附錄KC類表格C5施工記錄資料表建筑

1、表式C5-1-1施工通用記錄（表C5-1-1）編 號工程名稱貴州交通職業(yè)技術(shù)學院新校區(qū)建設(shè)項目施工單位日 期 年 月 日施工內(nèi)容：施工依據(jù)與材質(zhì)：檢查情況： 質(zhì)量問題及處理意見：負責人質(zhì)檢員記錄人本表由施工單位填寫。表式C5-1-2隱蔽工程檢查記錄（表C5-1-2）編 號工程名稱貴州交通職業(yè)技術(shù)學院新校區(qū)建設(shè)項目隱檢項目隱檢部位隱檢依據(jù)：施工圖圖號 ，設(shè)計變更/洽商（編號 / ）及有關(guān)國家現(xiàn)行標準等。主要材料名稱及規(guī)格/型號： 隱檢內(nèi)容：鋼筋的規(guī)格型號； 鋼筋綁扎方式，搭接長度、接頭位置，配筋數(shù)量； 鋼筋均無銹蝕，污染已清理干凈。 隱檢內(nèi)容完成，請予以檢查。檢查意見： 經(jīng)檢查， 均符合設(shè)計及規(guī)

2、范要求。檢查結(jié)論： 同意隱蔽 不同意，整改后進行復查 檢查日期： 年 月 日復查結(jié)論：復查人： 復查日期： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位貴州省公路工程集團有限公司專業(yè)技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員本表由施工單位填報。表式C5-1-3中間檢查交接記錄(表C5-1-3)編 號工程名稱貴州交通職業(yè)技術(shù)學院新校區(qū)建設(shè)項目交出單位接受單位交接部位交接日期 年 月 日交接簡要說明檢查結(jié)果其它說明交出單位項目負責人接受單位項目負責人見證人本表由交出單位和接受單位填寫并保存。表式C5-2-1地基驗槽檢查記錄（表C5-2-1）編 號工程名稱貴州交通職業(yè)技術(shù)學院新校區(qū)建設(shè)項目驗槽日期 驗槽部位依據(jù)： 施工圖紙（施工

3、圖紙?zhí)?）、 設(shè)計變更/洽商（編號 ）及有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。驗槽內(nèi)容： 1、基槽開挖至勘探報告第 層，持力層為 層。2、基底高程和相對標高 。3、土質(zhì)情況 。(附： 釬探記錄及釬探點平面布置圖)4、樁位置 、樁類型 、數(shù)量 ，承載力滿足設(shè)計要求。（附： 施工記錄、 樁檢測報告） 注：若工程無樁基或人工支護，則相應(yīng)在第4條填寫處劃“ / ”。 申報人：檢查意見： 檢查結(jié)論： 無異常，可進行下道工序 需要地基處理簽字蓋章欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位勘察單位施工單位表式C5-2-2地基處理記錄（表C5-2-2）編 號工程名稱貴州交通職業(yè)技術(shù)學院新校區(qū)建設(shè)項目日 期處理依據(jù)及方式：1、建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)

4、量驗收規(guī)范（GB50202-2011）2、建筑地基處理技術(shù)規(guī)范（JCJ79-2002）3、本工程基礎(chǔ)設(shè)計圖紙4、釬探記錄處理部位及深度（或用簡圖表示）有/ 無 附頁（圖）處理結(jié)果： 審查意見： 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位勘查單位設(shè)計單位施工單位表式C5-2-3地基釬探記錄（表C5-2-3）編 號工程名稱貴州交通職業(yè)技術(shù)學院新校區(qū)建設(shè)項目施工單位套錘重 kg自由落距 cm釬徑 mm釬探日期 年 月 日順序號各步錘數(shù)順序號各步錘數(shù)0-30 (cm)31-60 (cm)61-90 (cm)91-120 (cm)121-150 (cm)151-210 (cm)0-30 (cm)31-60 (cm)61

5、-90 (cm)91-120 (cm)121-150 (cm)151-210 (cm)技術(shù)負責人施工員質(zhì)檢員記錄人表式C5-2-8樁基施工記錄（通用）（表C5-2-8）編 號工程名稱貴州交通職業(yè)技術(shù)學院新校區(qū)建設(shè)項目施工單位樁基類型孔位編號軸線位置設(shè)計樁徑（）設(shè)計樁長（m）樁頂標高(m)鉆機類型護壁方式泥漿比重開鉆時間終孔時間鋼筋籠籠長（m）主筋（）下籠時間箍筋（）孔深計算鉆臺標高(m)澆注前孔深(m)實際樁長(m)終孔深度(m)沉渣厚度（）混凝土設(shè)計強度等級坍落度（mm）混凝土理論澆注量實際澆注量施工問題記錄：監(jiān)理（建設(shè)）單位施 工 單 位技術(shù)負責人施 工 員質(zhì) 檢 員記錄日期年 月 日本表

6、由施工單位填寫。表式C5-2-18混凝土開盤鑒定（表C5-2-18）編 號工程名稱與部位貴州交通職業(yè)技術(shù)學院新校區(qū)建設(shè)項目鑒定編號施工單位（混凝土供應(yīng)單位）攪拌設(shè)備申請強度等級要求坍落度 （mm）配合比編號試配單位水灰比砂 率%材料名稱水泥砂石水摻合料外加劑每m³用量（kg）調(diào)整后每盤用量（kg）注：砂含水率： %；砂含石率： ；石含水率： %鑒定結(jié)果鑒定項目混凝土拌合物混凝土試塊抗壓強度fcu,28(MPa)原材料與申請單是否相符坍落度保水性申請實測鑒定意見：監(jiān)理（建設(shè)）單位混凝土試配單位施工單位（混凝土供應(yīng)單位）攪拌機（站）負責人鑒定日期 年 月 日本表由施工單位（或混凝土供應(yīng)單

7、位）填寫并保存。表式C5-2-19混凝土澆筑記錄（表C5-2-19）編 號工程名稱貴州交通職業(yè)技術(shù)學院教師公租房建設(shè)項目施工單位澆筑部位設(shè)計強度等級澆筑開始時間 年 月 日 時澆筑完成時間 年 月 日 時天氣情況室外氣溫 ()混凝土完成數(shù)量 m3混凝土來源預拌混凝土生產(chǎn)廠家供料強度等級運輸單編號自拌混凝土開盤鑒定編號實測坍落度 (mm)出盤溫度 ()入模溫度 ()試件留置種類、數(shù)量、編號混凝土澆注中出現(xiàn)的問題及處理情況施工負責人填表人本表由施工單位填寫。表式C5-2-20混凝土養(yǎng)護測溫記錄（表C5-2-20）編 號工程名稱貴州交通職業(yè)技術(shù)學院教師公租房建設(shè)項目工程部位施工單位測溫方法養(yǎng)護方法測

8、溫時間大氣溫度（）測點溫度（）平均溫度（）年 月日測溫點布置示意圖：施工負責人質(zhì) 檢 員測 溫 員本表施工單位可參照填寫并保存。表式C5-3-1瀝青混凝土進場、攤鋪測溫記錄（表C5-3-1）編 號工程名稱貴州交通職業(yè)技術(shù)學院新校區(qū)建設(shè)項目工程部位施工單位攤鋪日期環(huán)境溫度 （）生產(chǎn)廠家運料車號規(guī)格 / 數(shù)量進場溫度（）攤鋪溫度（）備 注質(zhì) 檢 員測 溫 人本表由施工單位填寫。表式C5-3-2碾壓瀝青混凝土測溫記錄（表C5-3-2）編 號工程名稱貴州交通職業(yè)技術(shù)學院新校區(qū)建設(shè)項目工程部位施工單位環(huán)境溫度（）檢測日期 年 月 日時間（時分）生產(chǎn)廠家碾壓段落（樁號）初壓溫度（）復壓溫度（）終壓溫度（）

9、備 注質(zhì)檢員測溫人本表由施工單位填寫。表式C5-4-2焊縫綜合質(zhì)量檢查匯總記錄（表C5-4-2）編 號施工單位貴州交通職業(yè)技術(shù)學院新校區(qū)建設(shè)項目工程名稱貴州交通職業(yè)技術(shù)學院新校區(qū)建設(shè)項目工程部位或起止樁號要求焊縫等級序號焊縫編號焊工代號焊接日期外觀質(zhì)量內(nèi)部質(zhì)量等級焊縫質(zhì)量綜合評價備 注射線超聲綜合說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位施 工 單 位技術(shù)負責人質(zhì)檢員填表人 年 月 日本表由施工單位填寫。表式C5-4-3焊縫排位記錄及示意圖(表C5-4-3 )編 號工程名稱貴州交通職業(yè)技術(shù)學院新校區(qū)建設(shè)項目施工單位施工部位繪圖日期 年 月 日 示意圖：應(yīng)表示出焊縫相對位置及焊縫編號焊縫編號樁號(部位)焊工代號備注焊縫編號樁號(部位)焊工代號備注專業(yè)負責人質(zhì)檢員繪圖人本表由施工單位填寫。序號檢 查 項 目檢查結(jié)果表式C5-6-6避雷裝置安裝檢查記錄（表C5-6-6）編 號工程名稱貴州交通職業(yè)技術(shù)學院新校區(qū)建