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1、 職業(yè)性中毒防治知識(shí)知多少 職業(yè)性中毒往往發(fā)病較急,對(duì)勞動(dòng)者損害較大,發(fā)病突發(fā)多于慢性發(fā)生,有時(shí)甚至可導(dǎo)致瞬間死亡。故在工廠企業(yè)中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)有毒化學(xué)物質(zhì)的管理,以及警示標(biāo)志的完善。有毒化學(xué)物接觸和生產(chǎn)的企業(yè)員工需嚴(yán)格佩戴防護(hù)措施,做好職業(yè)中毒的防治,預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。 1.職業(yè)中毒的主要癥狀有哪些? 1)神經(jīng)系統(tǒng):慢性中毒早期常見(jiàn)神經(jīng)衰弱綜合征和精神癥狀,多屬功能性轉(zhuǎn)變,脫離毒物接觸后可漸漸恢復(fù)。毒物可損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)或混合神經(jīng),引起四周神經(jīng)病變,常見(jiàn)于砷、鉛、正己烷等中毒。錳中毒及一氧化碳中毒后常有震顫癥狀,重度中毒時(shí)可發(fā)生中毒性腦病及腦水腫。 2)呼吸系統(tǒng):一次大量吸入毒氣可突然引起中
2、毒。長(zhǎng)期吸入刺激性氣體能引起慢性呼吸道炎癥,如鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎、氣管炎、支氣管炎等。吸入大量刺激性氣體可引起嚴(yán)峻的呼吸道病變-化學(xué)性肺水腫和化學(xué)性肺炎。某些毒物可導(dǎo)致哮喘發(fā)作,如二異氰酸甲苯酯。接觸某些刺激性氣體可造成肺纖維化、肺氣腫,導(dǎo)致氣體交換障礙,呼吸功能衰竭。 3)血液系統(tǒng):很多毒物能損害血液系統(tǒng),常表現(xiàn)為貧血、出血、溶血、高鐵血紅蛋白血癥等。如鉛中毒導(dǎo)致低血色素性貧血;苯及三硝基甲苯等中毒表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板削減,甚至全血細(xì)胞削減,再生障礙性貧血,苯還可致白血病;砷化氫可引起急性溶血,消失血紅蛋白尿。 4)消化系統(tǒng):毒物所致消化系統(tǒng)中毒癥狀有多種多樣。由于毒物作用特點(diǎn)不同,可消
3、失急性胃腸炎、腹絞痛;口腔損傷,如齒齦炎、酸蝕癥、氟斑牙等;色素鎮(zhèn)靜,見(jiàn)于鉛、銀、釩、汞、鉈等中毒;很多毒物如四氯化碳、三硝基甲苯等,可引起急性或慢性肝病。 5)中毒性腎?。汗㈡k、鈾、鉛、四氯化碳、砷化氫等可能引起腎損害,常見(jiàn)的臨床類型有:急性腎功能衰竭、腎病綜合征和腎小管綜合征。 6)其他:生產(chǎn)性毒物還可引起皮膚、眼損害及骨骼病變和煙塵熱等。 2 常見(jiàn)引起中毒性呼吸系統(tǒng)疾病的毒物 1)引起直接損害的毒物: 刺激性氣體:如酸類:硝酸、鹽酸、硫酸、鉻酸、氯磺酸等;氮的氧化物:一氧化氮、二氧化氮、五氧化二氮等;氯及其他化合物:氯、氯化氫、二氧化氯、光氣、雙光氣、氯化苦、二氯化楓、四氯化硅、三氯氫
4、硅、四氯化鈦、三氯化銻、三氯化砷、三氯化磷、三氯氧磷、五氯化磷、三氯化硼等;硫的化合物:二氧化硫、三氧化硫、硫化氫等;氨;臭氧;酯類:硫酸二甲酯、甲酸甲酯、二異氰酸甲苯酯、氯甲酸甲酯等;金屬化合物:氧化銀、硒化氫、波基鎳、五氧化二釩等;醛類:甲醛、丙烯醛、三氯乙醛等;氟代烴類:八氟異丁烯、氟光氣、六氟丙烯、氟聚合物的裂解殘液氣和熱解氣等;其他:二硼氫、氯甲甲醚、四氯化碳、一甲胺、二甲胺、環(huán)氧氯丙烷等; 刺激性金屬:鈹、鎘、汞、錳、羰基鎳、五氧化二釩; 有機(jī)溶劑:汽油、煤油、潤(rùn)滑油、柴油等; 有機(jī)農(nóng)藥:有機(jī)磷酸酯、溴甲烷、磷化氫、百草枯等; 其他:如某些物質(zhì)燃燒煙霧等。 2)引起間接損害的毒物:
5、 多見(jiàn)于急性一氧化碳中毒、急性五氯酚鈉中毒等。 3 常見(jiàn)引起急性中毒性心臟病的毒物 1)窒息性氣體:一氧化碳、硫化氫、氰化物、甲烷、氮、二氧化碳。 2)農(nóng)藥:林丹、DDT;代森胺;氟乙酰胺、氟乙酸鈉;內(nèi)吸磷、甲拌磷、滅蚜凈、DDV、甲胺磷、殺樸磷、樂(lè)果、敵百蟲(chóng)、馬拉硫磷、磷胺,擬除蟲(chóng)菊酯類(氰戊菊酯、溴氰菊酯等),殺蟲(chóng)瞇,氨基甲酸酯類,敵稗等。 3)金屬和非金屬:汞,砷,砷化氫,鉛,銻,鋇,鈷,鉈,磷等。 4)刺激性氣體:氨,氯,光氣,二氧化氮,硫酸二甲酯,氯甲酸甲酯,有機(jī)氟,氟氫酸,磷化氫,三氯化磷,氯甲醚,一甲胺,羰基鎳。 5)鹵代烴類:四氯乙烯,氯乙烯,氯乙烷,三氯乙烷,四氯乙烷,三氯丙
6、烷,環(huán)氧乙烷,溴乙烷,溴丙烷,氯仿。 6)有機(jī)溶劑:苯,甲苯,汽油,四氯化碳,二硫化碳。 7)高鐵血紅蛋白形成劑:苯胺,亞硝酸鹽。 8)其他:苯酚,氟乙酸,疊氮化鈉,烯丙胺,乙基汽油,硼烷等。 4 常見(jiàn)引起急性中毒性腎病的毒物 1)引起直接損害的毒物: 重金屬或類金屬化合物,如鎘、汞、鉻、鉛、鉍、鈾、鉑、砷、磷等; 烴類化合物,如氯仿、四氯化碳、三氯乙烯、乙苯、萘、汽油等; 酚類,如苯酚、甲酚、間苯二酚等; 農(nóng)藥,如有機(jī)汞、有機(jī)砷、有機(jī)氯、有機(jī)磷、有機(jī)氟、百草枯等; 其它化合物,如合成染料、二醇類、丙烯醛、草酸、吡啶、嗎啉等。 2)引起間接損害的毒物: 砷化氫、銻化氫、碲化氫、銅鹽、苯的硝基和氨基化合物、殺蟲(chóng)瞇、螟蛉畏、苯肼、煤焦油衍生物等。 18 常見(jiàn)引起急性中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的毒物 1)引起急性中毒性腦病的毒物: 直接影響腦組織代謝或抑制酶活性的毒物有鉛、四乙基鉛、三烷基錫、砷化物、硼烷、汽油、苯、甲苯、二硫化碳、三氯乙烯、甲醇、乙醇、氯乙醇、甲硫醇、氯甲烷、碘甲烷、二氯乙烷、四氯乙烷、環(huán)氧乙烷、四氯化碳、乙酸丁酯、有機(jī)磷類、氨基甲酸酯類、擬除蟲(chóng)菊酯類、殺蟲(chóng)脒、有機(jī)汞類、磷化氫、溴甲烷、沙蠶毒素類、氟乙酰胺、毒鼠強(qiáng)、丙烯酰胺等; 導(dǎo)致腦組織缺氧的毒物有一氧化碳、硫化氫、氰化物、丙酮氰醇、丙烯腈等。 2)引起急性中毒性
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