天等縣人民醫(yī)院年度綜合目標管理責(zé)任書(臨床醫(yī)技)教學(xué)文稿

1、天等縣人民醫(yī)院2017 年度綜合目標管理責(zé)任書（ 臨床、醫(yī)技科室 ）為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革，推進醫(yī)院精細化、規(guī)范化、專業(yè)化管理，全面實現(xiàn)醫(yī)院工作目標任務(wù)，根據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標準（ 2012 年版）實施細則相關(guān)條款要求及廣西壯族自治區(qū)縣級公立醫(yī)院績效考核指導(dǎo)意見，制定醫(yī)院 2017 年綜合目標管理責(zé)任書。一、綜合目標（一）服務(wù)目標1 . 不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，進一步改善醫(yī)療服務(wù)，病人服務(wù)滿意度 A 90%2 .綜合服務(wù)滿意度>90%,單項服務(wù)滿意度A85%;3 .積極開展患者隨訪工作，生院患者隨訪率A80%4 . 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)： 年度內(nèi)無亂收費、 不良執(zhí)業(yè)、無索要紅包、回扣及醫(yī)療事故。

2、（二）業(yè)務(wù)目標日常業(yè)務(wù)工作、年度重點工作、專項工作指標達到二級綜合醫(yī)95%（見天等縣人民醫(yī)院質(zhì)量與安全控制指標體系：醫(yī)院運行評價指標 質(zhì)量與安全目標管理）。（三）平安建設(shè)目標1. 認真落實安全生產(chǎn)主體責(zé)任，加強各類隱患排查治理，重大安全生產(chǎn)事故、重大刑事案件及治安案件發(fā)生率為 0；2. 妥善處理醫(yī)療事故，加強醫(yī)患溝通與醫(yī)療質(zhì)量安全管理，積極防范、處理醫(yī)療糾紛，重大醫(yī)療事故發(fā)生率為 0；3. 加強思想教育工作，及時掌握職工、群眾思想動態(tài)，注重源頭防范、矛盾化解和教育引導(dǎo)，重大群體性事件、重大職務(wù)犯罪發(fā)生率為 0；4. 強化信息安全工作，不得違規(guī)使用信息系統(tǒng)，信息安全事故發(fā)生率為 0。（四）管理目

3、標認真貫徹國家法律、部門規(guī)章及有關(guān)方針政策，加強科室規(guī)范化、科學(xué)化、標準化管理，不斷提高科室管理水平：1. 認真貫徹國家法律、部門規(guī)章及有關(guān)方針政策，積極參加上級部門、醫(yī)院舉辦的各項會議、講座、活動等，按時參會100%；2. 上級部門、醫(yī)院各項工作部署認真抓好組織落實，及時分析總結(jié)、改進提高，確保工作效果。按時上報上級部門、醫(yī)院及職能科室要求報送的數(shù)據(jù)、報表、總結(jié)等材料，執(zhí)行率、上報率100%；3. 認真完成上級部門、醫(yī)院下達的指令性工作任務(wù)，按要求完成應(yīng)急醫(yī)療、婦幼保健、疾病預(yù)防控制、節(jié)能減排、醫(yī)院支援農(nóng)村和社區(qū)、下鄉(xiāng)義診、美麗天等創(chuàng)建、重大突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、征兵和招生體檢、重大活動醫(yī)療

4、衛(wèi)生保障、健康教育等，執(zhí)行率達100%；4. 積極落實優(yōu)質(zhì)護理要求，持續(xù)改進護理服務(wù)，護理服務(wù)滿意度A 95%5. 醫(yī)療服務(wù)收費管理，執(zhí)行政府醫(yī)療服務(wù)收費政策100%；6. 建立科學(xué)的分配機制，科室績效工資實行二次分配率100%；7. 執(zhí)行新農(nóng)合（醫(yī)保）政策率100%。（五）發(fā)展目標1. 不斷加強學(xué)科建設(shè)，積極開展科內(nèi)學(xué)術(shù)活動包括專題講座、病歷討論、案例討論會等，每月至少開展1 次，達標率100%；2. 積極開展新技術(shù)、新項目，大力推進科技創(chuàng)新工作；積極發(fā)表醫(yī)學(xué)論文，臨床科室每年平均在國外或國內(nèi)國際標準刊號（TSSN和國內(nèi)統(tǒng)一刊號（CNN刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文、論著 1篇以上，論文達標率100%。

5、（六）加分事項1. 科研工作：自治區(qū)級重點?？萍? 分，自治區(qū)級立項加2分，市級科研立項 1 分，縣級科研立項 0.5 分。2. 收到表彰：國家級表彰的每次加10 分；自治區(qū)級表彰的每次加 5 分；市級表彰的每次加 3 分；縣級表彰的加 1 分，受到（收到）病人書面表揚或錦旗一次加 0.2 分。3. 先進人物： : 全國先進工作者加 10 分、自治區(qū)勞模加 3 分，市勞模加 2 分，縣勞模1 分。4. 經(jīng)驗推廣：到推廣到國家級每項加 10 分，廳級每項加 3分，市級每次加 2 分，縣級 1 分。5. 媒體宣傳：工作經(jīng)驗、先進事跡等在國家級、自治區(qū)級媒體、市級、縣級專題報道的分別加 4、 3、

6、2、 1 分；6. 創(chuàng)新工作：經(jīng)考核領(lǐng)導(dǎo)小組研究認定的，每項創(chuàng)新可適當(dāng)加1-5 分。（七）實行一票否決考核項目科室年內(nèi)發(fā)生如下事件之一的，不得享受年終評優(yōu)獎勵 ， 同時取消科室及科室負責(zé)人當(dāng)年評優(yōu)評先、晉升提拔資格。1科室出現(xiàn)重大醫(yī)療或安全生產(chǎn)、消防事故。2科室發(fā)生較大的違法違規(guī)案件，被醫(yī)院或上級有關(guān)部門通報查處的。3科室發(fā)生嚴重違反職業(yè)道德行為的事件或被媒體曝光產(chǎn)生重大不良影響事件。4. 綜合服務(wù)滿意度v90%#。5. 病案甲級率V90%由現(xiàn)丙級病歷者。6. 藥品、耗材比率超標，抗菌藥物臨床應(yīng)用超標者。7. 套騙新農(nóng)合（醫(yī)保）資金的。8. 向醫(yī)藥代表提供處方信息者。二、考核與獎懲為確保各項目

7、標任務(wù)順利完成，醫(yī)院按照天等縣人民醫(yī)院2017 年綜合目標管理績效考核評表（臨床醫(yī)技科室）（見附件4）進行考核獎懲：（一）按照考評得分，考核結(jié)果分優(yōu)秀（ 90 分以上，含 90分）、良好（ 80-90 分，含 80 分）、合格（ 60-80 分，含 60分）、不合格（ 60 分以下）四個級別。（二）考核結(jié)果作為確定部門負責(zé)人、科主任、護士長績效工資、管理崗位績效、培養(yǎng)教育、晉級晉升、調(diào)整崗位、降級辭退、行政獎勵、選拔任用、組織推薦的重要依據(jù)。1. 醫(yī)院每季度進行績效考核一次, 季度績效考核為“良好”等次以上的 , 全額發(fā)放當(dāng)月績效工資 ; 季度績效考核為“合格”等次以上的 , 按考核得分比例發(fā)

8、放當(dāng)月績效工資, 季度績效考核為“不合格”的 , 取消發(fā)放當(dāng)月績效工資, 并進行全院通報批評。2. 年終醫(yī)院將進行年度績效考核, 年度考核=60%年終績效考核+40%季度考核, 將對年度完成目標任務(wù)較好的前三位臨床科室、前一位醫(yī)技科室進行全院通報表揚；對科室負責(zé)人、科主任、護士長在晉升、提拔方面優(yōu)先推薦，對年度完成目標較好的科室及目標責(zé)任人提交院務(wù)會研究授予“先進科室”和“先進個人”稱號。對年度績效考核“不合格”的科室負責(zé)人進行全院通報批評并予扣罰全年管理崗位績效，取消發(fā)放當(dāng)月績效工資；取消科室及科室負責(zé)人當(dāng)年評優(yōu)評先、晉升提拔資格；由分管領(lǐng)導(dǎo)對科室負責(zé)人進行效能告誡談話；如連續(xù)兩年年終考核“不合格”的科室負責(zé)人將考核為不稱職，提交院務(wù)會研究處理。本責(zé)任制