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1、現(xiàn)代護理新進展現(xiàn)代護理在護理學的知識結構、護理的目的、護理的對象、護士 的作用等方面都發(fā)生了極大的變化。從護理學科的實踐與研究的角 度,護理專業(yè)發(fā)展可以概括為三個階段:(一)以疾病為中心的護理這個階段主要是現(xiàn)代護理建立和發(fā)展初期。醫(yī)學在擺脫宗教和神學影響后獲得了空前的發(fā)展,生物醫(yī)學 取得了輝煌成就,也形成了一切醫(yī)療行為都圍繞疾病進行,“以疾病為中心”的醫(yī)學模式。在這個模式的影響下,協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾 病成為這一時期護理工作的基本特征, 護理從屬于醫(yī)療,護士是醫(yī)生 的助手。在這一階段,護理已經(jīng)成為一個專門的職業(yè), 護士從業(yè)前必須經(jīng) 過專門訓練。護理工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和各項護理技術操作,

2、護理教育者和護理管理者都把護理操作技能作為保證護理工作質(zhì)量 的關鍵。在實踐中逐步形成了一套較規(guī)范的疾病護理常規(guī)和護理技術 操作常規(guī)。(二)以患者為中心的護理這個階段主要是建立在新健康觀和 生物一心理一社會醫(yī)學模式的基礎上, 護理學在發(fā)展中吸收了大量相 關學科的理論,如系統(tǒng)理論、人類需要層次論、人與環(huán)境相互關系學 說等,使護理發(fā)生了根本性變革。這一時期護理理論開始強調(diào)人是一 個整體,在疾病護理的同時應該重視人的整體護理, 護理工作應該從“以疾病為中心”轉向“以患者為中心”。在這一階段,護理已經(jīng)發(fā)展成為一個專業(yè),逐步形成了自己的理 論知識體系和具有專業(yè)特點的科學工作方法。 一方面,護士的實踐領 域

3、從單純被動執(zhí)行醫(yī)囑和執(zhí)行護理技術操作,擴展到運用“護理程序” 對患者提供全身心的整體護理、解決患者的健康問題、滿足患者的健 康需求,體現(xiàn)出更多的護理專業(yè)特色;另一方面, 隨著醫(yī)學分科細化 和新技術應用,護理工作??苹潭纫苍谠黾?,出現(xiàn)了不同專科的專 家型護士。護士培訓和繼續(xù)教育要求提高,護理教育逐步轉向大學教 育。護理管理成為醫(yī)院管理重要的子系統(tǒng)。(三)以人的健康為中心的護理 由于科技的迅速發(fā)展和健康需 求日益增長,威脅人類健康的疾病譜出現(xiàn)變化,醫(yī)學社會化和大衛(wèi)生 的趨勢越來越明顯,保障健康成為社會發(fā)展的強勁動力, 使護理專業(yè) 有了更廣闊視野和實踐領域,“以人的健康為中心的護理”成為一種 必然

4、的選擇。在這一階段,護理專業(yè)成為一門以基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、 預防康 復醫(yī)學及與社會科學和人文科學相關的綜合應用學科。護理工作已經(jīng) 從醫(yī)院擴展到社區(qū)和家庭,從患者個體擴展到社會人群,從注重疾病、 患者護理擴展到關注健康、提供生命健康全程護理,護士成為向社會 提供初級衛(wèi)生保健的主要力量。護理教育形成了從???、本科到碩士、 博士培養(yǎng)的完整體系,以滿足護理專業(yè)發(fā)展的需要。應當看到,由于世界各國社會經(jīng)濟、文化、教育、衛(wèi)生等方面發(fā)展水 平有較大差異,因此護理專業(yè)的發(fā)展也很不平衡??傮w上是發(fā)達國家 發(fā)展水平較高,已經(jīng)進入第三階段,廣大發(fā)展中國家發(fā)展較慢,面臨 困難較多。我國自改革開放以來,護理專業(yè)發(fā)展迅速,專業(yè)化程度和 教育水平都有了長足進

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