急診科腦卒中綠色通道處理預案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 腦卒中綠色通道處理預案腦卒中發(fā)病急驟，病情變化快，療效的時效性明顯，應給予及時的診斷和治療，包括監(jiān)護、檢查和評估，選擇最佳的治療方案。對于確診或高度疑似腦卒中的患者，急診科應立即開放急診綠色通道，優(yōu)先出診、優(yōu)先轉(zhuǎn)運、優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療。一、 腦卒中的診斷； 1對于主訴頭痛、頭暈、單側(cè)或雙側(cè)肢體麻木、無力的患者應高度疑診腦卒中的可能，特別應注意有以下常見癥狀如：劇烈頭痛、惡心、嘔吐、血壓突然升高、意識障礙等的患者的鑒別診斷。2. 接診病人后立即給予頭顱CT檢查。二、 腦卒中治療的綠色通道： 1對于高度疑似腦卒中的患者，急診科立即開放急診綠色通道，優(yōu)先出診、優(yōu)先轉(zhuǎn)運、優(yōu)

2、先檢查、優(yōu)先治療。在院前急救中，對疑似腦卒中的患者均應按腦卒中病例給予監(jiān)護和處理，待送到醫(yī)院后進一步明確診斷。 2對疑似腦卒中的患者，要求45分鐘內(nèi)完成頭顱CT、血常規(guī)、急診生化、凝血功能檢查；并進行神經(jīng)功能缺損NIHSS評估。 3對確診腦出血的患者，急診科醫(yī)師應立即與神經(jīng)外科會診醫(yī)師聯(lián)系收住院手術(shù)治療。4對確診或高度疑似缺血性腦梗死的患者，急診科醫(yī)師應立即與神經(jīng)內(nèi)科會診醫(yī)師聯(lián)系住院治療，符臺溶栓條件的患者，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師有責任告知患者和家屬其治療方案，以及各種治療方案的利弊，并立即進行溶栓治療的準備工作，以免延誤治療時機。5. 神經(jīng)內(nèi)科接到急診科會診通知后必須在15分鐘內(nèi)派出二線醫(yī)師到達急診科

3、。必要時可請科主任參加會診。三、 靜脈溶栓治療； l. 由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師負責與患者或家屬解釋該治療的各項相關內(nèi)容。 2. 溶檢前在急診科進行相關的化驗、心電圖等檢查，并做好監(jiān)護急救藥品和搶救器械的準備。 3溶栓前必須簽署溶栓治療同意書。 4. 因靜脈溶栓治療育明要的時效性，應在超早期內(nèi)執(zhí)行，可根據(jù)患者的具體情況決定是在急診科或在神經(jīng)內(nèi)科進行。 5靜脈溶栓治療方法參照我國腦血管病防治指南進行。四、專業(yè)培訓： 1急診科醫(yī)護人員應提高對腦卒中疾病的診斷和鑒別診斷的能力，提高對腦卒中急性并發(fā)癥（高顱壓、意識障礙、癇性發(fā)作等）的診斷和處理能力。 2提高在接診電話中識別可能是腦卒中患者的能力，為出診準備必要

4、的監(jiān)護、搶救設備；掌握腦卒中患者院前轉(zhuǎn)運的原則（優(yōu)先出診，優(yōu)先轉(zhuǎn)運）。 3掌握腦卒中靜脈溶撿的適應癥和治療方案。五、 監(jiān)督與評估： 定期與相關科室（神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科、檢驗科、藥劑科等）進行溝通，完善運作流程，確保綠色通道的暢通。辦公室衛(wèi)生管理制度一、主要內(nèi)容與適用范圍1本制度規(guī)定了辦公室衛(wèi)生管理的工作內(nèi)容和要求及檢查與考核。2此管理制度適用于本公司所有辦公室衛(wèi)生的管理二、定義1公共區(qū)域：包括辦公室走道、會議室、衛(wèi)生間，每天由行政文員進行清掃；2個人區(qū)域：包括個人辦公桌及辦公區(qū)域由各部門工作人員每天自行清掃。 1. 公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生應做到以下幾點：1）保持公共區(qū)域及個人區(qū)域地面干凈清潔

5、、無污物、污水、浮土，無死角。2）保持門窗干凈、無塵土、玻璃清潔、透明。3）保持墻壁清潔，表面無灰塵、污跡。4）保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。5）保持衛(wèi)生間、洗手池內(nèi)無污垢，經(jīng)常保持清潔，毛巾放在固定（或隱蔽）的地方。6）保持衛(wèi)生工具用后及時清潔整理，保持清潔、擺放整齊。7）垃圾簍擺放緊靠衛(wèi)生間并及時清理，無溢滿現(xiàn)象。2. 辦公用品的衛(wèi)生管理應做到以下幾點：1）辦公桌面：辦公桌面只能擺放必需物品，其它物品應放在個人抽屜，暫不需要的物品就擺回柜子里，不用的物品要及時清理掉。2）辦公文件、票據(jù)：辦公文件、票據(jù)等應分類放進文件夾、文件盒中，并整齊的擺放至辦公桌左上角上。3）辦公小用品如筆、

6、尺、橡皮檫、訂書機、啟丁器等，應放在辦公桌一側(cè)，要從哪取使用完后放到原位。4）電腦：電腦鍵盤要保持干凈，下班或是離開公司前電腦要關機。5）報刊：報刊應擺放到報刊架上，要定時清理過期報刊。6）飲食水機、燈具、打印機、傳真機、文具柜等擺放要整齊，保持表面無污垢，無灰塵，蜘蛛網(wǎng)等，辦公室內(nèi)電器線走向要美觀，規(guī)范，并用護釘固定不可亂搭接臨時線。7）新進設備的包裝和報廢設備以及不用的雜物應按規(guī)定的程序及時予以清除。3. 個人衛(wèi)生應注意以下幾點：1）不隨地吐痰，不隨地亂扔垃圾。2）下班后要整理辦公桌上的用品，放罷整齊。3）禁止在辦公區(qū)域抽煙。4）下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門窗是否鎖好，將一切電源切斷后即可離開。5）辦公室門口及窗外不得丟棄廢紙、煙頭、傾倒剩茶。 4總經(jīng)理辦公室衛(wèi)生應做到以下幾點：1）保持地面干凈清潔、無污物、污水、浮土，無死角。2）保持門窗干凈、無塵土