桂枝湯與麻黃湯的比較

1、桂枝湯與麻黃湯的比較同：麻黃湯與桂枝湯同屬辛溫解表方劑，都可用治外感風(fēng)寒表證。異：麻黃湯中麻、桂并用，佐以杏仁，發(fā)汗散寒力強(qiáng)，又能宣肺平喘，為辛溫發(fā)汗之重劑，適用于外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，無汗而喘之表實(shí)證。桂枝湯中桂、芍并用，佐以姜棗，發(fā)汗解表之力遜于麻黃湯，但有調(diào)和營衛(wèi)之功，為辛溫解表之和劑，適用于外感風(fēng)寒，發(fā)熱有汗而惡風(fēng)之表虛證。 桑菊飲與銀翹散的比較同：均有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根；均能辛涼解表，清熱解毒，宣肺止咳；均可治外感風(fēng)熱表證異：辛涼輕劑，清熱解毒之力，較弱，但長于宣肺止咳，宜用于感受溫?zé)岵⌒拜^輕， 邪偏重在肺絡(luò)，以咳為主。辛涼平劑，清熱解毒力強(qiáng)，但宣肺止咳力較弱，宜用于外感風(fēng)熱

2、重證，邪偏于衛(wèi)表。人參敗毒散與參蘇飲的比較 同：人參、桔梗、前胡、枳殼、茯苓配伍解表散寒組方，均有益氣解表，宣肺化痰之功。主治氣虛外感之證。異：敗毒散配伍羌活、獨(dú)活、柴胡、川芎等，偏重于解表散寒，除濕止痛。主治氣虛感冒風(fēng)寒濕邪，表證較重者。參蘇飲配蘇葉、葛根解表散寒，兼理氣寬；半夏燥濕化痰。發(fā)汗解表力較弱，側(cè)重于理肺化痰。主治氣虛外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰飲阻肺而表證較輕者。傷寒論三承氣湯的鑒別 同：均用大黃邪瀉熱通便異：大承氣湯：硝黃并用，并加枳、樸，且大黃后下，瀉下與行氣并重，為峻下之劑，主治痞、滿、燥、 實(shí)俱備之陽明腑實(shí)重證。小承氣湯：不用芒硝，枳、樸用量輕，且大黃與二藥同煎，為輕下之劑，主治痞、

3、滿、實(shí)而燥不明顯之陽明腑實(shí)輕證。調(diào)胃承氣湯：不用枳、樸，硝、黃并用，且大黃與甘草同煎，為緩下之劑，主治燥、實(shí)同見，而無痞、滿之陽明腑實(shí)輕證。大黃附子湯與溫脾湯的比較同：均用大黃、附子溫陽祛寒，瀉下攻積主治寒積便秘腹痛異：大黃附子湯：配細(xì)辛散寒止痛，純屬溫下。主治寒積里實(shí)，證實(shí)無虛，或陽虛較輕者。溫脾湯：配干姜、人參、甘草溫補(bǔ)脾陽，攻中有補(bǔ)。主治脾陽不足，中焦虛寒，以致冷積內(nèi)停，證屬虛中兼實(shí)。清營湯與犀角地黃湯的比較同：犀牛角、生地為主組成，主治熱入營血證異：清營湯配以清氣透熱之品 ，使入營之熱從氣分而解，主治邪熱初入營分尚未動(dòng)血之證犀角地黃湯配活血散血主治熱毒深陷血分，耗血?jiǎng)友C麻杏石甘湯與瀉

4、白散的比較同：均治肺熱咳嗽異：麻杏甘石湯：石膏清熱，麻黃配杏仁宣降肺氣而平喘。清透肺中實(shí)熱，平喘止咳力強(qiáng)，宜用于正盛而邪實(shí)之喘咳。瀉白散：桑白皮瀉肺清熱平喘，配地骨皮瀉肺中伏火郁熱。重在瀉肺中伏火郁熱，清熱平喘之力較弱，宜用于伏火郁肺，肺熱不甚；陰液漸傷，而陰傷亦不重之喘咳。玉女煎與清胃散的比較同：同治胃熱牙痛異：清胃散重在清胃火,兼用涼血散瘀之品，功能清胃涼血,主治胃火熾盛的牙痛、牙宣等癥。（實(shí)火）玉女煎:清胃熱為主，而兼滋腎陰，功能清胃火，滋腎陰，主治胃火旺而腎水不足的牙痛及牙宣諸證。(陰虧火旺）白頭翁湯與芍藥湯的比較同：清熱燥濕，解毒止痢，可用于治療濕熱痢疾異：白頭翁湯功偏清熱涼血止痢主

5、治熱毒偏盛（熱重于濕），熱毒深陷血分之熱毒痢疾。（下痢膿血，赤多白少，或純下赤血）芍藥湯濕熱兩清，兼以行氣調(diào)血主治濕熱痢疾（濕熱并重）而兼明顯氣血瘀滯者。（下痢膿血，赤白相兼，舌苔膩）赤芍與丹皮的區(qū)別【同】：均味苦,性微寒,歸肝經(jīng)，均善清熱涼血、活血化瘀，治熱入營血之斑疹吐衄、血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕腫毒及跌打瘀腫等證。【異】：丹皮兼辛味，并入腎經(jīng)，又善透陰分伏熱而退虛熱，治熱病后期之陰虛發(fā)熱、久病陰傷之無汗骨蒸;赤芍苦泄，專入肝經(jīng)，又善清泄肝火與止疼痛，治肝郁化火胸脅痛及肝火目赤腫痛。蒿芩清膽湯與小柴胡湯的比較同：蒿芩清膽湯與小柴胡湯均有和解少陽之功，以治邪犯少陽之寒熱往來，胸脅不適等。異：小柴

6、胡湯柴胡配黃芩和解少陽，配人參、大棗、炙甘草益氣扶正，宜用于傷寒邪犯少陽，膽熱較輕而正氣虛弱者，寒熱相當(dāng)，舌白不膩。蒿芩清膽湯青蒿、黃芩、青黛、竹茹清解膽熱，配半夏、陳皮、枳殼行氣化痰，滑石、赤茯苓以清熱利濕，重在清膽熱，兼利濕化痰，宜用于濕熱犯于少陽，膽經(jīng)熱重，兼痰濕內(nèi)阻而正氣不虛者，寒輕熱重，嘔吐痰涎，或吐酸苦水，舌紅苔膩。小建中湯與桂枝湯的比較小建中湯由桂枝湯倍用芍藥，重加飴糖變化成。桂枝湯:桂、芍等量，并喝熱稀粥以助藥力，故有解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)之功，以治外感風(fēng)寒表虛證；小建中湯:重用飴糖為君藥，芍藥是桂枝的兩倍，不喝熱粥，故能溫中補(bǔ)虛，緩急止痛，兼調(diào)陰陽和營衛(wèi)，而治中焦虛寒，陰陽氣血俱

7、虛諸證。理中丸與小建中湯比較理中丸：溫、補(bǔ)、燥結(jié)合，方中配白術(shù)，長于健脾燥濕，主治偏于中焦虛寒兼寒濕所致的滿、痛、吐、利，并治陽虛失血，小兒慢驚等。小建中湯：溫、補(bǔ)、潤結(jié)合，方中配伍白芍，溫補(bǔ)陽氣之中兼能益陰血，且長于緩急止痛，主治中焦虛寒兼陰血不足之腹痛，心中悸煩，發(fā)熱等。當(dāng)歸四逆湯與四逆湯、四逆散的鑒別：四逆散：和解透熱，治陽氣內(nèi)郁之熱厥；見冷在肢端較輕， 冷不過肘、膝，伴身熱，脈弦。四逆湯 ：回陽救逆。治陽衰陰盛之寒厥，厥逆重，伴神衰欲寐，惡寒蜷臥，脈細(xì)欲絕等全身惡寒證。 當(dāng)歸四逆湯 ：養(yǎng)血溫經(jīng)通脈，治血虛寒凝經(jīng)脈之寒厥，四肢厥寒較輕， 不過肘、膝關(guān)節(jié)，不伴全身惡寒證，脈細(xì)而不微。 四君

8、子湯與理中丸的比較四君子湯：配茯苓健脾滲濕，功用以益氣健脾為主。主治脾胃氣虛證。理中丸：配干姜溫中祛寒，功用以溫中祛寒為主。主治中焦虛寒證。玉屏風(fēng)散與桂枝湯的比較同：治自汗惡風(fēng)異：桂枝湯：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。主治外感風(fēng)寒，營衛(wèi)不和之自汗惡風(fēng)，伴發(fā)熱，或頭痛，或時(shí)發(fā)熱，脈浮緩或浮弱。玉屏風(fēng)散：益氣固表止汗。治衛(wèi)氣虛弱，肌表不固之自汗，惡風(fēng)，伴面色晄白，舌淡脈虛而無發(fā)熱者。當(dāng)歸補(bǔ)血湯與白虎湯證的比較大渴喜冷飲，身大熱而大汗出、舌紅苔黃，脈洪大有力。實(shí)熱證，宜白虎湯?？诳氏矞仫?，身熱而無汗，舌淡苔白，脈洪大而虛，重按無力。虛熱證，宜當(dāng)歸補(bǔ)血湯。歸脾湯與理中丸的比較脾陽虛脾不統(tǒng)血，治以溫陽攝血，宜理中

9、丸。脾氣虛脾不統(tǒng)血，治以益氣攝血，宜歸脾湯。大補(bǔ)陰丸與六味地黃丸的比較同：滋陰降火，治陰虛內(nèi)熱證異：六味地黃丸偏于補(bǔ)養(yǎng)腎陰，清熱力不足，主治腎陰不足而虛火不重，脈細(xì)數(shù)者。大補(bǔ)陰丸滋陰與清熱降火之力均較著，主治陰虛而火旺較甚，尺脈數(shù)而有力者。一貫煎與逍遙散的比較同：治陰血不足，肝郁不舒之脅痛異：逍遙散疏肝養(yǎng)血健脾之力較強(qiáng)，主治肝郁血虛之脅痛，伴脾失健運(yùn)，神疲食少。一貫煎滋養(yǎng)肝腎之力較強(qiáng)，主治肝腎陰虛，肝郁不舒之脅痛，并治肝氣犯胃之胃脘疼痛，不舒之脅痛，并治肝氣犯胃之胃脘疼痛，吞酸吐苦。牡蠣散與玉屏風(fēng)散的比較牡蠣散：補(bǔ)斂并用而重在固澀止汗為主，并能斂陰潛陽，為收斂止汗之方，主治體虛衛(wèi)外不固，復(fù)心陽

10、不潛之自汗盜汗。玉屏風(fēng)散：以補(bǔ)氣固表為主，補(bǔ)中寓散，為補(bǔ)益之劑，主治衛(wèi)氣虛弱，肌表不固之自汗或虛人易感風(fēng)邪者。酸棗仁湯與天五補(bǔ)心丹的鑒別運(yùn)用同：均以養(yǎng)心安神，滋陰補(bǔ)血為主，配清虛熱之品組方，以治陰血不足，虛熱擾心之心煩失眠。異：酸棗仁湯重用酸棗仁養(yǎng)血安神，配伍調(diào)氣疏肝行血之川芎，具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙，主治肝血不足之虛煩失眠，伴頭目眩暈，脈弦細(xì)等。天王補(bǔ)心丹重用生地，并與二冬、玄參等滋陰清熱藥為伍，更與養(yǎng)血安神藥相配，主治心腎兩虛，陰虧血少，虛火上擾之心煩失眠，伴見手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者。開竅劑的注意事項(xiàng)（）辨清閉證的寒熱，不可寒熱錯(cuò)投。（）辨清病證的虛實(shí)，脫證忌用。（如屬內(nèi)閉外脫者，則開竅與

11、救脫并施。）（）陽明腑實(shí)證所致的神昏譫語不宜使用。如兼邪陷 心包者，可開竅與瀉下并用。（）中病即止，不宜久服。（）不宜加熱煎煮，以防藥性揮發(fā)，降低療效。（）孕婦填用。安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹（合稱為“溫病三寶”）的鑒別運(yùn)用同：功用：芳香開竅，清熱解毒，鎮(zhèn)驚安神。主治：熱閉證。身熱煩躁，神昏譫語，舌紅苔黃，脈數(shù)。異：安宮牛黃丸最涼。長于清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。熄風(fēng)止痙之力不如紫雪，開竅豁痰之力不及至寶丹。最宜用于熱陷心包所致的高熱煩躁，神昏譫語，舌紅苔黃，脈數(shù)，偏于熱盛毒重者。紫雪涼性次之。開竅豁痰力最弱，清熱解毒之力不及安宮牛黃丸，但長于清熱涼肝，熄風(fēng)止痙。最宜用于熱陷厥陰（心包、肝），肝經(jīng)熱盛，

12、熱極動(dòng)風(fēng)之神昏煩躁，抽搐痙厥，口渴唇焦，舌紅絳，苔黃干，脈弦數(shù)，偏于熱盛動(dòng)風(fēng)者。至寶丹涼性最次，清熱力最弱，但長于芳香開竅，辟穢化濁。最宜用于痰熱內(nèi)閉之昏厥，痰盛氣粗，舌苔垢膩，脈滑數(shù)，偏于痰濁壅盛而昏迷較重者。臨床選方參考清熱鎮(zhèn)靜：首選安宮牛黃丸、次選紫雪、最后選至寶丹。熄風(fēng)止痙：首選紫雪，次選安宮牛黃丸，最后選至寶丹。開竅豁痰：首選至寶丹，次選安宮牛黃丸，最后選紫雪治喘咳類方小結(jié)：麻黃湯：以麻黃配桂枝發(fā)汗解表，麻黃配杏仁宣肺平喘，發(fā)汗解表之力強(qiáng)，并長于宣肺平喘，主治外感風(fēng)寒表實(shí)之喘咳。以惡寒發(fā)熱，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊為臨床特點(diǎn)。小青龍湯：以麻黃、桂枝發(fā)汗解表，配干姜、細(xì)辛、半夏之溫肺

13、化飲，是解表化飲，表里同治之法，主治風(fēng)寒外束，寒飲犯肺之喘咳。臨床特點(diǎn)是既見惡寒發(fā)熱，無汗脈浮之表寒證，又見喘咳，痰多而稀，舌苔白滑之寒飲內(nèi)停癥。麻杏甘石湯：用辛甘大寒之石膏清肺瀉熱，麻黃配杏仁宣降肺氣而平喘，是辛涼清熱，宣肺平喘之劑。主治肺熱之喘咳，以喘咳，發(fā)熱，口渴，苔白或黃，脈滑數(shù)或浮數(shù)為特點(diǎn)。瀉白散：以桑白皮瀉肺清熱，平喘止咳，伍以地骨皮瀉伏火而退虛熱，藥用甘寒，善清肺中伏火郁熱。主治肺中有伏火郁熱之喘咳，伴皮膚蒸熱，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)者。蘇子降氣湯：以蘇子配半夏、厚樸、前胡以降氣平喘，伍肉桂以溫腎納氣，是治上實(shí)為主，兼顧下虛之方。主治上實(shí)下虛之喘咳，以喘咳短氣，痰多色面，腰疼腳軟，苔白

14、膩為特點(diǎn)。定喘湯：以白果、半夏、蘇子、杏仁、冬花降氣祛痰，平喘止咳；麻黃宣肺散寒，桑白皮、黃芩清肺瀉熱；宣降肺氣之中，兼能化痰清熱，解表散寒。主治痰熱蘊(yùn)肺，風(fēng)寒外束之喘咳，以痰多黃稠，舌苔黃膩，脈滑數(shù)為特點(diǎn)。與小青龍湯相比，小青龍湯表寒重而內(nèi)有（寒）水飲；本方證是表寒輕而內(nèi)蘊(yùn)痰熱。治脾不統(tǒng)血類方鑒別：同：歸脾湯、理中丸、黃土湯均能益氣健脾以攝血，以治脾不統(tǒng)血之便血、崩漏等失血之證。歸脾湯以黃芪、人參、白術(shù)等益氣健脾，配伍龍眼肉、當(dāng)歸、酸棗仁、茯苓、遠(yuǎn)志等補(bǔ)血養(yǎng)心安神，重在益氣攝血，兼以補(bǔ)血養(yǎng)心，主治脾氣虛脾不統(tǒng)血，以及心脾兩虛之神志不安。理中丸以干姜溫中祛寒為主，伍人參、白術(shù)、炙甘草益氣健脾，

15、為溫中健脾攝血?jiǎng)?，主治脾陽虛脾不統(tǒng)血。黃土湯以灶心黃土配白術(shù)、附子溫陽健脾攝血，生地、阿膠滋陰養(yǎng)血止血，止血力較理中丸強(qiáng)，標(biāo)本兼治，主治脾陽虛脾不統(tǒng)血而出血較重者。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯與天麻鉤藤飲的比較同：均治肝腎不足，肝陽上亢，風(fēng)陽上擾之頭痛、眩暈。異：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯：以懷牛膝配代赭石、龜板、龍骨、牡蠣、天冬、玄參、白芍等，降逆熄風(fēng)，滋陰潛陽之力強(qiáng)，適用于肝腎陰，肝陽上亢，氣血上逆之頭痛眩暈，腦部熱痛，面色如醉甚或中風(fēng)者。天麻鉤藤飲：以天麻、鉤藤配伍石決明、山梔、黃芩、夜交藤、朱茯神等，滋陰潛陽熄風(fēng)之力較弱，但長于清熱安神，適用于肝腎不足，肝陽偏亢，陽亢化火而見心煩失眠多夢者。清燥救肺湯與桑杏湯的比較同：

16、清宣燥熱潤肺止咳主治溫燥傷肺異：清燥救肺湯：清宣燥熱、養(yǎng)陰潤肺力強(qiáng)，并補(bǔ)肺氣，主治燥熱甚而氣陰兩傷之重證。桑杏湯：清宣燥熱、養(yǎng)陰潤肺之力較弱，主治溫燥外襲，肺津受灼之輕證甘露消毒丹與三仁湯的比較同：功能清熱祛濕主治濕溫病邪在氣分之證異：三仁湯以三仁配伍滑石、竹葉、通草利濕清熱，厚樸、半夏燥濕行氣，重在祛濕，宣暢氣機(jī)。宜用于濕重?zé)彷p，而見頭痛惡寒，面色淡黃，苔白不渴者。甘露消毒丹重用滑石、茵陳、黃芩，配伍化濕的藿香、菖蒲，清熱解毒的連翹、射干等，清熱與祛濕并重，且能解毒。宜于濕熱并重而見身黃，口渴，咽痛頤腫，小便短赤，苔黃脈數(shù)等。豬苓湯與五苓散對(duì)比性分析：同：同有澤瀉、豬苓、茯苓利水滲濕異：五苓

17、散配白術(shù)健脾運(yùn)濕，桂枝溫陽化氣，兼解表邪。功能利水滲濕，溫陽化氣，解表。主治表證未解，膀胱氣化不行之蓄水證，小便不利，煩渴欲飲，水入即吐等。屬溫陽化氣利水劑。脈細(xì)數(shù)等。屬滋陰清熱利水劑。豬苓湯配滑石清熱利水，配阿膠滋陰潤燥，合利水藥滋陰不礙濕，利水不傷陰.功能利水、清熱、養(yǎng)陰。 主治水熱互結(jié)，熱傷陰津，小便不利，發(fā)熱，渴欲飲水，舌紅苔白或微黃，脈細(xì)數(shù)等。屬滋陰清熱利水劑。五苓散與苓桂術(shù)甘湯的比較同：同有茯苓、桂枝、白術(shù)，健脾利濕、溫陽化飲異：五苓散：以澤瀉為君，且配豬苓，利水滲濕力強(qiáng)，能直達(dá)下焦，主治水飲停于下焦之臍下動(dòng)悸，吐誕沫而頭眩等。苓桂術(shù)甘湯：以茯苓為君，配伍甘草，且桂枝用量較五苓散重，利水之力較遜，而偏于溫陽健脾，主治飲停中焦之胸脅支滿，心下悸而頭眩。真武湯與實(shí)脾散的比較同：均有附子、白術(shù)、茯苓、生姜，有溫補(bǔ)脾腎、助陽利水的作用，可用于陽虛水腫（脾腎陽