盆腔灌注醫(yī)治慢性盆腔炎500例護理體會

1、盆腔灌注醫(yī)治慢性盆腔炎500例護理體會【摘要】目的總結(jié)盆腔灌注醫(yī)治慢性盆腔炎的臨床護理體會。方式對500例慢性盆腔炎患者以洛美沙星250ml+替硝噪200ml進行盆腔灌注醫(yī)治，同時給予灌注前后精細護理及心理護理。結(jié)果500例慢性盆腔炎患者通過精心護理取得了患者良好配合，灌注前后未發(fā)生因護理緣故產(chǎn)生的并發(fā)癥。結(jié)論增強慢性盆腔炎患者盆腔灌注醫(yī)治前后的護理，對提高醫(yī)治成效和預防并發(fā)癥具有踴躍意義。【關鍵詞】盆腔灌注慢性盆腔炎護理盆腔炎是婦科常見，多發(fā)病癥。是女性盆骨內(nèi)組織器官的炎性改變。我院自2007年元月開展了盆腔穿刺灌注醫(yī)治急慢性盆腔炎癥，成效較為理想，現(xiàn)將臨床護理結(jié)果報告如下：1 臨床資料研究

2、對象2007年元月至2020年3月，我院婦科門診診治盆腔炎患者500例，年齡在2350歲，平均年齡歲，病程36個月。臨床表現(xiàn)為慢性下腹隱痛，反復發(fā)作，子宮附件區(qū)壓痛。診斷標準參照第七版婦產(chǎn)科學，臨床病癥有下腹部墜脹痛，腰骶困痛，月經(jīng)期及性生活后加重，肛門墜脹，陰道分泌物增多，有宮外孕史或不孕史等。查體：下腹部壓痛，反跳痛。婦檢：陰道充血，見多量濃性分泌物，后穹窿可有觸痛（未婚者行肛查），宮頸充血，水腫，舉痛，搖擺痛明顯。宮體增大，飽滿，壓痛明顯，活動度受限。附件：增粗，增厚或有包塊，壓痛陽性。輔助檢查：血象白細胞級中性粒細胞增高，B超提示：輸卵管增粗，盆腔有積液。醫(yī)治方式藥物：洛美沙星250m

3、l+替硝噪200ml,或生理鹽水200ml克林霉素+替硝唑100ml。灌注前微加熱以減少灌注后腹膜刺激癥及胃腸道副反映。灌注后TDPS療1520分鐘。灌注方式，常規(guī)消毒后選？前上棘與臍連線中外1/3交壤為穿刺點，囑患者排空膀胱后平臥位鼓氣，以BD16G-次性靜脈留置針垂直進腹，有落空感后快速拔出針芯，將輸液管接至留置導管，向腹塊快速灌注上訴抗生素液體，灌注完畢拔除導管，碘酒消毒穿刺點，用紗布覆蓋穿刺點，膠布固定8小時后取下紗布即可。灌注后囑患者注意變更體位以利藥物吸收，以疼痛側(cè)臥位為主。灌注一次為一個療程，每次醫(yī)治距離3-5天，進行第二療程灌注醫(yī)治。以利于藥物充分吸收。次月月經(jīng)干凈后37天復查

4、婦科檢查。療效判定標準參考臨床診斷治愈標準。治愈：臨床病癥及體征消失，血象恢復正常。好轉(zhuǎn)：臨床病癥及體征減緩，血象接近正常。無效：病癥。體征無減緩或改善，血象仍高。盆腔灌注療效顯示例數(shù)顯效時刻治愈好轉(zhuǎn)無效5001天300例170例20例一樣護理取半臥位休息，利于炎癥局限，增強營養(yǎng)，維持會陰部清潔，避免交叉感染，幸免沒必要要的復查避免炎癥擴散。會陰部護理維持局部清潔，囑患者勤換內(nèi)褲，避免局部感染。陰道分泌物多及陰道流血者墊消毒衛(wèi)生巾，禁盆浴，性生活，陰道灌注等。盆腔灌注的護理向患者講解盆腔灌注的目的，方式，注意事項，取平臥位。穿刺側(cè)可適當墊高，幸免盆腹腔內(nèi)臟損傷，放液不順暢時，穿刺點移動。穿刺成

5、功后隨時注意觀看患者生命體征情形，穿刺完畢后囑患者休息，觀看10到25分鐘。盆腔灌注副反映的護理少數(shù)患者灌注后，有腹瀉或便秘，囑患者灌注后忌食辛辣及生冷飲食，給腹部熱敷。盆腔灌注進程中有輕度下腹痛，腹脹，惡心，大多數(shù)患者于第二天病癥減緩。個別患者有腿部不適，為灌注液刺激腹膜所致。囑患者灌注后變換體位，給腹部及腿部TDP!療后，病癥多會自行減緩。健康指導第一成立良好的護患關系，提高患者對護理的信任和中意，便于兩邊溝通，告知患者盆腔炎易反復發(fā)作，且多來自產(chǎn)后，刨宮產(chǎn)，流產(chǎn)及婦科手術操作后及經(jīng)期不潔等。因此預防極為重要。做好避孕方法，注意經(jīng)期衛(wèi)生，增強營養(yǎng)，增強抗擊力，平常多注意運動，多進行體育鍛煉。維持心清愉快是預防的要點。2 討論盆腔灌注可將藥物直接作用于患處，能夠明顯提高抗生素的局部血藥濃度，提高其生物利費用，使病灶部位迅速吸收藥物，增進粘連受損組織修復，促使增生組織吸收,有效改善炎癥所致的盆腔淤血狀態(tài)，達到消炎止疼，縮短病程，完全解決附件炎，盆腔炎易復發(fā)的問題。同時操作方式簡單，易于把握。盆腔炎是婦科常見病，傳統(tǒng)醫(yī)治方式多采納靜脈用藥醫(yī)治盆腔炎，患者花費時刻多，藥品及醫(yī)治費用高于盆腔灌注，停藥后易復發(fā)，好轉(zhuǎn)慢，同時藥物副反映持續(xù)時刻長。盆腔灌注醫(yī)治盆腔炎，療效顯著，操作簡易，深受患者歡迎，故應推行。參考文獻1 護理與康復：2020年5月宮腹腔鏡聯(lián)