營利性養(yǎng)老機構法律制度探究

1、營利性養(yǎng)老機構法律制度探究摘要：、營利性養(yǎng)老機構概述（）營利性養(yǎng)老機構概念營利性養(yǎng)老機構是指由政府以外企業(yè)、人及其他社會組織投建立專老年人老年生活提供居住、日常照等生理并向其提供醫(yī)療保健及精神慰藉滿足其心理進行營利活動獲取利益種綜合性營利機構,（二）營利性養(yǎng)老機構特征營利性相對傳統(tǒng)庭養(yǎng)老模式和公辦養(yǎng)老機構營利性養(yǎng)老機構具有營利性質(zhì)，我國營利性養(yǎng)老機構法律制立法現(xiàn)狀（）尚規(guī)定養(yǎng)老機構收費標準和等級目前我國尚統(tǒng)規(guī)定養(yǎng)老機構收費標準以及認定與相匹配等級摘要當前我國新生人口數(shù)量幅減少隨著醫(yī)療水平提高和醫(yī)保惠民政策實施人壽命得以延長老年人口比重不斷攀升我國已進入老齡化社會了推動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展政府將其引入市

2、場機制營利性養(yǎng)老機構順勢而生由營利性養(yǎng)老機構我國起步晚發(fā)展緩慢而實際運營程也不可避免地出現(xiàn)些法律糾紛從現(xiàn)行立法和司法現(xiàn)狀出發(fā)參照境外成熟相關立法探究與相配套營利性養(yǎng)老機構法律制關鍵詞營利性養(yǎng)老機構；運營；強制責任保險；養(yǎng)老市場近年我國老齡化人口數(shù)呈逐年遞增趨勢傳統(tǒng)庭養(yǎng)老方式已不能滿足當前社會現(xiàn)實越越多庭選擇養(yǎng)老機構目前我國營利性養(yǎng)老機構還存多方面問題因?qū)嶋H運營程養(yǎng)老機構出現(xiàn)較多法律糾紛而養(yǎng)老問題關乎我國全民福祉不容覷亟待、營利性養(yǎng)老機構概述（）營利性養(yǎng)老機構概念營利性養(yǎng)老機構是指由政府以外企業(yè)、人及其他社會組織投建立專老年人老年生活提供居住、日常照等生理并向其提供醫(yī)療保健及精神慰藉滿足其心理進

3、行營利活動獲取利益種綜合性營利機構（二）營利性養(yǎng)老機構特征營利性相對傳統(tǒng)庭養(yǎng)老模式和公辦養(yǎng)老機構營利性養(yǎng)老機構具有營利性質(zhì)其區(qū)別社會福利機構對所提供享有收益權利營利性養(yǎng)老機構投者對其運營程所獲得收益享有分配權社會公益性營利性養(yǎng)老機構其獲得收益還具有定社會公益性營利性養(yǎng)老機構所提供與其他行業(yè)相比具有其特殊性對象是老年群體助他們安晚年很程上緩了因養(yǎng)老問題給社會、政府帶壓力正是因其特殊性使其營活動具有社會公益性3風險較性營利性養(yǎng)老機構風險主要分布營投和法律糾紛上根據(jù)國養(yǎng)老機構發(fā)展研究報告數(shù)據(jù)反映我國養(yǎng)老事業(yè)具有前期投入利潤不客觀收益周期長特多數(shù)機構處盈虧基持平尷尬狀態(tài)相對其他行業(yè)而言營利性養(yǎng)老機構屬

4、種高投低收益行業(yè)另外選擇養(yǎng)老機構老人多都有生活理障礙要醫(yī)護人員照顧其日常起居居住期老人身體機能很可能由機構護理人員疏忽或身原因造成損傷甚至死亡進而引發(fā)法律糾紛二、我國營利性養(yǎng)老機構法律制立法現(xiàn)狀（）尚規(guī)定養(yǎng)老機構收費標準和等級目前我國尚統(tǒng)規(guī)定養(yǎng)老機構收費標準以及認定與相匹配等級僅依據(jù)老年人社會福利機構基規(guī)將老年人護理籠統(tǒng)地劃分理型（不依賴他人護理）、半理型（依賴老人設施助）和介護型（依賴他人護理）三種這種籠統(tǒng)劃分主要是由養(yǎng)老機構主觀評估缺乏三方客觀評估且將老年人實際情況（病情、濟狀況、精神及身體狀態(tài)等）考慮無明確標準由缺乏通護理認定養(yǎng)老等級標準以也無法對收費標準進行統(tǒng)規(guī)定通常發(fā)生糾紛法院也只能

5、參照糾紛發(fā)生地民政部門及協(xié)會相關標準判斷養(yǎng)老機構是否侵權（二）相關法律對養(yǎng)老機構監(jiān)管不到位目前我國養(yǎng)老機構監(jiān)管機制缺位立法薄弱所指定相關政策調(diào)控和部門規(guī)操作性差造成我國養(yǎng)老機構運營管理上混亂如缺乏對消防安全有效監(jiān)管實際運營程惡性事件有發(fā)生如05年“5?5河南魯山養(yǎng)老院火災事故”造成39人死亡黑龍江海倫敬老院火災事故造成人死亡人輕微煙熏傷南京建鄴區(qū)子利洋養(yǎng)老院火災事故等我國相關法律對養(yǎng)老機構與老年人或其代理人簽訂合監(jiān)管不到位民政部合示直至06年月才出臺實際推廣履行情況并不容樂觀因合不規(guī)合容涉及權利和義不夠詳盡導致法律糾紛有發(fā)生營利性養(yǎng)老機構準入和退出缺乏政府監(jiān)管沒有建立相關制和準入、退出機制致使

6、營利性養(yǎng)老機構質(zhì)量沒有得到有效監(jiān)督和制約（三）處理養(yǎng)老機構糾紛缺乏相關依據(jù)營利性養(yǎng)老機構實際運營程由老年人各項技能下降身體和行能力削弱極易發(fā)生危及身體和生命安全情況營利性養(yǎng)老機構對其進行護理程不可避免與直接接觸難逃其責引發(fā)法律糾紛原告多是老年人屬或代理人由直接、及了情況加取證難且我國尚出臺處理養(yǎng)老機構糾紛法律法規(guī)法院和仲裁機構處理類事件主要依靠身職業(yè)素質(zhì)結合類似判例做出裁缺乏客觀法律依據(jù)容易出現(xiàn)冤假錯案裁判者人差異、道德水平和法律素養(yǎng)將直接影響判結審理對老年弱勢群體利益傾斜或?qū)︷B(yǎng)老機構偏袒不利司法公正理念有效實行三、國外營利性養(yǎng)老機構法律制現(xiàn)狀國外發(fā)達國如美國、日、澳利亞等國社會養(yǎng)老水平較高養(yǎng)

7、老機構起步早發(fā)展較成熟我國可以借鑒些發(fā)展成熟國相關法律制如美國935年頒布社會保障法、日護理保險法澳利亞老年人法規(guī)制定出具有國特色營利性養(yǎng)老機構法律制（）美國美國老年人法案提出照護監(jiān)察員制入住養(yǎng)老機構老年人對其不滿可及向監(jiān)察員申訴這對營利性養(yǎng)老機構起到了監(jiān)督作用（二）日日采用養(yǎng)老護理保險制通保險制降低營利性養(yǎng)老機構運用濟風險緩養(yǎng)老機構糾紛所涉及醫(yī)療費用壓力這對營利性養(yǎng)老機構持續(xù)營起到保障作用（三）澳利亞澳利亞提出了老年護理評估表養(yǎng)老機構對入住老年人進行全面細致評估等級和收費標準提供判定依據(jù)這對營利性養(yǎng)老機構起到了參考作用四、完善我國營利性養(yǎng)老機構法律制建議（）建立老年護理評估機制明確收費標準劃

8、分等級根據(jù)日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與四項指標對老年人能力進行測評統(tǒng)由醫(yī)療機構對老年人進行體檢結合老年人能力和身體評分結對難易和當?shù)貪M水平設置合理收費標準并按星級劃分等級配備星級護理明確項目和程可參考以下三種定價方法養(yǎng)老機構市場比較定價法二養(yǎng)老機構邊際成定價法三成費用加成定價法以增加性價比和契合導向保證標準化到位性化多元性（二）加強政府及相關部門協(xié)監(jiān)管健全準入和退出法律制避免職能部門不作出現(xiàn)相推諉情況加強政府和相關部門協(xié)監(jiān)管不可或缺除養(yǎng)老機構管理辦法明確規(guī)定縣級以上地方人民政府民政部門責管轄外公安消防、醫(yī)療機構、財政、稅等政府部門也須發(fā)揮其應盡職能共確保管轄養(yǎng)老機構和入住

9、老年人人身、財產(chǎn)和其他合法權益不受侵害養(yǎng)老機構和與公安消防部門合開展養(yǎng)老機構安全管理工作實專項通報刻繃緊安全管理弦實通報問題限期整改還可與醫(yī)療機構合推動形成醫(yī)養(yǎng)促共進、深融合合作機制轄區(qū)養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構建立長期合作機制;依托街道、居委會實現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)協(xié)”提供財政貼息吸引政策性銀行和商業(yè)銀行加信貸投入支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展推廣政府購買模式吸引金融機構積極參與營利性養(yǎng)老機構準入法律制依據(jù)養(yǎng)老機構設立許可辦法相關規(guī)定建設、運營養(yǎng)老機構必須辦理養(yǎng)老機構設立許可證設置明確營利性養(yǎng)老機構準入條件嚴格把控準入程序?qū)I利性養(yǎng)老機構質(zhì)進行實地考察和面審以防證件不齊等不合質(zhì)要養(yǎng)老機構進入養(yǎng)老市場擾亂秩序從頭上規(guī)營利性養(yǎng)老

10、行業(yè)營利性養(yǎng)老機構退出法律制民政及其他協(xié)監(jiān)管部門可通實踐操作對營利性養(yǎng)老機構進行評定對硬件設施條件、運營管理水平以及質(zhì)量等情況進行量化測評定期進行養(yǎng)老機構安全專項整治工作安全隱患排重排安全管理機制是否建立、安全管理主體責任是否落實、消防要是否落實到位、食品安全是否合要、部管理是否規(guī)、養(yǎng)老標準化要是否達到等六方面對不達標營利性養(yǎng)老機構責令限期整改對有重火災隱患養(yǎng)老機構將掛牌督辦整改對整治情況進行督暗訪屆滿再次測評仍達標機構可強制性要其退出養(yǎng)老市場督促各養(yǎng)老機構對照安全管理工作要逐項糾合區(qū)消防部門開展安全專項突擊檢真正做到排“零盲區(qū)”隱患“零容忍”(三)實行公辦和營利性養(yǎng)老機構雙軌制建立養(yǎng)老機構責

11、任強制保險制深化公辦養(yǎng)老機構改革根據(jù)老年人庭狀況、身體狀況、收入及財產(chǎn)狀況進行精準定位設置明確公辦養(yǎng)老機構接收標準如只接收些貧困庭以及“三無”或“五保戶”庭老年人激發(fā)營利性養(yǎng)老機構市場活力制定相應制對營利性養(yǎng)老機構進行宏觀調(diào)控督促落實優(yōu)惠政策全面推進營利性養(yǎng)老機構蓬勃發(fā)展由日養(yǎng)老護理保險制啟發(fā)著實提高我國保險業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結合營利性養(yǎng)老機構實際運行程存較風險參加責任保險不失種嫁風險緩糾紛矛盾和保障其健康穩(wěn)定運營良措施避免些機構盲目追利益不愿參保而致使無力承擔賠償責任從而損害原有老年人利益不良發(fā)生建立營利性養(yǎng)老機構責任強制保險制實屬必要五、結語營利性養(yǎng)老機構我國起步較晚發(fā)展不全面法律糾紛有發(fā)生以致我國營利性養(yǎng)老機構行業(yè)活動不足但隨著社會快速發(fā)展我國營利性養(yǎng)老機構老齡化社會占據(jù)越越重要作用我國應參照其他國先進驗養(yǎng)老機構評估機制、準入機制、退出制方面進行相應規(guī)制完善配套法律制從而促使我國營