出口食品生產(chǎn)企業(yè)

1、出口食品生產(chǎn)企業(yè) 衛(wèi)生注冊登記申請書（2006年版）申請類別 注冊 登記國外注冊(申請國別/地區(qū)： )申請形式 初次申請 換證復(fù)查重新申請 HACCP驗證生產(chǎn)企業(yè)名稱 產(chǎn)品名稱 聯(lián)系人 電話 申請收到日期 年 月 日國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會 制 填表須知一、要求用黑色或藍(lán)黑色鋼筆填寫或打印填寫，文字工整、清楚。二、在封面“申請類別”和“申請形式”的“”中，根據(jù)企業(yè)情況選擇打“”。 三、申請注冊登記的企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定，逐項如實填寫，申請書一式3份。四、需隨申請書附以下資料：1. 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，沒有法人資格的企業(yè)同時附法定代表人委托書；2. 衛(wèi)生質(zhì)量體系文件。對列入衛(wèi)生注冊需評審HACCP

2、體系的產(chǎn)品目錄的出口食品生產(chǎn)企業(yè)還應(yīng)包括HACCP體系文件（含HACCP計劃和危害分析工作單等）；3. 廠區(qū)平面圖、車間平面圖、工藝流程圖以及生產(chǎn)工藝關(guān)鍵部位的圖片資料。4. 申請注冊登記產(chǎn)品說明書和生產(chǎn)加工工藝資料；企業(yè)原料、輔料（包括食品添加劑）的種類、來源和使用方法等資料。五、“生產(chǎn)企業(yè)地址”：企業(yè)地址應(yīng)為企業(yè)法定地址，如果企業(yè)法定地址與車間所在地不在同一地點(diǎn)時，應(yīng)同時注明車間所在地地址。六、“申請類別”中，若選擇“國外注冊”，請在表內(nèi)“生產(chǎn)企業(yè)名稱”、“生產(chǎn)企業(yè)地址”、“產(chǎn)品名稱”欄目中，用中、英文填寫。七、“重新申請”系指對被評審不合格的或被吊銷衛(wèi)生注冊/登記證書的出口食品生產(chǎn)企業(yè)，

3、重新申請衛(wèi)生注冊登記。八、“生產(chǎn)企業(yè)認(rèn)證情況”系指企業(yè)獲得HACCP、ISO9000、ISO14000 等體系認(rèn)證的情況。九、在“衛(wèi)生注冊登記申請受理意見”中，如同意接受申請，則選擇第1項；如申請不符合出口食品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生注冊登記管理規(guī)定第十四條或第十九條要求，或申請事項不屬于衛(wèi)生注冊登記行政許可范圍，或?qū)彶榘l(fā)現(xiàn)企業(yè)提交虛假材料的，則選擇第2項，不同意接受申請。十、評審組和衛(wèi)生注冊登記主管部門應(yīng)在出口食品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生注冊登記評審批準(zhǔn)程序表的“評審結(jié)論”和“審核意見”欄的“”中，根據(jù)情況選擇打“”。十一、“申請收到日期”由直屬檢驗檢疫局填寫。生產(chǎn)企業(yè)名稱生產(chǎn)企業(yè)地址法人信息電話/傳真營業(yè)執(zhí)照編號

4、及日期郵 編廠區(qū)面積平方米E-Mail建廠時間最后改擴(kuò)建時間、內(nèi)容加工車間總 面 積平方米本次申請品種的車間面積平方米冷 藏 庫能 力面積 平方米容量 噸倉庫能力面積 平方米容量 噸速 凍 庫能 力面積 平方米容量 噸速 凍 機(jī)能 力噸/時本次申請的出口產(chǎn)品產(chǎn) 品 名 稱注冊商標(biāo)設(shè)計生產(chǎn)能力主要出口國家或地區(qū)其他產(chǎn)品產(chǎn) 品 名 稱注冊商標(biāo)設(shè)計生產(chǎn)能力主要銷售市場管理負(fù)責(zé)人姓 名總負(fù)責(zé)人生產(chǎn)負(fù)責(zé)人質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人企業(yè)人數(shù)總 人 數(shù)生 產(chǎn) 人 員質(zhì)量管理人員HACCP實施情況實施時間HACCP小組成員生產(chǎn)企業(yè)認(rèn)證情 況認(rèn)證種類認(rèn)證機(jī)構(gòu)證書編號有效期限企 業(yè) 基 本 情 況衛(wèi)生質(zhì)量體系運(yùn)行狀況主要生產(chǎn)

5、設(shè)備設(shè) 備 名 稱規(guī)格型號購置年份運(yùn)行現(xiàn)狀操作負(fù)責(zé)人主要檢驗設(shè)備設(shè) 備 名 稱檢測項目計量檢定情況操作負(fù)責(zé)人備 注申 請 人 聲 明我申請出口食品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生注冊/登記，保證遵守國家出入境檢驗檢疫法律法規(guī)的規(guī)定，提供的申請資料真實、準(zhǔn)確，愿支付出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)對本企業(yè)評審、驗證、檢查、監(jiān)督管理等發(fā)生的一切合理費(fèi)用。隨附資料包括： 、 、 、 、 、 、 。法定代表人簽名： （企業(yè)公章）年 月 日衛(wèi)生注冊登記申請受理意見 同意接受該企業(yè)提交的申請。 年 月 日 經(jīng)辦人簽名： 。申請不符合有關(guān)規(guī)定，或不屬于衛(wèi)生注冊登記行政許可范圍，或?qū)彶榘l(fā)現(xiàn)企業(yè)有提交虛假材料等情況，決定不予受理。 年 月 日

6、經(jīng)辦人簽名： 。部門負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 決定由 （評審組組長）、 、 （評審組組員）組成評審組，完成對該企業(yè)的評審工作。 年 月 日 經(jīng)辦人簽名： 。（由衛(wèi)生注冊登記主管部門填寫） 直屬局衛(wèi)生注冊登記主管部門負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日衛(wèi)生注冊登記主管部門意見出口食品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生注冊登記評審批準(zhǔn)程序表評審組的評審報告：一、 生注冊登記評審情況： 合格 不合格 存在不符合項，限期整改，整改期限為 日。二、HACCP體系驗證情況： 合格 不合格 存在不符合項，限期整改，整改期限為 日。評審組組長簽名： 年 月 日三、不符合項整改跟蹤情況： 已經(jīng)整改，合格。 整改后仍不符合要求，不合格。 未進(jìn)行整改，不合格。評審組組長簽名： 年 月 日衛(wèi)生注冊登記主管部門審查意見： 同意發(fā)證（換證）。衛(wèi)生注冊/登記編號 ： 證書有效期：自 年 月 日至 年 月 日 同意推薦國外注冊。 不同意發(fā)證（換證）。 其他： 經(jīng)辦人簽名： 負(fù)責(zé)人簽