普外科學科發(fā)展規(guī)劃

1、普外科學科發(fā)展規(guī)劃學科名稱(三級學科)：普外科學一、學科發(fā)展及特點概述沂水中心醫(yī)院普外一科是醫(yī)院外科教研室所在地，擁有良好的專業(yè)人才梯 隊，是集臨床醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合科室?？剖曳e極開展各種新技術(shù)、 新項目，如經(jīng)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)、 腹腔鏡輔助下胃癌根治手術(shù)，在區(qū)內(nèi)已 經(jīng)達到領(lǐng)先水平。二、學科發(fā)展現(xiàn)狀(近五年)1、學術(shù)隊伍：總?cè)藛T數(shù)10;其中： 博士 1人，碩士 4人，本科5人； 正咼2人，副咼1人，中級4人，初級3人， 年齡：50歲以上1人，40-50歲3人，30-40歲4人，30歲以下2人。附表：學歷學位結(jié)構(gòu)總計人數(shù)博士碩士本科大專以下學歷醫(yī)師101450職稱結(jié)構(gòu)總計人數(shù)止咼副

2、咼中級初級醫(yī)師102143年齡分布總計人數(shù)50歲以上40-50 歲30-40歲30歲以下醫(yī)師1013422、科研情況：科技成果：科技進步獎，市級 2項。 論文：核心期刊10篇，普通期刊5篇。3、醫(yī)療技術(shù)：已開展的有代表性的醫(yī)療技術(shù)(2-3項)(1) 技術(shù)名稱：腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)； 腹腔鏡輔助下胃癌根治術(shù)(2) 開展例數(shù)：腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù) 300余例 腹腔鏡輔助下胃癌根治術(shù)50余例；(3) 技術(shù)達到的水平分析：臨沂市領(lǐng)先。(4) 病人來源主要區(qū)域：臨沂地區(qū)及周圍各縣市。4、本學科與國內(nèi)尤其是區(qū)內(nèi)同類學科專業(yè)相比較的優(yōu)勢優(yōu)勢：率先在臨沂市將腹腔鏡技術(shù)廣泛應用于普通外科疾病的診治，走在了臨

3、沂市微創(chuàng)手術(shù)的前列，引領(lǐng)了此項技術(shù)的發(fā)展。近三年在自治區(qū)首先開展多項高風險、高難度腹腔鏡技術(shù)，擴大了普外科內(nèi)鏡手術(shù)范圍；尤其是對腹腔鏡胃癌 根治術(shù)及前哨淋巴結(jié)在胃癌根治術(shù)的應用，屬國內(nèi)領(lǐng)先水平。新技術(shù)為醫(yī)院帶來了巨大的社會效益和經(jīng)濟效益，劣勢：沂水縣地處偏遠，科室病人主要來源于沂水縣和周邊縣市， 發(fā)展受到一定的 地域限制。三、學科存在的主要問題 需加強同國內(nèi)外學術(shù)團體和各大院校的進一步交流和合作；可以聘請院外知名專家和學者作為醫(yī)院特聘專家，幫助和指導學科建設，同時可以派遣初、中、高 級職稱人員分期分批外出進修學習深造； 學科帶頭骨干及其人才梯隊的培養(yǎng)需要進一步加強，提高本學科隊伍自身素質(zhì)和能力

4、建設； 醫(yī)學臨床、科研、教學等支撐條件需要優(yōu)化和完善； 需要繼續(xù)加大科研項目的支持力度； 需要強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，增強綜合能力，適時引進先進的質(zhì)量管理 模式，推行病種分型和臨床路徑管理，逐步實現(xiàn)全員參與、全方位、全過程的全 面質(zhì)量管理。四、學科發(fā)展預期達到的目標(2012-2017)1、學術(shù)隊伍預期達到的目標1、學術(shù)隊伍：總?cè)藛T數(shù)15；其中：博士 3人，碩士 7人，本科5人；正咼3人，副咼5人，中級3人，初級4人，年齡：50歲以上4人，40-50歲4人，30-40歲5人，30歲以2下人。附表：學歷學位結(jié)構(gòu)總計人數(shù)博士碩士本科大專以下學歷醫(yī)師153750職稱結(jié)構(gòu)總計人數(shù)正咼副咼中級初級醫(yī)

5、師153534年齡分布總計人數(shù)50歲以上40-50 歲30-4（歲30歲以下醫(yī)師154452擬米取的措施： 派遣初、中、高級職稱人員分期分批外出進修學習深造； 培養(yǎng)和引進博士生和碩士生，鼓勵年輕醫(yī)師人繼續(xù)深造，攻讀碩士和博士學位； 聘請一批院外知名專家和學者作為醫(yī)院特聘專家，幫助和指導學科建設、人才 培養(yǎng)和新技術(shù)、新項目的開展； 加強、鼓勵和支持科研學術(shù)隊伍的建設；2、學科的主要方向（2-3個）研究方向一：胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病（RYGB：人們在手術(shù)治療病態(tài)肥胖癥時，偶然發(fā)現(xiàn)合并2型糖尿病的患者接受減肥手 術(shù)后，體質(zhì)量顯著減輕的同時血糖也很快恢復了正常，且不再需采取任何降糖措施維持。減肥手術(shù)中

6、RYGB較好地平衡手術(shù)風險與收益，被美國醫(yī)生廣泛用于 治療病態(tài)肥胖癥患者?，F(xiàn)RYG也被認為是治療肥胖癥合并2型糖尿病患者的金 標準，而傳統(tǒng)的觀點認為糖尿病是一個不斷進展、不能治愈的過程。RYG術(shù)后6 d血糖開始改善并持續(xù)12個月，血糖恢復正常的長期療效由術(shù)后的83%S至97% 研究結(jié)果顯示，RYGB明顯改善合并2型糖尿病的肥胖癥患者的血糖和糖耐量， 相當多的患者術(shù)后不需要藥物降糖并能長期保持正常血糖。本課題為RYGBf術(shù)的安全性及可行性提供依據(jù)和支持。研究方向二：腹腔鏡下無張力疝修補術(shù)的研究與應用本研究方向基于目前疝修補術(shù)的發(fā)展趨勢是以無張力修補為原則，與傳統(tǒng)縫合式修補術(shù)相比，可以明顯降低手術(shù)

7、復發(fā)率。目前的無張力修補術(shù)分為常規(guī)的腹 壁前修補，如Lichtenstein術(shù)和Meshplug方法,和腹膜前修補，即用腹腔鏡疝修 補術(shù)，其中主要有腹腔鏡下補片平鋪（IP OM ）、經(jīng)腹腔疝修補（T APP）和全腹膜 外疝修補（T EP）。隨著手術(shù)經(jīng)驗的積累，使用腹腔鏡進行疝修補術(shù)的手術(shù)時間會 明顯縮短，最后與常規(guī)的無張力修補術(shù)無明顯差異，同時復發(fā)率也會明顯降低。本 課題為腹腔鏡治療腹股溝斜疝的研究提供理論依據(jù)。預期達到的目標： 科技成果：科技進步獎，省級1項，市級2項。論文：中華級3-5篇，核刊10篇，普通期刊10篇?？尚行苑治觯阂仕行尼t(yī)院一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復、急救為

8、體的綜合性“三級乙等醫(yī)院” 。該院擁有一批從事臨床、科研工作的高、 中級技術(shù)骨干力量，有一定的臨床、科研設備。我院在著重抓好重點學 科建設，努力創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院，并按照三級甲等醫(yī)院要求的規(guī)定完成 技術(shù)項目指標和重點專業(yè)技術(shù)指標的同時，大力支持各科引地開發(fā)新技 術(shù)、新項目。 普外一科是外科教研室所在地，是集臨床醫(yī)療、教學、科研為一體的綜 合科室。擁有醫(yī)療、教學、科研于一體的優(yōu)秀人才梯隊?？剖易⒅嘏囵B(yǎng)、 吸收人才，鼓勵和支持開展新技術(shù)、新項目。采取的措施：堅持以人才隊伍建設為根本， 注重人才培養(yǎng)和引進， 提高整體素質(zhì)。 鼓勵 具有較高專業(yè)技術(shù)的人員從事臨床指導和學術(shù)經(jīng)驗繼承及研究工作； 聘請一批院

9、 外知名專家和學者作為醫(yī)院特聘專家， 幫助和指導學科建設、 人才培養(yǎng)和新技術(shù)、 新項目的開展； 根據(jù)科室發(fā)展和學科建設需要， 對中、高級職稱人員要確定專業(yè) 特長發(fā)展方向和主攻專科專病研修計劃， 分期分批外出進修學習深造， 有計劃培 養(yǎng)和引進一批高層次中青年技術(shù)骨干和學科帶頭人； 加強青年醫(yī)務人員 “三基”、 “三嚴”培訓及考核， 開展崗位練兵和技能競賽， 完善住院醫(yī)師規(guī)范培訓和繼續(xù) 醫(yī)學教育學分制管理； 努力形成一支結(jié)構(gòu)合理、 技術(shù)過硬、 素質(zhì)較高的專業(yè)技術(shù) 人才隊伍。 堅持以病人為中心，強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，增強綜合能力，提供 優(yōu)質(zhì)服務。落實醫(yī)療核心制度， 完善醫(yī)療質(zhì)量考核體系， 健全

10、三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡， 適時引進先進的質(zhì)量管理模式， 推行病種分型和臨床路徑管理， 逐步實現(xiàn)全員參 與、全方位、全過程的全面質(zhì)量管理。 鼓勵科室人員積極開展科研、撰寫論文。要求凡碩士以上學位及中級以上 職稱醫(yī)師， 每年必須撰寫一篇以上的核心期刊論文， 并積極開展科研工作。 根據(jù) 完成情況科室年底將給以相應獎勵4、人才培養(yǎng)預期達到的目標 （1）本科教學提高理論及技能臨床教學質(zhì)量的措施： 因材施教，制定靈活多樣的教學大綱，分層次進行培養(yǎng)。開展多方向、 多層次的教學體制， 制定適合于不同專業(yè)方向的教學大綱， 為醫(yī)療系統(tǒng)培養(yǎng)出適 合不同層次崗位需求的人才。 加強教學領(lǐng)導與質(zhì)量管理。 規(guī)范本學科教研管理制度

11、， 實行動態(tài)管理， 制 定教研規(guī)劃，建立團隊成員學術(shù)檔案，對其教學改革、學術(shù)科研、學術(shù)交流等活 動進行科學管理。倡導老中青結(jié)合，在對專家、教師、學生等進行需求分析的基 礎(chǔ)上，針對不同專業(yè)課程特色， 制定教學改革計劃， 在吸納兄弟院校經(jīng)驗的基礎(chǔ) 上結(jié)合自身教學實際進行相關(guān)教改實驗研究， 切實進行人文教育與創(chuàng)新教育， 進 一步豐富完善教研成果，使教學研究相輔相成。 提高整體教學團隊素質(zhì)。 定期對青年教師進行教育理論、 教育技能等方面 的交流培訓， 不斷提升他們的教學能力。 就校外師資教育而言， 積極參與各種師 資培訓活動，在課程設置、教材建設、教師培訓等方面發(fā)揮重要作用。 （2）招收培養(yǎng)碩士研究生數(shù)量及提高培養(yǎng)質(zhì)量的措施：進一步規(guī)范研究生培養(yǎng)機制， 進一步健全研究生管理體制， 進一步完善研 究生創(chuàng)新平臺建設。進一步提高學科整體學術(shù)水平。營造學術(shù)研究氛圍，活躍學術(shù)交流活動。 一方面