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1、PDCA循環(huán)實施競賽活動方案（PDCA管理工具應用請詳細參考中國醫(yī)院評審實務第8 章）目前 PDCA循環(huán)作為一種確實有效的工作程序， 已被廣泛應用于日常工作中。醫(yī)院評審標準的制訂過程、 評審實施中均需遵循該循環(huán)原理。 為進一步推動 PDCA 循環(huán)在全院范圍內(nèi)實施，加強全院員工對 PDCA循環(huán)原理的理解和運用，分級管理辦公室擬在全院范圍內(nèi)開展 PDCA循環(huán)實施競賽活動， 通過對質(zhì)量管理計劃的制訂及組織實現(xiàn)的過程，有效推進醫(yī)院質(zhì)量和安全持續(xù)改進。競賽方案如下：1. 參加對象 ：每個職能部門、臨床科室、醫(yī)技科室，以科室為單位。2. 活動時間 ：5 月 20 日-6 月 30 日。3. 具體要求 ：（

2、 1）選定一個本部門或科室目前存在的質(zhì)量或管理問題，根據(jù) PDCA循環(huán)的“ FOCUS-PDCA”九個階段，借助標桿分析法、趨勢圖、流程圖、魚骨圖、排列圖、頭腦風暴法、檢查表、甘特圖、柱形圖等管理工具分析原因、制定對策并實施、檢查效果，最終得到質(zhì)量改進。（ 2）需上交分級管理辦公室參評內(nèi)容包括：文本信息、管理工具應用信息、質(zhì)量改進記錄表等。如： “F”階段：查找問題（如標桿分析法或趨勢圖等） “O”階段：成立 CQI小組名單 “C”階段：明確現(xiàn)有問題流程和規(guī)范（如流程圖），查找有用的信息。 “ U”階段：問題的根本原因分析（如魚骨圖或排列圖等） “ S”階段：擬定并選擇改進方案的討論記錄（如頭

3、腦風暴法等） “ P”階段：擬定改進計劃的方案（甘特圖等） “ D”階段：實施階段的情況匯報（檢查表等） “ C”階段：計劃實施后與之前比較結果（柱狀圖等） “ A”階段：質(zhì)量改進記錄表、制訂制度、流程或匯報PPT等（ 3） 5 月 30 日前完成前 6 個階段工作， 6 月 30 日前完成所有階段工作。4. 評比方法 ：由院領導及省級評審員為評委，從選題的必要性、工具運用熟練情況、完成情況、取得的成效等方面進行評比。5. 競賽共設獎項四個 ，分別為一等獎 1 名，獎金 3000 元；二等獎 3 名，獎金2000 元；三等獎 5 個，獎金 1000 元；優(yōu)勝獎 10 名，獎金 500 元。6.競賽結果將與科室年終評優(yōu)及科主任目標責任制掛鉤。7. 分管辦將

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