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1、大皰性鼓膜炎概述壹 1.定義：又稱出血性大皰性鼓膜炎，是病毒感染引起的鼓膜和鄰近外耳道皮膚的急性炎癥。 2.發(fā)病情況：好發(fā)于兒童及30歲以下的青少年，無(wú)性別差異，多單發(fā)，可雙耳同時(shí)或先后發(fā)病。病因貳 一般認(rèn)為流感病毒是主要的致病原，常發(fā)生在流感之后，也可發(fā)生在其他上呼吸道感染或脊髓灰質(zhì)炎之后，有報(bào)道少數(shù)病例由肺炎支原體引起，或過(guò)敏反應(yīng)引起。癥狀叁 1.耳痛 為本病之主要癥狀。突發(fā)耳深部劇烈疼痛，大皰破裂后，耳痛可漸減輕。 2.聽力下降 發(fā)病初期多被疼痛遮蓋，一般不重，傳導(dǎo)性。近年不斷有報(bào)道大皰性鼓膜炎可引起感音神經(jīng)性聽力損失。 3.耳溢液 大皰破裂后，耳內(nèi)可流出淡黃色或略帶血性的漿液性分泌物，

2、量一般不多。部分患者可有耳鳴或眩暈。檢查肆 1.鼓膜表面和或外耳道深部皮膚充血。 2.鼓膜表面和或外耳道深部皮膚有一個(gè)或幾個(gè)紫紅色、紅色的血皰或黃色的水皰，有時(shí)幾個(gè)小的融合或一個(gè)大皰可以覆蓋整個(gè)鼓膜。 3.血皰破裂，在外耳道內(nèi)有漿液血性液體或漿液性液。血皰破裂后,鼓膜不穿孔,1-2天后創(chuàng)面有薄痂覆蓋,可迅速愈合，在鼓膜表面不留痕跡。 4.聽力檢查 傳導(dǎo)性或神經(jīng)性診斷伍 根據(jù)近期有感冒的病史、劇烈的耳痛等癥狀，加之檢查所見，不難診斷。當(dāng)大皰性鼓膜炎的癥狀不明顯時(shí)要與急性化膿性中耳炎和頸靜脈球體瘤相鑒別。治療陸全身治療 l疼痛較重，給鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜劑l抗病毒藥l全身應(yīng)用抗生素局部治療l耳痛劇烈者，可點(diǎn)利多卡因或酚甘油。l大皰未破者，可在無(wú)菌操下用尖針刺破。l大皰已破，0.3泰利必妥滴耳液滴耳。原則為抗病毒，緩

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