八大作業(yè)票證可編輯-2016最新版

1、動(dòng)火安全作業(yè)許可證（級(jí)）申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)證編號(hào)動(dòng)火作業(yè)等級(jí)動(dòng)火方式動(dòng)火時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止動(dòng)火作業(yè)負(fù)責(zé)人動(dòng)火人證件編號(hào)動(dòng)火分析時(shí)間年月日時(shí)年月日時(shí)年月日時(shí)分析點(diǎn)名稱分析數(shù)據(jù)分析人涉及的其他特殊作業(yè)危害辨識(shí)1 丁 P安全措施確認(rèn)人1動(dòng)火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達(dá)到用火條件2斷開與動(dòng)火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板（）塊3劭火點(diǎn)周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進(jìn)行隔離4藤區(qū)內(nèi)動(dòng)火點(diǎn)同一圍堰和防火間距內(nèi)的罐不同時(shí)進(jìn)行脫水作業(yè)5高處作業(yè)已米取防火花飛濺措施6劭火點(diǎn)周圍易燃物已清除7電焊回路線已接在焊件上，把線未穿過(guò)下水井或其他

2、設(shè)備搭接8乙快氣瓶（直立位置）、氧氣瓶與火源間的距離大于 10m10m9現(xiàn)場(chǎng)配備消防蒸氣帶（）根，滅火器（）臺(tái)，鐵鍬（）把，石棉布（）塊10其他安全措施：生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)人監(jiān)火人動(dòng)火初審人實(shí)施安全教育人申請(qǐng)單位意見簽字：年月日時(shí)分安全管理部門意見簽字：年月日時(shí)分動(dòng)火審批人意見簽字：年月日時(shí)分動(dòng)火前，崗位當(dāng)班班長(zhǎng)驗(yàn)票意見簽字：年月日時(shí)分完工驗(yàn)收簽字：年月日時(shí)分申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)證編號(hào)作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止作業(yè)地點(diǎn)電源接入點(diǎn)工作電壓分析點(diǎn)名稱用電設(shè)備及功率作業(yè)人電工證號(hào)危害辨識(shí)1 丁 P安全措施確認(rèn)人1安裝臨時(shí)線路人員持有電工作業(yè)操作證2在防爆場(chǎng)所使用的臨時(shí)電源、元器件和線路達(dá)到相應(yīng)的防

3、爆等級(jí)要求3臨時(shí)用電的單項(xiàng)和混合線路采用五線制4臨時(shí)用電線路在裝置內(nèi)不低于 2.5m,2.5m,道路不低于 5m5m5臨時(shí)用電線路架空進(jìn)線未采用裸線，未在樹或腳手架上架設(shè)6播管埋設(shè)及地下電纜線路設(shè)有“走向標(biāo)志”和“安全標(biāo)志”，電纜埋深大于 0.7m0.7m7現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用配電盤、箱有防雨措施8臨時(shí)用電設(shè)施由漏電保護(hù)器，移動(dòng)工具、手持工具“一機(jī)一閘一保護(hù)”9用電設(shè)備、線路容量、負(fù)荷符合要求10其他安全措施：實(shí)施安全教育人作業(yè)單位意見簽字：年月日時(shí)分配送電單位意見簽字：年月日時(shí)分審批部門意見簽字：年月日時(shí)分完工驗(yàn)收簽字：年月日時(shí)分申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)證編號(hào)監(jiān)護(hù)人作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止作業(yè)地

4、點(diǎn)作業(yè)單位涉及的其他特殊作業(yè)乍業(yè)范圍、內(nèi)容、方式（包括深度、面積、并附件圖）簽字：年月日時(shí)分危害辨識(shí)1 丁 P安全措施確認(rèn)人1作業(yè)人員作業(yè)前已進(jìn)行了安全教育2作業(yè)地點(diǎn)處于易燃易爆場(chǎng)所，需要?jiǎng)踊饡r(shí)已辦理了動(dòng)火票證3地下電力電纜已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)4地下通訊電（光）纜，局域網(wǎng)電（光）纜已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)5地下供排水、消防管道、工藝管道已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)6已按作業(yè)方案圖規(guī)劃和立樁7動(dòng)土地點(diǎn)有電纜，管道等地下設(shè)施，已向作業(yè)單位交待并派人監(jiān)護(hù)；作業(yè)時(shí)輕挖，未使用鐵棒。鐵鎬或抓斗等機(jī)械工具8作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、警戒線、警告牌夜間警示燈已按要求設(shè)置9已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐10人員出入口和撤離安全措施已

5、落實(shí);A;A 梯子；B:B:修坡道11道路施工作業(yè)已報(bào)交通、消防、安全監(jiān)督部門、應(yīng)急中心12備用可燃?xì)怏w報(bào)警儀，有毒介質(zhì)檢測(cè)儀13現(xiàn)場(chǎng)夜間由充足照明，A.36VA.36V、24V24V、12V12V、防水型燈；B.36VB.36V、24V24V、12V12V、防爆型燈14作業(yè)人員已佩戴保護(hù)器具15動(dòng)土范圍內(nèi)無(wú)障礙物，并已在總圖上做標(biāo)記16其他安全措施：生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)人監(jiān)火人動(dòng)火初審人實(shí)施安全教育人申請(qǐng)單位意見簽字：年月日時(shí)分作業(yè)單位意見簽字：年月日時(shí)分1 關(guān)水、電、汽、工幺、設(shè)備、消防、安全等部門會(huì)簽意見簽字：年月日時(shí)分審批部門意見簽字：年月日時(shí)分完工驗(yàn)收簽字：年月日時(shí)分?jǐn)嗦钒踩鳂I(yè)證申請(qǐng)單位申

6、請(qǐng)人作業(yè)證編號(hào)作業(yè)單位涉及相關(guān)單位（部門）短路原因斷路時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止斷路地段示意圖及相關(guān)說(shuō)明：簽字：年月日時(shí)分危害辨識(shí)1 丁 P安全措施確認(rèn)人1作業(yè)前，指定交通組織方案（附后），并已通知相關(guān)部門或單位2作業(yè)前，在斷路的路口和相關(guān)道路上設(shè)置交通警示標(biāo)不，在作業(yè)區(qū)附近設(shè)置路欄、道路作業(yè)警示燈，導(dǎo)向標(biāo)等交通警示設(shè)施3友間作業(yè)設(shè)置警示燈10其他安全措施：實(shí)施安全教育人申請(qǐng)單位意見簽字：年月日時(shí)分作業(yè)單位意見簽字：年月日時(shí)分、美水、電、汽、工幺、設(shè)備、消防、安全等部門會(huì)簽意見簽字：年月日時(shí)分審批部門意見簽字：年月日時(shí)分完工驗(yàn)收簽字：年月日時(shí)分申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)證編號(hào)設(shè)備管道名稱介質(zhì)溫度

7、壓力盲板實(shí)施時(shí)間作業(yè)人監(jiān)護(hù)人材質(zhì)規(guī)格編號(hào)堵抽堵抽堵抽生產(chǎn)單位作業(yè)指揮作業(yè)單位負(fù)責(zé)人涉及的其他特殊作業(yè)盲板位置圖及編號(hào)：編制人：年月日1丁 P安全措施確認(rèn)人1在有毒介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時(shí)，盡可能降低系統(tǒng)壓力，作業(yè)點(diǎn)應(yīng)為常壓2在有毒介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員穿戴適合的防護(hù)用具3易燃易爆場(chǎng)所，作業(yè)人員穿防靜電工作服、工作鞋；作業(yè)時(shí)使用防爆燈具和防爆工具4易燃易爆場(chǎng)所，距作業(yè)地點(diǎn) 30m30m 內(nèi)無(wú)其他動(dòng)火作業(yè)5在強(qiáng)腐蝕性介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員已采取防止酸堿灼傷的措施6介質(zhì)溫度較高、可能造成燙傷的情況下，作業(yè)人員已采取防燙措施7司一管道上不同時(shí)進(jìn)行兩處及兩處以上的盲板抽堵作業(yè)10

8、其他安全措施：實(shí)施安全教育人生產(chǎn)車間（分n意見簽字：年月日時(shí)分作業(yè)單位意見簽字：年月日時(shí)分審批單位意見簽字：年月日時(shí)分“板抽堵作業(yè)單位確認(rèn)情況簽字：年月日時(shí)分產(chǎn)車間（分廠）確認(rèn)情況簽字：年月日時(shí)分申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)證編號(hào)作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)高度作業(yè)類型作業(yè)單位監(jiān)護(hù)人作業(yè)人涉及的其他特殊作業(yè)危害辨識(shí)1 丁 P安全措施確認(rèn)人1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴合格的安全帽4作業(yè)人員佩戴安全帶，安全帶高掛低用5作業(yè)人員攜帶有工具袋及安全繩6作業(yè)人員佩戴：A.A.過(guò)濾式防毒面具或口罩 B.B.空氣呼吸器7現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)的腳手架、防護(hù)網(wǎng)、圍欄符

9、合安全規(guī)定8垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施9梯子、繩子符合安全規(guī)定106 6棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負(fù)荷的要求11作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設(shè)的承重板穩(wěn)定牢固12采光、夜間作業(yè)照明符合作業(yè)要求，（需采用并已采用/無(wú)需采用）防爆燈1330m30m 以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具14其他安全措施：實(shí)施安全教育人生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)人意見簽字：年月日時(shí)分作業(yè)單位負(fù)責(zé)人意見簽字：年月日時(shí)分審核部門意見簽字：年月日時(shí)分審批部門意見簽字：年月日時(shí)分完工驗(yàn)收簽字：年月日時(shí)分申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)證編號(hào)受限空間所屬單位受限空間名稱作業(yè)內(nèi)容受限空間內(nèi)原有介質(zhì)名稱作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止作業(yè)單位負(fù)責(zé)人監(jiān)

10、護(hù)人作業(yè)人涉及的其他特殊作業(yè)危害辨識(shí)分析分析項(xiàng)目后毒后害介質(zhì)可燃?xì)庋鹾繒r(shí)間部位分析人分析標(biāo)準(zhǔn)分析數(shù)據(jù)1 丁 P安全措施確認(rèn)人1對(duì)進(jìn)入受限空間危害性進(jìn)行分析2方有與受限空間由聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離，列出盲板清單，落實(shí)抽堵盲板責(zé)任人3設(shè)備經(jīng)過(guò)置換、吹掃、蒸煮4設(shè)備打開通風(fēng)孔進(jìn)行自然通風(fēng)，溫度適宜人員作業(yè)；必要時(shí)米用強(qiáng)制通風(fēng)或佩戴空氣呼吸霹，不能用通氧氣或富氧空氣的方法補(bǔ)充氧5相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理，帶攪拌機(jī)的設(shè)備已切斷電源，電源開關(guān)處加鎖或掛“禁止合閘”標(biāo)志睥，設(shè)專人監(jiān)護(hù)6險(xiǎn)查受限空間內(nèi)部已具備作業(yè)條件，清罐時(shí)（無(wú)需用/宜采用）防爆工具7險(xiǎn)查受限空間進(jìn)出口通道，無(wú)阻礙人員進(jìn)出的障礙物8分析盛裝過(guò)可

11、燃有毒液體、氣體的受限空間內(nèi)的可燃、有毒有害氣體含量9作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其他危險(xiǎn)因素，如內(nèi)部附件、集渣坑等10作業(yè)監(jiān)護(hù)措施：消防器材（）、救生繩（）、氣防裝備（）11其他安全措施：實(shí)施安全教育人生產(chǎn)單位意見簽字：年月日時(shí)分審核單位意見簽字：年月日時(shí)分完工驗(yàn)收簽字：年月日時(shí)分吊裝安全作業(yè)證吊裝地點(diǎn)吊裝工具名稱作業(yè)證編號(hào)吊裝人員及特殊工種作業(yè)證號(hào)監(jiān)護(hù)人吊裝指揮及特殊工種作業(yè)證號(hào)起吊重物質(zhì)量（t t）作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止吊裝內(nèi)容危害辨識(shí)序號(hào)安全措施確認(rèn)人1書裝重量大于等于 40t 的重物和土建工程主體結(jié)構(gòu)，吊裝物體雖不足 40 噸，但形狀復(fù)雜、剛度小、長(zhǎng)徑比大、精密度貴重，

12、作業(yè)條件寺殊，已編制吊裝作業(yè)方案，且經(jīng)作業(yè)主管部門和安全管理部門審查，報(bào)主管（副總經(jīng)理/總工程師）批準(zhǔn)21 旨派專人監(jiān)護(hù),并堅(jiān)守崗位，非作業(yè)人員禁止入內(nèi)3證人員已按規(guī)定佩戴保護(hù)器具和個(gè)人防護(hù)用品4!與分廠（車間）負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，建立聯(lián)系信號(hào)5在吊裝現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置安全警示標(biāo)志，無(wú)關(guān)人員不許進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)6互間作業(yè)采用足夠的照明7宜外作業(yè)遇到（大雪/暴雨/大霧/六級(jí)以上大風(fēng)），已停止作業(yè)8僉查起重吊裝設(shè)備、鋼絲繩、纜風(fēng)繩、鏈條、吊鉤等各種機(jī)具，保證安全可靠9|確分工、堅(jiān)守崗位，并按規(guī)定的聯(lián)絡(luò)信號(hào)，統(tǒng)一指揮10各建筑物、構(gòu)筑物作為錨點(diǎn)，需經(jīng)工程處審查核算并批準(zhǔn)11吊裝繩索、纜風(fēng)繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸

13、，并保持安全距離12人員隨同吊裝重物或吊裝機(jī)械升降，應(yīng)采取可靠的安全措施，并經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指揮人員批準(zhǔn)13刖用管道、管架、電桿、機(jī)電設(shè)備等作吊裝錨點(diǎn)，不準(zhǔn)吊裝14急吊重物下方站人、通行和工作，不準(zhǔn)吊裝15自負(fù)荷或重物質(zhì)量不明，不準(zhǔn)吊裝16科拉重物、重物埋在地下或重物堅(jiān)固不牢，繩打結(jié)、繩不齊，不準(zhǔn)吊裝17麥角重物沒有襯墊措施，不準(zhǔn)吊裝18（主裝置失靈，不準(zhǔn)吊斐19書定型起重吊裝機(jī)械（履帶吊車/輪胎吊車/轎式吊車等）進(jìn)行吊裝作業(yè)，遵守該定型機(jī)械的操作規(guī)程201 業(yè)過(guò)程中應(yīng)先用低高度、短行程試吊21乍業(yè)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)危險(xiǎn)品泄露，立刻停止作業(yè)，撤離人員22乍業(yè)完成后現(xiàn)場(chǎng)雜物已清除23書裝人員持有法定的有效證件24以下通訊電（光）纜、局域網(wǎng)電（光）纜、排水溝的蓋板，承重吊裝機(jī)械的附中已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)25星吊物的質(zhì)量（）t,經(jīng)確認(rèn)，在吊裝機(jī)械的承重范圍26,吊裝高度的管線、電纜橋架已做好防護(hù)措施27乍業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置28+業(yè)高度和轉(zhuǎn)臂范圍