2022年淺談民營(yíng)精神病醫(yī)院的常見(jiàn)問(wèn)題

1、淺談民營(yíng)精神病醫(yī)院的常見(jiàn)問(wèn)題侯長(zhǎng)安民營(yíng)精神病醫(yī)院在我國(guó)起步較晚，也就是近幾年的事，所以在醫(yī)院管理水平、經(jīng)營(yíng)理念、市場(chǎng)營(yíng)銷、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平等方面水平參差不齊。由于筆者曾長(zhǎng)期從事精神科臨床醫(yī)療、醫(yī)院管理、衛(wèi)生行政管理工作，并先后就職于北、上、廣、閩等地多家精神病醫(yī)院，就工作中發(fā)現(xiàn)的以及和各地同事在交流互動(dòng)中議論比擬多的常見(jiàn)問(wèn)題談?wù)勛约旱目捶?，以饗讀者，不妥之處敬請(qǐng)指正。一、 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者對(duì)醫(yī)院定位不正確。許多民營(yíng)精神病醫(yī)院投資者普遍無(wú)視了一個(gè)根本的客觀事實(shí)，那就是在其縣、區(qū)甚至市級(jí)行政區(qū)域內(nèi)根本上精神病醫(yī)院都是“唯一的，具有一定的“壟斷地位。醫(yī)院管理者沒(méi)有很好地用足用夠國(guó)家的相關(guān)政策，沒(méi)有努力爭(zhēng)取

2、或者不知道怎么爭(zhēng)取把醫(yī)院列入當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生效勞管理體系，醫(yī)院人為的把自己“邊緣化。二、 醫(yī)院對(duì)效勞對(duì)象-精神障礙患者這一社會(huì)特殊群體了解、效勞沒(méi)有到位。精神障礙患者是社會(huì)最需要關(guān)注、幫助的弱勢(shì)群體，國(guó)家和地方各級(jí)政府都有許多針對(duì)他們的具體的優(yōu)撫政策，但在個(gè)別地方仍有相當(dāng)一局部精神病患者及家屬，因?yàn)榉N種原因沒(méi)有享受到應(yīng)該享受的國(guó)家優(yōu)撫政策。而有的醫(yī)院在這方面無(wú)所作為，根本不知道醫(yī)院幫助他們的同時(shí)就會(huì)極大地提升醫(yī)院的知名度、美譽(yù)度。不僅沒(méi)有主動(dòng)去幫助他們爭(zhēng)取合法權(quán)益，甚至還有的個(gè)別醫(yī)院醫(yī)生在疾病診斷上竟把“精神分裂癥寫(xiě)成“癔病性精神病等，人為的脫離國(guó)家六種重型精神障礙范疇，增加了患者申請(qǐng)救助的難度。

3、三、 選擇、聘請(qǐng)的管理者不專業(yè)。精神病醫(yī)院效勞的對(duì)象是精神不正常的特殊群體，與普通的醫(yī)院在管理上有很大不同，并涉及到許多法律問(wèn)題。而從事過(guò)精神病醫(yī)院管理的人又少之更少，所以投資者要么聘請(qǐng)?jiān)鴱氖逻^(guò)普通醫(yī)院甚至企業(yè)管理的人員來(lái)管理，要么聘請(qǐng)精神科醫(yī)生代理。殊不知管理同樣是“隔行如隔山，致使醫(yī)院管理混亂、人浮于事，效益受損。有的醫(yī)院開(kāi)業(yè)四、五年了還在虧損。四、 在營(yíng)銷方面，不少醫(yī)院高薪聘請(qǐng)了營(yíng)銷人員，組建了市場(chǎng)部、信息部等營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)，整天忙得不亦樂(lè)乎。卻不知道用足用夠國(guó)家相關(guān)政策去開(kāi)發(fā)政府相關(guān)部門(mén)。結(jié)果是撿了芝麻丟了西瓜，事半功倍，還是整天在為住院病員少而發(fā)愁。五、 管理方面常見(jiàn)的具體問(wèn)題。一是不清楚

4、門(mén)診病歷的重要性，有的精神病醫(yī)院根本就沒(méi)有簡(jiǎn)歷門(mén)診病歷；有的精神科門(mén)診病歷管理混亂，致使患者家屬來(lái)醫(yī)院為病人開(kāi)藥時(shí)，家屬要什么醫(yī)生就開(kāi)什么；二是在病人管理方面，如何處理患者的通訊、探視、隔離和知情權(quán)等問(wèn)題上不清楚國(guó)家相關(guān)規(guī)定，寬嚴(yán)失度，進(jìn)退失據(jù)，屢屢出現(xiàn)醫(yī)療糾紛及投訴。六、 對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理方面，重使用，輕保養(yǎng)。曾有家醫(yī)院住院病人有高達(dá)20%的患者檢測(cè)血常規(guī)出現(xiàn)“白細(xì)胞減少現(xiàn)象，其他患者即使白細(xì)胞在正常范圍也多偏于下限。最后經(jīng)與廠家聯(lián)系對(duì)儀器保養(yǎng)校對(duì)再?zèng)]有這種現(xiàn)象發(fā)生。七、 醫(yī)務(wù)人員知識(shí)老化，觀念陳舊。曾有一家醫(yī)院住院患者僅六十多人，就有十人被診斷為“癔病性精神??； 有的醫(yī)生對(duì)“心境與“情緒、“

5、焦慮等概念掌握不準(zhǔn)導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤，用藥混亂。有的醫(yī)生動(dòng)不動(dòng)就把抗精神病藥物、抗抑郁藥物、抗焦慮藥物、情感穩(wěn)定劑等全用上去。卻不知道什么是有效劑量，像撒芝麻一樣全部不到治療量。八、 護(hù)士沒(méi)有經(jīng)過(guò)專科培訓(xùn)。不知道護(hù)士的工作內(nèi)容是什么，不知道怎么和患者接觸，不知道怎么觀察病人，更不用說(shuō)怎么填寫(xiě)各種護(hù)理觀察量表、生活觀察量表和開(kāi)展工娛治療等工程了。九、 對(duì)護(hù)工重使用，輕培訓(xùn)。精神病人有相當(dāng)一局部人不知道饑飽，再加上使用抗精神病藥物等的抑制作用，患者吃飯被噎死的情況屢有報(bào)道。曾有家醫(yī)院對(duì)患者飲食不加任何限制，有的患者一頓飯可以吃6個(gè)饅頭，而護(hù)工又沒(méi)有經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)，根本不知道什么叫海姆立克氏急救法，一旦患者

6、被噎著，后果不難想象。十、 醫(yī)囑是形式，治療方案徒有虛名。主要表現(xiàn)一是臨床監(jiān)測(cè)量表使用不當(dāng)，無(wú)論診斷的是精神分裂癥，還是抑郁癥、雙相情感障礙，使用的量表都是那一套，根本不清楚它們之間的區(qū)別。二是對(duì)松弛治療、暗示治療、催眠治療、沙盤(pán)治療等根本不清楚它們的適應(yīng)癥和區(qū)別，也不考慮醫(yī)院的是否有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員配置和科室設(shè)置，都敢寫(xiě)到醫(yī)囑里?？傊捎诿駹I(yíng)精神病醫(yī)院在我國(guó)起步比擬晚，這幾年開(kāi)展得又比擬快，國(guó)家許多相關(guān)法律法規(guī)也是近幾年才逐漸推出的。所以出現(xiàn)這樣那樣的問(wèn)題或缺乏也是可以理解的。這些問(wèn)題只要引起我們大家足夠的重視，只要我們從業(yè)者努力還是完全可以解決得了的。內(nèi)容總結(jié)1淺談民營(yíng)精神病醫(yī)院的常見(jiàn)問(wèn)題侯長(zhǎng)安民營(yíng)精神病醫(yī)院在我國(guó)起步較晚，也就是近幾年的事，所以在醫(yī)院管理水平、經(jīng)營(yíng)理念、市場(chǎng)營(yíng)銷、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平等方面水