合理使用抗菌藥物的管理措施

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上合理使用抗菌藥物的管理措施 摘要：目的：加強臨床抗菌藥物合理應(yīng)用管理，有效控制抗菌藥物濫用。 方法：建立健全醫(yī)院合理應(yīng)用抗菌藥物管理組織和制度、加強管理和督查、嚴格病案質(zhì)量考核、加強醫(yī)護人員教育，普及管理知識等。 結(jié)果：對抗菌藥物合理應(yīng)用的持續(xù)督查，使其逐步規(guī)范和合理，初步達到預(yù)期效果。 結(jié)論：為合理應(yīng)用抗菌藥物管理提供操作依據(jù)，強化臨床合理應(yīng)用抗菌藥物管理，避免抗菌藥物濫用。 關(guān)鍵詞：合理應(yīng)用抗菌藥物管理 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.624 【中圖分類號】R-1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）0

2、5-0385-01 感染性疾病是我國最常見的疾病，也是臨床重要的死亡原因之一，故抗菌藥物的應(yīng)用對控制細菌感染與細菌性傳染病，降低病死率起著不可估量的作用。我國抗菌藥物濫用現(xiàn)象較普遍，據(jù)報道我國醫(yī)院臨床用藥中抗菌藥物使用率高達79%，是發(fā)達國家的2倍1。目前抗菌藥物是臨床應(yīng)用中使用最廣泛的藥物之一，其使用的是否合理直接關(guān)系到患者的康復(fù)和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。但隨著其廣泛使用，濫用現(xiàn)象也不斷出現(xiàn)。為了合理應(yīng)用抗菌藥物，針對我院臨床抗菌藥物使用存在的問題，自2010年1月起制訂了一系列合理應(yīng)用抗菌藥物的相關(guān)管理措施，強化臨床抗菌藥物管理，提高醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用水平。筆者結(jié)合工作實踐體會，對加強合理抗菌藥物管理

3、初步總結(jié)，現(xiàn)報告如下。 1建立健全醫(yī)院合理應(yīng)用抗菌藥物管理組織和制度 加強領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院合理用藥的關(guān)鍵所在2。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）的有關(guān)規(guī)定并結(jié)合各醫(yī)院實際情況，成立醫(yī)院合理應(yīng)用抗菌藥物管理小組或相應(yīng)管理組織，由主管業(yè)務(wù)院長任小組組長，成員包括臨床經(jīng)驗豐富、用藥知識全面的感染性疾病醫(yī)師和外科醫(yī)師、感染控制護士、藥學(xué)及微生物學(xué)專業(yè)人員等。制定符合本醫(yī)院、本科室的抗菌藥物合理使用管理制度；協(xié)調(diào)、監(jiān)控醫(yī)院抗菌藥物的購進及使用；負責(zé)抗菌藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作；定期審查、總結(jié)抗菌藥物使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效的整改措施；根據(jù)臨床用藥情況，組織經(jīng)常性、各層面人員的藥理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員

4、合理用藥的綜合素質(zhì)。 2加強管理和督查 抗菌藥物管理小組擬訂醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用知識培訓(xùn)制度與培訓(xùn)計劃，對全院各級臨床醫(yī)護人員及藥劑科、質(zhì)控科、護理部、感控科等職能部門工作人員進行培訓(xùn)并考核，并組織小組成員定期到病區(qū)、病案室、檢驗科等部門進行督查、考核，對不按照制度執(zhí)行或執(zhí)行不到位的科室進行扣分。將檢查結(jié)果進行匯總分析、討論，形成報告，反饋給相應(yīng)科室并報院考核辦公室，考核結(jié)果納入醫(yī)院的質(zhì)量管理和綜合目標(biāo)考核，與科室和個人掛鉤，獎懲分明。同時，我院積極響應(yīng)政府打擊商業(yè)賄賂的政策，并制定醫(yī)院處罰措施，加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，促使醫(yī)護人員更加合理、有效的使用抗菌藥物。 3加強醫(yī)護人員教育，

5、普及管理知識 為了更好的實施合理應(yīng)用抗菌藥物的管理，將我院制定的合理使用抗菌藥物的規(guī)則及管理制度下發(fā)各科，組織醫(yī)護人員定期學(xué)習(xí)執(zhí)行，使全體醫(yī)務(wù)人員在思想上重視合理應(yīng)用抗菌藥物，在管理上做到有章可循。在藥物應(yīng)用方面，結(jié)合臨床ADR監(jiān)測，每季度編輯一期醫(yī)院臨床藥訊，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物；并根據(jù)臨床用藥情況，組織科室內(nèi)對各類抗菌藥物特點、選用原則、各部位常見病原菌耐藥性及耐藥機制的學(xué)習(xí)討論，強化醫(yī)護人員合理應(yīng)用抗菌藥物觀念。 4嚴格病案質(zhì)量考核 病案中必須記錄使用抗菌藥物的原因，如有不合理用藥現(xiàn)象，上級醫(yī)生查房時應(yīng)及時予以更正，按正確的臨床經(jīng)驗及抗菌譜選藥，所選藥物應(yīng)是最有效、價格低、最小有效劑

6、量、最短必須療程；能用窄譜不用廣譜，單一用藥有效者，不聯(lián)合用藥；無預(yù)防用藥指征者，不使用抗菌藥物；盡可能在使用抗菌藥物前采集痰、膿、血、尿、糞等標(biāo)本送細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，并按藥敏結(jié)果選用價格較低的有效藥物3?？咕幬锸褂煤侠砼c否，關(guān)鍵是醫(yī)生，只要他們有足夠的認識，才能從根本上解決問題。要求醫(yī)生自覺遵守抗菌藥物使用原則，自覺執(zhí)行藥物使用方案，自覺抵制促銷藥品中的不良行為。 5加強對患者合理應(yīng)用抗菌藥物知識的宣傳 部分患者因外界的宣傳和傳統(tǒng)習(xí)慣的影響，對抗菌藥物的認識存在誤區(qū)，認為“越新越好、越高級越好、越貴越好”。藥師可以通過電話、咨詢窗口，就患者使用的抗菌藥物給藥最佳途徑、時間、劑量及療程等進行全面咨詢，宣傳抗菌藥物個體化用藥的重要性，讓患者正確地配合醫(yī)生治療，達到合理用藥的目的。 濫用抗菌藥物是全球性各級醫(yī)院的公共衛(wèi)生問題4，抗菌藥物合理應(yīng)用管理又是一項綜合、系統(tǒng)工程，需要全社會的支持和重視，我們醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)在不斷完善自身工作的過程中，推進社會化合理用藥的進程。 參考文獻 1于榮富.國內(nèi)十大城市醫(yī)院用藥現(xiàn)狀分析，中國醫(yī)藥雜志1998（2）21 2李世娟，辛蘇寧，孫麗萍.淺談醫(yī)院合理用藥的管理J.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13（2）：16