尿液分析試紙的注意事項

1、PH1檢測時尿標本必須新鮮，放置過久細菌分解尿液成分可導致尿液PH改變。大多數(shù)情況下，細菌分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液呈堿性；少數(shù)情況下， 細菌也分解尿液成分產(chǎn)生酸性物質(zhì)，使尿液 PH偏酸。2. 當腎臟分泌的尿液含有過多的碳酸氫鹽和碳酸緩沖對時，放置時間過長， 使尿液中的二氧化碳自然擴散到空氣中，使尿液 PH增高。3. 在測定過程中，應嚴格按照規(guī)定的時間將試劑帶浸泡尿液標本中，浸泡 時間過長，尿PH呈減低趨勢。4. 使用多項尿液分析試紙時，要認真閱讀使用說明，嚴格按照說明書操作， 試劑帶上不能浸入過多的尿液標本，防止試劑帶相互之間的“溢出”現(xiàn) 象，影響尿液PH的測定。5. 尿液分析儀載物臺上留有前幾

2、次測試時的試劑或尿樣可造成本次實驗的 污染，使測定的結(jié)果不可靠。比重1.尿液標本必須新鮮，不能含有強堿、強酸等物質(zhì)(如奎寧、嘧啶等藥物)， 這些物質(zhì)的存在都會影響尿液比重的測定。 當尿液PH大于7時，應在測 定結(jié)果上加上0.005作為強堿尿的校正。在尿液分析儀上一般都有自動校 正功能。影響結(jié)果如下表：尿PH干化學法比重計法折射計法尿PH干化學法比重計法折射計法5.01.0151.0151.0157.01.0111.0151.0156.01.0151.0151.0158.01.0101.0151.0157.01.0151.0151.0159.01.0091.0151.0152.尿液分析試紙實際上

3、測定是尿液中的離子濃度，尿液中的非離子化合物 (如葡萄糖、造影劑等)對測定結(jié)果必然有一定的影響。如下表：尿糖(g/l)干化學法比重計法折射計法尿糖(g/l)干化學法比重計法折射計法01.0101.0121.013151.0101.0191.01951.0101.0151.014201.0101.0211.021101.0101.0131.0153.尿液蛋白質(zhì)濃度增加時，對測定結(jié)果也有一定的影響，如下表：尿蛋白(g/l)干化學法比重計法折射計法尿蛋白(g/l)干化學法比重計法折射計法01.0101.0121.01351.0151.0141.01611.0131.0121.0147.51.0151

4、.0141.01731.0141.0131.015101.0161.0151.0184.尿液分析試紙不宜用于新生兒的尿比重檢查，因為新生兒尿比重一般在1.0021.004之間。5.尿液分析試紙所測的尿比重間隔較大，因此只能用于過高或過低尿比重 病人的篩選。三、蛋白質(zhì)1. 尿液標本必須新鮮，變質(zhì)的尿液會使尿液的PH值產(chǎn)生變化，或者尿液本身過酸、過堿都會影響測試結(jié)果。特別是含有奎寧、奎寧丁和嘧啶等藥 物時，尿液呈強堿性（PH>9.0）,超過了試紙本身的緩沖能力，可能出現(xiàn) 假陽性結(jié)果。尿液PH的影響如下表：尿PH3.04.05.06.07.08.09.0干化學法（g/l）0.71.01.01.

5、01.01.02.0加熱乙酸法+2. 尿液分析試紙對于白蛋白的敏感度遠遠超過其他蛋白，因此，在尿液中 含有其他種類的蛋白時，干化學法的測試結(jié)果可能為陰性，此時應結(jié)合 其他檢查方法進行診斷。3. 多種物質(zhì)（大多為藥物）對尿蛋白的測定結(jié)果都有影響，如青霉素可以使測試結(jié)果偏低甚至出現(xiàn)假陰性；季胺鹽、PVP （聚乙烯吡咯烷酮）、喹啉等可使試紙出現(xiàn)假陽性；某些洗滌液污染尿液時，測試結(jié)果會偏低。 另外，大量飲水會稀釋尿液，可能造成漏檢。4. 尿液存放時間久而致細菌生長繁殖，或尿液受其他分泌物如陰道分泌物 的污染，或含有較多細胞成分時，也可能出現(xiàn)陽性結(jié)果。四、尿糖1. 尿糖分析試紙采用的是酶法，對葡萄糖有很

6、高的特異性和靈敏度，因此 可能與別的檢測方法有一定的差別。2. 因為尿糖分析試紙的后一步反應是氧化還原反應，當尿液中含有比色素 還原能力更強的物質(zhì)時，可使測試結(jié)果偏低甚至出現(xiàn)假陰性。如尿液中 含有維生素C時就能使測試結(jié)果偏低甚至假陰性。3. 抗生素對班氏定糖法糖定性、糖定量測定結(jié)果都有一定的影響，而對干 化學法的測試結(jié)果無影響。尿液存放時間過長也能使尿糖被細菌分解使 濃度下降，但含有抗生素時幾乎不下降。4. 高濃度的酮體尿可引起假陰性；尿液比重增高，可降低試劑帶對尿糖的 敏感性；服用大量左旋多巴時，該藥物的代謝產(chǎn)物會對測試反應產(chǎn)生抑 制作用，使測試結(jié)果偏低或出現(xiàn)假陰性；尿液被過氧化物或次氯酸鹽

7、等 強氧化性物質(zhì)污染的時候能出現(xiàn)假陽性。5. 試劑帶采用的使酶促反應，測定的結(jié)果和溫度及時間有關(guān)，因此應在規(guī) 定的溫度和時間內(nèi)測定。五、酮體1. 由于尿酮體中的丙酮和乙酰乙酸都是揮發(fā)性物質(zhì)；乙酰乙酸受熱易分解 成丙酮；尿液被細菌污染后，酮體消失，因此，尿樣必須新鮮，檢測應 該及時，以免測試結(jié)果偏低或出現(xiàn)假陰性。2. 干化學法測定酮體時對乙酰乙酸的敏感度約是丙酮的710倍，因此，與 其他的檢測方法存在一定的差別。3. 不同病程酮體成分不同，不同病因的酮體成分也不同。因此，要注意病 程發(fā)展分析判斷。六、膽紅素1標本必須新鮮，以免膽紅素被氧化成膽綠素，強烈的陽光會加速此反應。2尿液中含有高濃度的維生

8、素 C 或亞硝酸鹽時，會抑制重氮偶合反應，可 能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。當病人接受大劑量氯丙嗪治療或尿中含有鹽酸苯偶 氮吡啶的代謝產(chǎn)物時，可呈假陰性。七、尿膽原1由于分析試紙無尿膽原陰性的梯度，因此，分析試紙不能用來檢測尿膽 原的減少或消失。2尿液中的一些內(nèi)源性物質(zhì)如膽色素原、吲哚、膽紅素等，可是測試結(jié)果 出現(xiàn)假陽性；一些藥物如吩噻嗪等可產(chǎn)生顏色干擾。另外，尿液中含有 大量維生素 C 或亞硝酸鹽時，可抑制重氮偶合反應，使測試結(jié)果偏低甚 至出現(xiàn)假陰性。3送檢的尿標本必須新鮮，放置時間長可使尿膽原氧化成尿膽素。八、亞硝酸鹽1當尿液中缺少硝酸鹽時，即使有細菌感染也會出現(xiàn)陰性結(jié)果；尿液在體 內(nèi)的留存時間太短會

9、因為硝酸鹽來不及還原而得到陰性結(jié)果。2留取標本的樣杯必須清潔，并及時送檢，以免存放時間過長使細菌生長 而出現(xiàn)假陽性結(jié)果。3使用利尿劑后，尿中的亞硝酸鹽含量降低，可能出現(xiàn)假陰性；硝基呋喃 可降低反應的靈敏度；非那吡啶可引起假陽性；使用抗生素后，細菌被 抑制可出現(xiàn)假陰性；尿液中含有大量維生素 C 時，也可能出現(xiàn)假陰性。4高比重尿可降低測試反應的靈敏度， 尿中的亞硝酸鹽離子小于 1.0mg/l 時， 可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。九、血1成年女性的分泌物、經(jīng)血?？梢饻y試結(jié)果出現(xiàn)假陽性，因此應采取必 要的采尿措施以減少污染。2分析試紙不僅可以測試紅細胞，還能測試血紅蛋白，因此，當血紅蛋白 破裂時，可引起試紙測

10、試結(jié)果與鏡檢結(jié)果的不一致，應加以區(qū)別。3尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，可引起假陽性；尿液中含 有大量維生素 C 時，可以抑制后一步反應的進行，使測試結(jié)果偏低甚至 出現(xiàn)假陰性，因此，測試時應使用具有抗維生素 C 干擾能力的分析試紙十、 白細胞1分析試紙只與粒細胞漿內(nèi)的酯酶起作用， 因此分析試紙只能測定粒細胞， 不能測定淋巴細胞， 在腎移植病人發(fā)生排異反應尿中以淋巴細胞為主時， 會得到陰性結(jié)果，應參考其他檢測方法，做出正確的判斷。另外，白細 胞破裂后，酯酶釋放到尿液中，干化學的檢測結(jié)果還能是陽性，而鏡檢 則為陰性。2尿液被甲醛污染，或含有高濃度膽紅素，或使用某些藥物時可出現(xiàn)假陽 性；尿蛋白>5g/l，或尿液中含有大劑量先鋒IV ;慶大霉素等藥物時，可 是結(jié)果偏低或出現(xiàn)假陰性。3尿液未混勻，尿儀的載物臺上有污染物等情況都會使結(jié)果產(chǎn)生偏差。、 維生素 C1分析試紙只能測定還原性