北京市重點傳染病防治知識試卷(醫(yī)療A卷)VIP

1、北京市重點傳染病防治知識試卷（醫(yī)療A卷） 姓名： 單位： 科室：職稱：  一、填空題（每空分，共分） 1、有“非典”流行病學(xué)依據(jù)，有癥狀，有肺部 （ 肺部X線影像 ）改變，并能排 除其它疾病者，可以做出 “非典” （ 臨床診斷 ）。 2、（ 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 ）是目前 臨床上反映肝細(xì)胞功能的最常用指標(biāo)。 3、對被貓、狗等可疑動物致傷嚴(yán)重者，應(yīng)立 即進(jìn)行暴露后預(yù)防性治療，即進(jìn)行( 傷口處理 )、（注射抗狂犬病血清） 和( 接種狂犬疫苗 )，三項措施缺一不可。 4、腦膜炎球菌對（ 青霉素 ）高度 敏感，為治療流腦的首選抗菌藥物。 5、麻疹是通過（ 空氣飛沫 ）傳播的， 如（ 噴

2、嚏 ）、（ 咳嗽 ）和說 話等為主要傳播方式。 二、 選擇題（每題分，共分）1、 典型的霍亂臨床分期為（ C ）A、瀉吐期和恢復(fù)期 B、瀉吐期和反應(yīng)期C、瀉吐期、脫水虛脫期和反應(yīng)期 D、脫水虛脫期和反應(yīng)期2、 傳染性非典型性肺炎的肺部X線檢查表 現(xiàn)沒有( D ) A、呈片狀或絮狀陰影，逐漸融合 B、呈毛玻璃狀、大片狀陰影 C、陰影在發(fā)病兩周內(nèi)發(fā)展迅速 D、大片均勻致密影，邊緣清晰 3、 HIV感染人體后主要侵犯和破壞哪種細(xì)胞 （ C ） A、紅細(xì)胞 B、白細(xì)胞 C、T淋巴細(xì)胞 D、巨噬細(xì)胞4、 典型霍亂嘔吐的臨床特點為（ D ） A、痙攣性腹痛伴嘔吐 B、惡心伴嘔吐 C、頭

3、痛伴嘔吐 D、無惡心的噴射性嘔吐5、 艾滋病常見合并癥一般不包括（ D ） A、復(fù)發(fā)性單純皰疹 B、持續(xù)性或間歇性慢性腹瀉 C、全身瘙癢性皮炎 D、急性腎炎6、 下列哪項不是慢性乙型肝炎常見體征 （ D ） A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 D、杵狀指7、 關(guān)于丙型肝炎下列哪項是錯誤的（ D ） A、血清HCV RNA陽性可診斷丙型肝炎 B、丙型肝炎是經(jīng)腸道外途徑傳播的 C、人類對HCV普遍易感 D、急性丙型肝炎進(jìn)展為慢性肝炎幾率為 10%左右8、 下列哪型禽流感病毒感染的臨床 表現(xiàn)較重（ A ） A、H5N1 B、H9N2 C、H7N7 D、H1N19、 下列哪種藥物屬于口服的神經(jīng)氨酸酶抑

4、 制劑類抗流感病毒藥物（ D ） A、金剛烷胺 B、金剛乙胺 C、利巴韋林 D、奧司他韋10、 一例來自禽流感疫區(qū)的患者出現(xiàn)發(fā)熱、 頭痛等流感樣癥狀，且患者呼吸道分泌 物標(biāo)本檢測呈流感病毒核酸陽性，臨床 診斷應(yīng)考慮為人感染高致病性禽流感的 下列哪一類（ B ） A、醫(yī)學(xué)觀察病例 B、疑似病例 C、確診病例 D、排除病例11、 麻疹的傳染期是以下哪項（ D ）A、發(fā)病到皮疹消失 B、發(fā)病到疹后5天 C、發(fā)病前2天到疹后10天 D、發(fā)病前2天到疹后5天12、確診霍亂應(yīng)依靠（ C ）A、糞便涂片 B、糞便懸滴及制動C、糞便培養(yǎng) D、膽汁培養(yǎng)13、流行性出血熱主要臨床表現(xiàn)為（ B ）A、發(fā)熱、休克、充

5、血、出血、爆發(fā)性肝 炎B、發(fā)熱、休克、充血、出血、急性腎功 能衰竭C、脈緩、肝脾腫大、玫瑰疹、高熱、寒 戰(zhàn)、高熱、意識障礙、頸項強(qiáng)直D、發(fā)熱、休克、充血、出血、全身淺表 淋巴結(jié)腫大14、一患者表現(xiàn)為：體溫39-40C，全身中毒癥狀較重，明顯球結(jié)膜水腫，病程中有收縮壓小于11.97kPa，明顯出血現(xiàn)象，腎損害明顯，尿蛋白+，該患者的診斷應(yīng)為流行性出血熱的哪型（ B ）A、輕型 B、中型 C、重型 D、危重型15、 流行性出血熱的治療原則為（ A ）A、早診斷、早休息、早治療、少搬動患 者B、早診斷、早隔離、早治療、少搬動患 者C、早診斷、早休息、早治療、早報告、 少用藥D、早診斷、早隔離、早治療

6、、少用藥16、 關(guān)于鼠疫病原菌下述哪項是錯誤的 （ D ） A、腸桿菌科的耶爾森菌屬 B、1001分鐘死亡 C、革蘭染色陰性 D、對外界的抵抗力強(qiáng)17、 1個病人，發(fā)病3天，出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等癥 狀，此時，為了證實是不是狂犬病，可以進(jìn) 行以下檢查，但除外( B ) A、唾液熒光抗體檢查法 B、液中和抗體試驗 C、腦脊液病毒分離 D、角膜印片法18、 細(xì)菌性痢疾發(fā)病率在法定傳染病中位居前 列，其原因是（ D ） A、感染后免疫力不持久 B、菌型繁多，菌型間無交叉免疫 C、帶菌者耐藥菌株增加 D、以上均是19、 流行性乙型腦炎潛伏期是（ A ） A、4-21天 B、15-30天 C、1-3 天 D、

7、3-7天20、 對懷疑為腺鼠疫的患者，選擇下列哪種檢查 最好（ B ） A、尿培養(yǎng) B、淋巴結(jié)穿刺液培養(yǎng) C、糞培養(yǎng) D、以上都不是21、下列哪項關(guān)于流行性乙型腦炎的描述是錯 誤的（ C ）A、典型乙型腦炎臨床經(jīng)過分為初期、極 期、 恢復(fù)期和后遺癥期四期B、根據(jù)病情輕重可以分為輕型、普通型、 重型和極重型C、自愈性疾病，病人無后遺癥D、臨床表現(xiàn)以高熱、意識障礙、抽搐、 病理反射和腦膜刺激征為特征22、人感染乙腦病毒后，病毒血癥期一般持續(xù) 多長時間（ A ）A、1-3天 B、4-10天 C、11-21天 D、半年以上23、3歲患者，突然高熱、驚厥，呈嗜睡狀態(tài)， 口唇及四肢末梢發(fā)紺，肛門采便有膿血

8、便，應(yīng)診斷為哪個型別的菌?。?D ） A、急性菌痢普通型 B、非典型菌痢 C、慢性菌痢急性發(fā)作型 D、中毒型菌痢24、菌痢恢復(fù)期排菌時間長，易變成慢性的 菌群是（ B ） A、志賀痢疾桿菌 B、福氏痢疾桿菌 C、宋內(nèi)氏痢疾桿菌 D、鮑氏痢疾桿菌25、一患者慢性腹瀉一年，腹瀉便秘時常交替出現(xiàn)，大便曾查出溶組織阿米巴包囊，可能引起的并發(fā)癥是（ B ）A、腎功能不全 B、肝膿腫C、關(guān)節(jié)炎 D、循環(huán)衰竭26、結(jié)核病的最主要傳染源是（ A ）A、開放性肺結(jié)核病人 B、痰涂片陽性肺結(jié)核病人C、痰培養(yǎng)陽性肺結(jié)核病人 D、各類結(jié)核病人 27、考核肺結(jié)核化療效果的主要指標(biāo) 是（ D ）A、x線好轉(zhuǎn) B

9、、癥狀好轉(zhuǎn) C、血沉下降 D、痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰性28、 發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時， 哪類人應(yīng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告（ A ） A、任何單位和個人 B、護(hù)士 C、醫(yī)生 D、防疫人員29、 下面哪一項最符合傷寒的臨床表現(xiàn) （ A ） A、持續(xù)高熱、相對緩脈、肝脾腫大 玫瑰疹、白細(xì)胞減少 B、發(fā)冷、發(fā)熱、肝脾不腫大 C、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腓腸肌痛、結(jié)膜充血黃 疸、出血 D、持續(xù)高熱、脈搏快、劇烈頭痛、出 血性皮疹30、典型傷寒患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時 （ B ） A、白細(xì)胞數(shù)增加，中性粒細(xì)胞增加 B、白細(xì)胞數(shù)減少，中性粒細(xì)胞減少 C、白細(xì)胞數(shù)正常，中性粒細(xì)胞增加 D、白細(xì)胞減少，嗜酸

10、性粒細(xì)胞增加 三、判斷題（每題分，共分）1、 鼠疫的鼠蚤人傳播方式是腺鼠疫的 主要傳播方式。（ ）2、 四環(huán)素可抑制霍亂弧菌的生長，能縮短排 菌時間、減少帶菌現(xiàn)象，但對霍亂毒素所 致的病理過程并無明顯的治療作用。 （ ） 3、胸片X線檢查符合傳染性非典型性肺炎表 現(xiàn)即可做出臨床確診診斷 ( × )4、用于殺滅乙型肝炎病毒的消毒劑完全可以 用于艾滋病病毒的消毒。（ ）5、抗HBs、抗-HCV、抗-HDV均為保護(hù)性抗體。 （ × ） 6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行傳染病預(yù)檢、分診制度。對 疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)確診后再隔離。（× ）7、流行性出血熱重點疫區(qū)的重

11、點人群應(yīng)接種流行 性出血熱雙價疫苗。（ ）8、狂犬病毒屬彈狀病毒科，為RNA病毒，有糖蛋 白和核蛋白兩種主要抗原。（ ）9、僅憑臨床表現(xiàn)，難以對阿米巴痢疾作出確切的 診斷，應(yīng)及時進(jìn)行糞便和其他檢查。（ ）10、流腦病人應(yīng)自發(fā)病之日起隔離10天，或自發(fā) 病之日起隔離至癥狀消失后3天。（ ） 四、簡答題（每題10分，共分）1、簡述人感染高致病性禽流感的診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別要 點： 參考答案：根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，排除其他疾病，可作出人禽流感的診斷。 (1) 明確的禽類接觸史或到過疫區(qū)，約1周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱 (390C以上)，流感樣癥狀，應(yīng)高度警惕禽流感并及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。 (2

12、) 病例分類：j 醫(yī)學(xué)觀察病例：有流行病學(xué)史，與人禽流感患者密切接觸史，一周內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀。k 疑似病例：有流行病學(xué)史及臨床表現(xiàn)，患者呼吸道分泌物標(biāo)本檢測呈病毒核酸陽性。l 確診病例：有流行病學(xué)史及臨床表現(xiàn)，患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出病毒或檢測到病毒核酸，發(fā)病初期與恢復(fù)期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高。人感染高致病性禽流感鑒別要點除病原學(xué)、血清學(xué)檢查外，主要是根據(jù)其流行病學(xué)特征，人與人間傳播尚無確切證據(jù)，發(fā)病與禽流感流行及與禽類接觸有關(guān)。應(yīng)注意與流感、SARS、普通感冒、支原體肺炎、鸚鵡熱 (psittacosis) 等其他急性呼吸道傳染病相鑒別。 2、簡述H5N1型

13、人感染高致病性禽流感的臨 床特征和職業(yè)暴露的個人防護(hù)： 參考答案：H5N1型禽流感病毒感染的臨床表現(xiàn)較重，急性起病，早期表現(xiàn)與其它流感非常相似，最常見的是以持續(xù)高熱起病，體溫大多持續(xù)在39以上，伴有全身不適、頭痛、關(guān)節(jié)和肌肉酸痛，熱程17天，一般23天。其他癥狀有流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、氣促等，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉稀水樣便等消化道癥狀。半數(shù)有肺部實變體征，少數(shù)患者病情發(fā)展迅速，出現(xiàn)進(jìn)行性肺炎，或發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、心力衰竭、腎衰竭等多器官功能衰竭、敗血癥休克及Reye綜合征等。人類H5N1型禽流感病毒感染后病死率較高，如不及時治療，可達(dá)30%以上。死亡原因主要是呼吸衰竭、心力衰竭、氣胸和腎衰竭。各級醫(yī)護(hù)人員、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)人員在醫(yī)院或疫點、疫區(qū)進(jìn)行禽流感防治工作時，應(yīng)強(qiáng)化正確的洗手方法并遵循以下防護(hù)原則： (1) 二級防護(hù)：適用于進(jìn)入醫(yī)院污染區(qū)的人員，如采集疑似病例、確診病例咽拭子的人員、處理其分泌物、排泄物的人員、處理病人使用過的物品和死亡病人尸體的人員以及轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)護(hù)人員及司機(jī)、對禽流感疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的人員、在疫點內(nèi)對禽流感染疫動物進(jìn)行標(biāo)本采集、捕殺禽類及無害化處理的人員、進(jìn)行終末消毒的