(完整word版)口腔解剖生理學(xué)

1、口腔解剖生理學(xué)重點(diǎn)歸納一、名詞解釋1.三角嵴（triangular ridge）：為合面牙尖兩斜面匯合而成的細(xì)長形的牙釉質(zhì)隆起。每條三角嵴由近中和遠(yuǎn)中兩斜面匯合而成。2.橫嵴（ transverse ridge）：為合面相對牙尖兩三角嵴相連，橫過合面的細(xì)長形牙釉質(zhì)隆起，為下頜第一前磨牙合面的重要解剖特征。3.斜嵴（ obligue ridge）：合面斜形相對的兩牙間三角嵴相連，稱為斜嵴。為上頜第一磨牙重要的解剖標(biāo)志。4.牙列（ dentition）：牙按照一定的順序、方向和位置排列成弓形， 稱為牙弓或牙列。5.縱合曲線（ sagital curve of occlusion）：矢狀方向的合曲線

2、稱為。6.橫合曲線（ transverse curve of occulusion）：冠狀方向的合曲線稱為 。7.Spee curve：即司皮曲線。為連接下頜切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙的頰尖以及磨牙的近、 遠(yuǎn)中頰尖的連線。 該連線從前向后是一條凹向上的曲線， 為下頜牙列的縱合曲線。8.橫合曲線（ transversecurve of occulusion）：又稱 Wilson 曲線。在上頜，為連接雙側(cè)同名磨牙頰、舌尖形成一條凸向下的曲線，即上頜的橫合曲線。同樣，連接下頜雙側(cè)同名磨牙頰、舌尖形成一條凹向上的曲線，稱為下頜的橫合曲線。9.牙尖交錯(cuò)合（ intercuspalocclusion，

3、ICO）：是指上、下頜牙牙尖交錯(cuò)，達(dá)到最廣泛、最緊密接觸時(shí)的一種咬合關(guān)系。10.覆合（ over bite）：是指牙尖交錯(cuò)合時(shí)，上頜牙蓋過下頜牙唇（頰）面的垂直距離。正常時(shí)為 24mm。11.覆蓋（ over jet）：是指牙尖交錯(cuò)合時(shí)，上頜牙蓋過下頜牙的水平距離。正常時(shí)為 24mm。12.牙尖交錯(cuò)位（ intercuspal position， ICP）：牙尖交錯(cuò)合時(shí)，下頜骨相對于上頜骨或顱骨的位置。13.后退接觸位（ retruded contact position，RCP）：從牙尖交錯(cuò)位開始，下頜還可以向后下移動(dòng)少許（約 1mm），此時(shí)，后牙牙尖斜面部分接觸，前牙不接觸，髁突位于其在下

4、頜窩中的最后位置， 從該位置開始， 下頜還可以作側(cè)向運(yùn)動(dòng)， 下頜的這個(gè)位置稱為 。14.下頜姿勢為（ mandibular postural position，MPP）：當(dāng)人直立或端坐，兩眼平視前方，不咀嚼，不吞咽，不說話，下頜處于休息狀態(tài)，上下牙不接觸時(shí)，下頜所處的位置稱為 。15.顳下頜關(guān)節(jié)（ temporomandibular joint，TMJ）：又稱顳頜關(guān)節(jié)、下頜關(guān)節(jié)或顱下頜關(guān)節(jié)，在解剖形態(tài)上，它是由盤 -頜關(guān)節(jié)組成的復(fù)合關(guān)節(jié)，該關(guān)節(jié)又與翼外肌上頭關(guān)系密切； 在生理功能上， 通過轉(zhuǎn)動(dòng)和滑動(dòng)， 不僅參與人們賴以生存的咀嚼和吞咽活動(dòng)，而且還參與言語和表情等功能。16.關(guān)節(jié)盤（ artic

5、ular disk）：是介于關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)與髁突之間，略呈橢圓形，內(nèi)外徑長于前后徑。為一不能自行修復(fù)的特化的纖維性結(jié)締組織。17.頸動(dòng)脈竇（ carotid sinus）：為頸內(nèi)動(dòng)脈起始處或頸總動(dòng)脈分叉處的彭大部分，竇壁內(nèi)含有特殊壓力感受器。18.面部危險(xiǎn)三角區(qū) ：臨床上將鼻根部和兩側(cè)口角練成的三角區(qū)稱為。19.口腔前庭（ oral vestibule）：為位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽粘膜之間的馬蹄形的潛在腔隙。20.頰墊：大張口時(shí)，平對上、下頜后牙合面間頰粘膜上存一三角隆起，稱。二、填空題1.牙的功能包括：咀嚼、發(fā)音和言語、保持面部的協(xié)調(diào)美觀。2.根管系統(tǒng)包括：根管、管間吻合、根管側(cè)支、根

6、尖分歧、根尖分叉及副根管。3.頜位有牙尖交錯(cuò)位、后退接觸位、下頜姿勢位三種。4.上頜骨大致可分為一體四突，一體即上頜體，四突即額突、顴突、腭突、牙槽突。5.上頜骨與咀嚼的功能關(guān)系密切，在承受咀嚼壓力顯著的部位，骨質(zhì)增厚，以利于咀嚼壓力傳導(dǎo)至顱底，由此形成三對支柱，包括尖牙支柱、顴突支柱、翼突支柱。6.下頜骨為頜面諸骨中體積最大、面積最廣。位置也較為突出者，在結(jié)構(gòu)上也存在著下列薄弱部位較易發(fā)生骨折：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部。7.顳下頜關(guān)節(jié)上由顳骨關(guān)節(jié)窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)（兩者合稱顳骨關(guān)節(jié)面） ，下由下頜骨髁突，以及居于兩間的關(guān)節(jié)盤，外包以關(guān)節(jié)囊和囊內(nèi)外韌帶所構(gòu)成。8.關(guān)節(jié)盤由前向后分為五部：即

7、前伸部、前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。9.頸外動(dòng)脈有 8 個(gè)分支：即甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈、咽升動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、耳后動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈。10.三叉神經(jīng)分三大支：即眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。其中只有下頜神經(jīng)為混合神經(jīng)，眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)為感覺神經(jīng)。11.面神經(jīng)主干在腮腺內(nèi)的五大分支：顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支。12.迷走神經(jīng)與口腔臨床關(guān)系密切的分支有咽支、喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)。13.口腔蜂窩組織間隙有眶下間隙、頰間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙、顳間隙、腮腺間隙、翼腭間隙、舌下間隙、舌深部間隙。14.頸筋膜由淺入深可分為五層：頸淺筋膜、頸深筋膜淺層、頸深筋膜中層、頸臟器筋膜、壁前

8、筋膜。15.下頜下三角位于舌骨上區(qū)內(nèi)，由下頜骨下緣、二腹肌前腹和二腹肌后腹圍成。三、簡答題1.上頜磨牙與下頜磨牙的區(qū)別。答：（1）上頜磨牙的牙冠合面呈斜方形，頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑；下頜磨牙的牙冠合面呈長方形，近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑。 （2）上頜磨牙的額牙冠較直，下頜磨牙的牙冠傾向舌側(cè)。（3）上頜磨牙的頰尖銳而舌尖鈍；下頜磨牙的舌尖銳而頰尖鈍。（ 4）上頜磨牙多為三根；下頜磨牙多為雙根。2.關(guān)節(jié)盤的功能主要有哪些？答：使上下關(guān)節(jié)面吻合改變顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的軸向吸拉拉力和壓力保持關(guān)節(jié)盤與髁突平衡營養(yǎng)、潤滑和感覺功能。3.上、下頜神經(jīng)在口腔內(nèi)的分布。上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)神經(jīng)名稱分布部位鼻腭神經(jīng)雙側(cè)上頜123 的

9、腭側(cè)粘骨膜及牙齦腭前神經(jīng)雙側(cè)上頜345678 的腭側(cè)粘骨膜及牙齦上牙槽后神經(jīng)雙側(cè)上頜78 及 6 的腭根及遠(yuǎn)中頰根、牙周膜、牙槽骨、頰側(cè)牙齦上牙槽中 神經(jīng)雙側(cè)上頜 45 及 6 的近中頰根、牙周膜、牙槽骨、頰側(cè)牙齦上牙槽前神經(jīng)雙側(cè)上頜 123 及其牙周膜、牙槽骨、唇側(cè)牙齦頰神經(jīng)雙側(cè)下頜5-8 的頰側(cè)牙齦、頰部的皮膚和粘膜舌神經(jīng)雙側(cè)下頜1-8 的舌側(cè)牙齦、口底及舌前2/3 的粘膜、舌下腺和下頜下腺下牙槽神經(jīng)雙側(cè)下頜 1-8及其牙周膜、牙槽骨頦神經(jīng)雙側(cè)下頜 1-4的唇頰側(cè)牙齦及下唇粘膜、皮膚及頦部皮膚4.唇的淋巴回流及臨床意義。答：唇的淋巴管豐富： 上唇及下唇外側(cè)部的淋巴管注入下頜下淋巴管； 上唇

10、的淋巴管有時(shí)可注入耳前淋巴結(jié)或頸深上淋巴結(jié)。下唇中部的淋巴管注入頦下淋巴結(jié)；下唇中線或近中線的淋巴管， 尚可相互交叉至對側(cè)的下頜下淋巴結(jié)， 下唇外 1/3 的淋巴管，還可通過頦孔進(jìn)入下頜骨。綜上所述，上、下唇淋巴回流有如下特點(diǎn)：上唇的淋巴引流較為廣泛下唇中部的淋巴管可交叉至對側(cè)。臨床意義：了解上述關(guān)系，對上下唇癌的診斷等，具有臨床意義。4.舌的淋巴回流。答：舌的淋巴管引流可分為四組： （1）舌尖淋巴管大部分至頦下淋巴結(jié)，另一部分至頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié) （ 2）舌前 2/3 的邊緣或外側(cè)淋巴管一部分至下頜下淋巴結(jié)，另一部分淋巴管引流至頸深上淋巴結(jié)（特別是頸總動(dòng)脈分叉處的淋巴結(jié)）（ 3）舌中央淋巴管

11、引流舌中縫兩旁的淋巴，經(jīng)頦舌骨肌之間下行，然后向左右匯入頸深上淋巴結(jié)（多匯入頸二腹肌淋巴結(jié)及頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié)） ，亦有穿過下頜舌骨肌注入下頜下淋巴結(jié)者靠近正中面的淋巴管，部分交叉至對側(cè)。（ 4）舌后 1/3 的淋巴管引流至對側(cè)頸深上淋巴結(jié)。6.腮腺鞘的特點(diǎn)及臨床意義。答：腮腺鞘具有下列特點(diǎn)：淺層特別致密，但其深層薄弱，在莖突和翼內(nèi)肌之間有一裂隙， 腮腺深葉經(jīng)此與咽旁間隙和翼頜間隙相同。故腮腺化膿時(shí)， 膿液不易向淺層穿破，而通過深層薄弱部位，形成咽旁膿腫 腮腺鞘與其腺體緊密結(jié)合，并發(fā)出許多間隔，伸入腺體，將其分為多數(shù)小葉，化膿時(shí)形成獨(dú)立散在小膿灶，切開引流時(shí)應(yīng)注意分開各腺葉的膿腔，以利引流通暢

12、 腮腺鞘上部與外耳道緊密相連， 并發(fā)出索狀纖維束， 伸入外耳道前下壁軟骨部的裂隙中， 腮腺內(nèi)的小動(dòng)、靜脈及神經(jīng)也經(jīng)該裂隙進(jìn)入外耳道， 外耳道前下部的淋巴亦經(jīng)此裂隙， 流入腮腺區(qū)的耳前淋巴結(jié)。臨床意義：由于上述解剖特點(diǎn)，因此，化膿性感染可在腮腺與外耳道之間互通。7.如何鑒別舌神經(jīng)、下頜下腺管及舌下神經(jīng)？答：從解剖關(guān)系上，其鑒別有三：（ 1）從聯(lián)系上看：舌神經(jīng)下方連于下頜下神經(jīng)節(jié)，通過該節(jié)，再以節(jié)后纖維與下頜下腺相連；下頜下腺管則直接發(fā)自下頜下腺深部。（ 2）從位置關(guān)系上看：在舌骨舌肌表面，舌神經(jīng)位于下頜下腺管的上方，若將下頜舌骨肌的后緣向前拉開，則可見舌下區(qū)的舌神經(jīng)，自外上鉤繞下頜下腺管，經(jīng)其下

13、方轉(zhuǎn)至其內(nèi)側(cè)和上方。（ 3）從形態(tài)上看：舌神經(jīng)較下頜下腺管為粗而略扁，且堅(jiān)韌。8.怎樣鑒別頸內(nèi)、外動(dòng)脈？答：（ 1）頸內(nèi)動(dòng)脈初在頸外動(dòng)脈的后外側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至其后內(nèi)側(cè)。（ 2）頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無分支，頸外動(dòng)脈在頸部發(fā)出一系列分支。在頸動(dòng)脈三角內(nèi)，頸外動(dòng)脈發(fā)出甲狀腺上動(dòng)脈、 舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈、枕動(dòng)脈及咽升動(dòng)脈 5 個(gè)分支。（ 3）暫時(shí)阻斷頸外動(dòng)脈，同時(shí)觸摸顳淺動(dòng)脈或面動(dòng)脈，若無搏動(dòng)，即可證明被阻斷的動(dòng)脈即頸外動(dòng)脈。9.試述上下頜第一恒磨牙牙冠合面的外形特點(diǎn)上頜第一磨牙合面 ：結(jié)構(gòu)復(fù)雜，尖窩起伏，溝嵴交錯(cuò)，外形輪廓呈方形。1）邊緣嵴：合面的四周由頰合邊緣嵴、舌合邊緣嵴、近中邊緣嵴和遠(yuǎn)中邊緣嵴組成。2）牙尖

14、：合面有近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖四個(gè)牙尖。3）三角嵴：四個(gè)牙尖各有一個(gè)三角嵴，近中舌尖三角嵴與遠(yuǎn)中頰尖三角嵴斜形相連形成斜嵴，是上頜第一磨牙的解剖特征。4）窩、點(diǎn)隙：合面的中央部凹陷成窩，由斜嵴將合面窩分為近中窩和遠(yuǎn)中窩。5）溝：合面發(fā)育溝有3 條。頰溝、近中溝、遠(yuǎn)中舌溝。6）斜面：每一牙尖都有四個(gè)斜面。下頜第一磨牙合面 ：形態(tài)復(fù)雜，為合面尖、嵴、窩、溝、斜面最多的牙。近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑，外形輪廓略似長方形。1）邊緣嵴：合面的四周由四條邊緣嵴圍成。2）牙尖：有 5 個(gè)牙尖。3）三角嵴：有 5 條三角嵴伸向合面中央。4）窩、點(diǎn)隙：合面有中央窩和近中窩。5）溝：共有五條發(fā)育溝。頰溝、舌溝、近中溝、遠(yuǎn)