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文檔簡介

1、1.疾病(disease:指機體在病因作用下,因穩(wěn)態(tài)(homeostasis)調(diào)節(jié)紊亂而出現(xiàn)的內(nèi)環(huán)境紊亂,及一系列異常的生命活動過程。2 .病理過程(pathologicalprocess):指存在于不同疾病中共同的、成套的機能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理變化。病理過程可以局部變化為主,也可以全身反應(yīng)為主。3 .病因(causesofdisease:能夠引起疾病、并賦予該疾病特征性的因素。它是引起疾病必不可少的因素。4 .條件(condition):在致病原因作用于機體的前提下,影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素,它不是疾病發(fā)生所必需的,也不決定疾病的特異性5 .腦死亡(braindeath):機體作為一個整體的

2、機能永久性停止,標(biāo)志著全腦機能的不可逆永久性喪失。6 .惡性循環(huán)(viciouscircle):在某些疾病或者病理過程發(fā)生因果轉(zhuǎn)換時,某些變化可互為因果,周而復(fù)始,形成環(huán)式運動,而每一次循環(huán)都使病情進一步惡化。這就是惡性循環(huán)。7 .誘因(precipitatingfactor):能夠加強病因作用,從而促進疾病發(fā)生的因素。損結(jié)構(gòu)得到修復(fù)。10.循證醫(yī)學(xué)(evidence-basedmedicineEBM)即遵循證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)。即任何醫(yī)療決策都應(yīng)建立在新近、最佳的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上。1 .高滲性脫水(hypertonicdehydration):指體液丟失,以水的丟失大于鈉的丟失,血清Na+150mm

3、ol/L,血漿滲透壓310mmol/L。2 .低滲性脫水(hypotonicdehydration):指體液丟失,以鈉的丟失大于水的丟失,血清Na+50mmol/L,血漿滲透壓5g/dj使皮膚、粘膜呈青紫色,稱為發(fā)絹。2 .缺氧(hypoxia):由于組織氧的供應(yīng)減少或?qū)ρ醯睦谜系K,而引起細(xì)胞代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的病理過程稱為缺氧。3 .腸源性紫絹(enterogenouscyanosi:因進食引起血紅蛋白氧化,造成高鐵血紅蛋白血癥,青紫。當(dāng)血液中HbFe3+OH達(dá)到1.5g/L時,皮膚粘膜可出現(xiàn)青紫顏色,稱為腸源性紫絹。4 .低張性缺氧HypotonicHypoxia:PaO2下降

4、,動脈血供應(yīng)組織的02不足。5 .血液性缺氧HemicHypoxia:Hb數(shù)量下降或性質(zhì)改變,血液攜帶氧量減少,導(dǎo)致的供氧不足.6 .循環(huán)性缺氧CirculatoryHypoxia:血液循環(huán)發(fā)生障礙,組織供血量下降引起的缺氧.7 .組織性缺氧HistogenousHypoxia在組織供應(yīng)氧正常的情況下,組織細(xì)胞利用氧障礙所引起的缺氧。8 .高鐵血紅蛋白血癥(methemoglobinemia):Hb-Fe2+M化為HbFe3+OHFe3+W羥基牢固結(jié)合,失去攜氧能力,剩余的Fe2+WO2親和力增強,氧離曲線左移。1 .發(fā)熱(fever):指在致熱源的作用下,體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起調(diào)節(jié)性

5、體溫升高,并超過正常值0.5C。發(fā)熱的基本特點是:體溫調(diào)定點上移,體溫調(diào)節(jié)功能正常,屬于主動性體溫升高。2 .過熱(hyperthermia):指由于體溫調(diào)節(jié)功能障礙所引起的被動性體溫升高,并超過正常體溫調(diào)定點。過熱的基本特點是:體溫調(diào)定點不變,體溫調(diào)節(jié)功能障礙,屬于被動性體溫升高。3 .內(nèi)生致熱原(endogenouspyrogen,EP):在發(fā)熱激活物的作用下,體內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的細(xì)胞因子。4 .發(fā)熱激活物(pyrogenicactivator):指各種能夠刺激機體某些細(xì)胞產(chǎn)生致熱性細(xì)胞因子(即內(nèi)生致熱原)的物質(zhì)。發(fā)熱激活物主要包括病原微生物及其產(chǎn)物、外源性非微生物發(fā)熱激活

6、物和體內(nèi)某些代謝產(chǎn)物。5 .外生致熱原(Exogenouspyrogen)指來自體外的致熱物質(zhì)。6 .熱限(febrileceiling):致熱原引起的發(fā)熱效應(yīng)在一定范圍內(nèi)呈量效依賴性,即隨著致熱原劑量的遞增,發(fā)熱效應(yīng)相應(yīng)加強,但到達(dá)一定水平后,再增加致熱原劑量,發(fā)熱效應(yīng)不再增強,表明體溫上升被限制于一定高度,此現(xiàn)象被稱為熱限。1 .缺血再灌注損傷(ischemiareperfusioninjury):在缺血的基礎(chǔ)上恢復(fù)血流后,組織器官的損傷反而加重,甚至發(fā)生不可逆性損傷的現(xiàn)象稱為缺血再灌注損傷。2 .無復(fù)流現(xiàn)象(no-reflowphenomenon):指在再灌注時放開結(jié)扎動脈,重新恢復(fù)血流

7、,部分缺血區(qū)并不能得到充分的血液灌流的現(xiàn)象。3 .自由基(FreeRadicals外層軌道上具有單個不配對電子的原子、原子團和分子的總稱。4 .活性氧:(reactiveoxygenspecies,ROS單線態(tài)氧(.02)i氧化氫(H2O2)雖不是自由基,但氧化作用很強,與氧自由基共同稱為活性氧。5 .鈣超載(calciumoverload)各種原因?qū)е录?xì)胞內(nèi)鈣含量異常增多并導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷和功能代謝障礙的現(xiàn)象。6 .膜脂質(zhì)過氧化(lipidperoxidation)自由基與生物膜中的多價不飽和脂肪酸作用,形成脂質(zhì)自由基和過氧化物,并造成生物膜多種損害。1 .休克(shock):機體在各種有害

8、因子侵襲時發(fā)生的一種以全身有效循環(huán)血量下降,組織血液灌流量減少為特征,進而有細(xì)胞代謝和功能紊亂及器官功能障礙的病理過程。2 .MODS(多器官功能障礙綜合征multipleorgandysfunctionsyndrome):嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)、休克和感染等急性損傷24小時后,機體同時或相繼出現(xiàn)2個以上的器官損害以至衰竭,稱為多器官功能障礙綜合征。3 .自我輸血(selftransfusion):肌性微靜脈和小靜脈收縮,增加回心血量,有利于維持動脈血壓,起到自身輸血作用。3 .自我輸液(selftransfusion):由于兒茶酚胺的作用使毛細(xì)血管前阻力大于后阻力,毛細(xì)血管中流體靜脈壓下降,

9、促使組織液回流進入血管,起到自身輸液的作用。4 .MDF(myocardialdeprssantfactor)心肌抑制因子,是胰腺外分泌細(xì)胞損傷后釋放的蛋白水解酶水解組織蛋白產(chǎn)生的小分子多肽,具有:抑制心肌收縮;抑制單核吞噬細(xì)胞功能;收縮腹腔內(nèi)臟器官血管。5 .休克肺(shocklung):肺泡毛細(xì)血管DIC;肺水腫;肺泡微萎陷;透明膜形成。6 .休克腎(shockkidney):持續(xù)腎缺血及微血栓形成-急性腎小管壞死少尿無尿。低動力型休克(低排高阻,冷休克):心輸出量降低,總外周阻力增高,血壓稍降低,脈壓差減小,皮膚血管收縮,皮膚溫度低。高動力型休克(高排低阻型,暖休克):心輸出量增高,總外

10、周阻力降低,血壓稍降低,脈壓差增大,皮膚血管擴張,皮膚溫度高。低血容量性休克:是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液,引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。7 .MOSF多系統(tǒng)器官衰竭:在炎癥創(chuàng)傷,感染和休克時,原無器官功能障礙的患者同時或者在短時間內(nèi)相繼出現(xiàn)兩個以上器官系統(tǒng)的功能障礙甚至衰竭。8 .急性呼吸窘迫綜合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS在感染、休克及創(chuàng)傷等病理過程中,以呼吸窘迫和進行性低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭綜合征。9 .全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIR

11、S):各種原因?qū)е碌牟ド⑿匝装Y細(xì)胞活化和炎癥介質(zhì)泛濫到血漿并在遠(yuǎn)隔部位引起全身性炎癥反應(yīng)。1 .心力衰竭(heartfailure):各種原發(fā)/繼發(fā)性因素,引起心臟收縮/舒張功能嚴(yán)重障礙,使心輸出量絕對或相對減少,以至不能滿足機體代謝需要,導(dǎo)致全身組織器官灌流不足,同時出現(xiàn)肺(體)循環(huán)靜脈淤血的病理過程。2 .低心輸出量型心力衰竭(lowoutputheartfailure):心衰時CO即心輸出量低于正常人范圍。3 .高心輸出量型心力衰竭(highoutputheartfailure):心衰時CO等于或稍高于正常人,但低于該病人心衰前水平。4 .向心性心肌肥大(concentrichypert

12、rophy):心臟長期在過度的壓力負(fù)荷作用下,收縮期室壁張力持續(xù)增加,心肌纖維呈并聯(lián)性增生,心肌細(xì)胞增粗。向心性心肌肥大的基本特征是:室壁明顯增厚而心腔容積正?;驕p小。5 .離心性心肌肥大(eccentrichypertrophy):心臟長期在過度的壓力負(fù)荷作用下,舒張期室壁張力持續(xù)增加,心肌纖維呈串聯(lián)性增生,心肌細(xì)胞增長。離心性心肌肥大的基本特征是:心腔容積顯著增大,與室壁增厚并存。6 .端坐呼吸(orthopnea):患者在靜息時已出現(xiàn)呼吸困難,平臥時加重,故需被迫采取端坐位或者半臥位以減輕呼吸困難的程度,稱為端坐呼吸。7 .夜間陣發(fā)性呼吸困難(paroxysmalnocturnaldys

13、pnea):是一種夜間突然發(fā)作的呼吸困難,表現(xiàn)為患者夜間入睡后因感到胸悶憋氣而被驚醒,在坐起咳嗽和喘氣后有所緩解。9 .充血性心力衰竭(ocngestiveheartfailure):指心力衰竭呈慢性經(jīng)過,常伴有血容量增加,組織間液增加以及靜脈系統(tǒng)的淤血。10 .心肌緊張源性擴張(tonogenicdilation):指心臟擴張,容量增加并伴有收縮力增加的心臟擴張。11 .心室重塑:心力衰竭時為適應(yīng)心臟負(fù)荷的增加,心肌及心肌間質(zhì)在細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能、代謝、數(shù)量及遺傳表型方面所出現(xiàn)的適應(yīng)性、增生性的變化。12 .心性水腫:*毛細(xì)血管流體靜壓T*鈉水潴留*低蛋白血癥*淋巴回流障礙。1 .呼吸衰竭(re

14、spiratoryfailure):指由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙,病人在海平面、安靜時,PaO2下降以致小于8Kpa,伴有或不伴有PaCO2升高,并有一系列臨床表現(xiàn)的病理過程。呼吸衰竭的臨床特點:呼吸困難和缺氧。2 .限制性通氣不足(restrictivehypoventilation):指吸氣時肺泡擴張受限,所引起的肺泡通氣不足。3 .阻塞性通氣不足(obstructivehypoventilation):由于氣道狹窄或阻塞所致肺泡通氣量不足.4 .彌散障礙(diffusionimpairment):由肺泡膜面積減少或肺泡膜厚度增加,以及彌散時間縮短引起的氣體交換障礙。5 .功能性分流(func

15、tionalshunt):指部分肺泡通氣減少,使通氣血流比值下降,流經(jīng)這部分肺泡的靜脈血未經(jīng)充分動脈化便摻入動脈血內(nèi),引起PaO2下降。這種現(xiàn)象稱為功能性分流。6 .死腔樣通氣(deadspacelikeventilation):指部分肺血流減少,使通氣血流比值升高,肺泡通氣不能充分有效的被利用,形成死腔樣通氣。7 .肺性腦病(pulmonaryencephalopathy):由呼吸衰竭引起的以腦功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的綜合征,常見于II型呼衰。1 .I型呼衰(respiratoryfailuretypeI)PaO2j8Kpa。9 .II型呼衰(respiratoryfailuretypeH)

16、PaO2j8Kpa,PaCO26.67Kpa。10 .肺源性心臟病(corpulmonale):指呼吸衰竭弓I起肺循環(huán)阻力增加,肺動脈壓力增高,右心室肥厚、擴張為特征的心臟病。11 .ARDS(acuterespiratorydistresssyndrome)即急性呼吸窘迫綜合征,指由于廣泛的肺泡和毛細(xì)血管損傷,病人出現(xiàn)持續(xù)性低氧血癥,進行性呼吸窘迫,及明顯發(fā)絹、肺水腫和肺順應(yīng)性降低為特征的急性呼吸衰竭表現(xiàn)。12 .COPD(chronicobstructivepubmonarydisease):即慢性阻塞性肺病指慢性支氣管炎、肺氣腫導(dǎo)致氣流受阻為特征的病變。COPD發(fā)生于直徑40mg/dl。

17、3 .腎素依賴性高血壓(renin-dependenthypertension):腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活動T所引起的。4 .鈉依賴性高血壓(sodium-dependenthypertension):鈉水潴留引起的。5 .急性腎功衰(acuterenalfailure):各種原因?qū)е履I臟泌尿功能在短期內(nèi)急劇降低,引起水、電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂以及代謝廢物的蓄積,這種綜合征被稱為急性腎功能衰竭。6 .慢性腎功衰(chronicrenalfailure):各種慢性腎臟疾病,經(jīng)歷較長時間的腎單位進行性破壞,以致殘留有機能的腎單位最終不足以充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,出現(xiàn)代謝廢物、酸堿平衡紊亂等嚴(yán)重后果,并伴有腎內(nèi)分泌功能紊亂綜合癥。1 .肝性腦?。篐epaticeencephalopathy(HE):肝性腦病是由于急性或慢性肝功能不全,

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