結(jié)結(jié)核       B淋巴肉瘤       C霍奇金淋巴瘤b       D病毒感染       E霍奇金淋巴瘤b 28女性,16歲,雙下肢瘀斑1周,發(fā)病前2周有感冒史,查體:雙下肢散在瘀點(diǎn)、瘀斑,脾肋下未及,實(shí)驗(yàn)室檢查:束

83、臂試驗(yàn)陽性,出血時(shí)間延長,血小板20×109/L,凝血功能正常,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞增多,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞缺少,該患者診斷考慮為:()       A再生障礙性貧血       B急性白血病       C特發(fā)性血小板減少性紫癜       D過敏性紫癜       E彌散性血管內(nèi)凝血 正確答案:C29女性,30歲,反復(fù)皮膚瘀斑3年,有月

84、經(jīng)過多經(jīng)期延長史,脾臟不大,血小板50×109/L,骨髓檢查巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙。該患者診斷考慮為:()       A血友病       B維生素K缺乏       C過敏性紫癜       D特發(fā)性血小板減少性紫癜       E彌散性血管內(nèi)凝血 正確答案:D30男性,10歲,腹痛、血便伴發(fā)熱2天,雙下肢散在紫癜,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫,活

85、動(dòng)受限,腹軟,右下腹壓痛,血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板170×109/L,尿紅細(xì)胞(+),尿蛋白(2+)。該患者診斷考慮為:()       A血友病       B維生素K缺乏       C過敏性紫癜       D特發(fā)性血小板減少性紫癜       E彌散性血管內(nèi)凝血 正確答案:C31男性,18歲,

86、自幼起病,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)血腫,出血反復(fù)嚴(yán)重,APTT延長,家族中有類似出血病史。該患者診斷考慮為:()       A血友病       B維生素K缺乏       C過敏性紫癜       D特發(fā)性血小板減少性紫癜       E彌散性血管內(nèi)凝血 正確答案:A32女性,46歲,因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全而行換瓣手術(shù),術(shù)后使用華法林,近來出現(xiàn)月經(jīng)過多

87、及血尿,實(shí)驗(yàn)室檢查:PT延長,APTT、TT正常。該患者診斷考慮為:()       A因子、缺乏       B因子、缺乏       C過敏性紫癜       D特發(fā)性血小板減少性紫癜       E彌散性血管內(nèi)凝血 正確答案:B33女性,32歲,胎盤早剝,陰道大出血,全身皮膚廣泛出血,血壓60/45mmHg,血小板42×109/L,

88、纖維蛋白原進(jìn)行性下降,PT延長12秒,3P試驗(yàn)陽性。該患者診斷考慮為:()       A血友病       B維生素K缺乏       C過敏性紫癜       D特發(fā)性血小板減少性紫癜       E彌散性血管內(nèi)凝血 正確答案:E34患者,女,24歲。四肢皮膚反復(fù)紫癜約1年。檢查:肝脾不大,輕度貧血,血小板20×109/L,骨髓顆粒型

89、巨核細(xì)胞比率增加??赡艿脑\斷是:()       A急性白血病       B再生障礙性貧血       C脾功能亢進(jìn)       D過敏性紫癜       E特發(fā)性血小板減少性紫癜 正確答案:E35女性,18歲,一周來雙下肢對稱性出血點(diǎn)及紫癜,高出皮面,發(fā)癢,伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間及血塊退縮試驗(yàn)均正常,凝血酶原消耗試驗(yàn)正常。尿蛋白+,

90、最可能的診斷是:()       A血小板功能異常       B過敏性紫癜       C血管性假血友病       D單純性紫癜       E特發(fā)性血小板減少性紫癜 正確答案:B36男性,30歲,診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病入院?;煏r(shí)突發(fā)DIC,并迅速發(fā)展至消耗性低凝血期,下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)是不符合的?()    &

91、#160;  A血小板數(shù)明顯減少       B凝血酶原時(shí)間縮短       C纖維蛋白原水平降低       DAPTT延長       E抗凝血酶水平降低 正確答案:B37男性,24歲,二周前右膝關(guān)節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大,疼痛,過去有類似病史,也有小腿部肌肉血腫,但不嚴(yán)重。應(yīng)選用的檢查是:()       A凝血酶原時(shí)間  &

92、#160;    B出血時(shí)間       C血小板計(jì)數(shù)       D活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)測定       E凝血時(shí)間(試管法) 正確答案:D38妊娠即將分娩婦女,患右下肺炎,高熱、血壓下降,80/40mmHg,全身皮膚黏膜嚴(yán)重出血,糞隱血+,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑?;?yàn):血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板進(jìn)行性下降,最低30×109/L,PT20秒(正常對照13秒

93、)。APTT56秒(正常對照31秒)。3P(-),血D-二聚體:5120(+),纖維蛋白原測定1.4g/L,外周血涂片中盔形及三角形紅細(xì)胞占7%,出血原因?yàn)椋?)       A特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)       BDIC       C再生障礙性貧血(急性型)       D肝功能損害凝血障礙       E以上都不是 正確答案:B39

94、男性,60歲,發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍、皮膚有大片瘀斑;血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10×109/L,中性粒細(xì)胞0.86,淋巴細(xì)胞0.21,未見幼稚細(xì)胞,血小板25×109/L,凝血酶原時(shí)間15s(對照組12s),APTT58秒,纖維蛋白原1.5g/L,最可能的診斷是:()       A再生障礙性貧血       B急性白血病       C特發(fā)性血小板減少性紫癜       D肺

95、炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血       E維生素K缺乏癥 正確答案:D多選題1小細(xì)胞低色素性貧血可見于:()       A缺鐵性貧血       B地中海貧血       C鐵粒幼細(xì)胞貧血       D再生障礙性貧血       E慢性病性貧血 正確答案:A,B,C,E2血清鐵降低的疾病有:() &

96、#160;     A缺鐵性貧血       B地中海貧血       C鐵粒幼細(xì)胞貧血       D再生障礙性貧血       E慢性失血性貧血 正確答案:A,E3缺鐵性貧血正確補(bǔ)充鐵劑應(yīng)包括:()       A以口服鐵劑為首選       B忌與茶同時(shí)

97、服用       C于餐后服用       D血紅蛋白正常后仍需補(bǔ)鐵36個(gè)月       E口服后不能耐受者改為胃腸道外給藥 正確答案:A,B,C,D,E4缺鐵性貧血的表現(xiàn)有:()       A匙狀指       B異食癖       C吞咽困難     &

98、#160; D脊髓亞急性聯(lián)合變性       E毛發(fā)干枯 正確答案:A,B,C,E5下列各項(xiàng)哪些不符合缺鐵性貧血?()       A紅細(xì)胞大小不等       B總鐵結(jié)合力增高       C骨髓增生低下       D細(xì)胞內(nèi)鐵增加       E平均紅細(xì)胞容積(MCV)正常 正確答案:C,D,E6可呈全血細(xì)胞減少的疾病是:()       A脾功能亢進(jìn)       B原發(fā)性血小板減少性紫癜      

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