傳染病類：H7N9醫(yī)學(xué)類模板醫(yī)學(xué)課件

1、1H7N9匯報人：匯報人：2 H7N9疫情是由H7N9病毒引起的，自2013年3月我國華東地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)人感染H7N9病例以來，每年都會在冬春季出現(xiàn)季節(jié)性流行 H7N9流感病毒已經(jīng)經(jīng)歷了5波流行，感染病例1364例（截至2017年4月1日），死亡率達(dá)30%什么是什么是H7N9疫情疫情3禽流感病毒禽流感病毒禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類1高致病性禽流感是由H5和H7亞毒株(以H5N1、H5N6和H7N9為代表)引起的疾病2高致病性禽流感在禽類中傳播快、危害大、病死率高，被世界動物衛(wèi)生組織列為A類動物疫病，我國將其列為一類動物疫病3人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的

2、人類急性呼吸道傳染病4H7N9病例主要臨床表現(xiàn)病例主要臨床表現(xiàn)肺炎為主要臨床表現(xiàn)，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3-7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰?？焖龠M(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克和多臟器功能障礙綜合征少數(shù)患者可為輕癥，僅表現(xiàn)為發(fā)熱伴上呼吸道感染癥狀H7N9病例早期發(fā)病無特異性表現(xiàn)，早診早治困難，后期重癥病例治療效果差，病死率高，目前報告病例的總體病死率在40%左右H7N9病例的潛伏期一般多為7天以內(nèi)，也可長達(dá)10天5H7N9的主要癥狀的主要癥狀流感樣癥狀流感樣癥狀發(fā)熱(可高達(dá)39-

3、40)、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痛、鼻塞、流涕等全身癥狀眼部感染眼部感染結(jié)膜炎呼吸道感染呼吸道感染肺炎、呼吸衰竭、多器官衰竭或死亡6H7N9感染途徑感染途徑主要傳染源為攜帶禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物近距離接觸染病的禽鳥密切接觸染病禽類的分泌物、排泄物直接接觸禽流感病毒7H7N9病毒傳播途徑病毒傳播途徑導(dǎo)致人感染H7N9病毒的最重要的危險因素直接或間接暴露于受感染活禽或帶毒禽類污染的環(huán)境注：尚沒有證據(jù)顯示H7N9病毒能夠通過妥善處理的禽類或禽蛋類傳播給人類 吃煮熟的食物也不會感染H7N9病毒8農(nóng)村人群占比高、中老年人居多;發(fā)病前曾接觸過活禽或到過活禽市場;老年人和患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病

4、的人，感染后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險更大H7N9感染的感染的高危人群高危人群從事非規(guī)模化和非規(guī)范化家禽養(yǎng)殖、販賣及宰殺活禽的人群，暴露于帶毒禽類的機(jī)會多，被感染的風(fēng)險更高9季節(jié)性流感疫苗并不能預(yù)防H7N9流感，但接種季節(jié)性流感疫苗有助于降低因罹患季節(jié)性流感而導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥及住院可能性目前并沒有預(yù)防目前并沒有預(yù)防H7N9病毒感染的疫苗病毒感染的疫苗H7N9病毒病毒感染疫苗感染疫苗10降低降低H7N9重癥和死亡病例重癥和死亡病例早期就診早期就診在高發(fā)季節(jié)、高發(fā)地區(qū)，如果出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)佩戴口罩，盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，并告訴醫(yī)生發(fā)病前可能的禽類接觸情況，以及禽類環(huán)境暴露情況早期治療早期治療

5、目前對于H7N9病例，主要采取抗病毒和對癥治療。醫(yī)務(wù)人員綜合患者的臨床表現(xiàn)和可疑暴露史，懷疑其感染H7N9病毒，應(yīng)盡早使用抗病毒藥物，無需等待病原學(xué)檢測結(jié)果，以降低患者進(jìn)展為重癥的可能性11 一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、結(jié)膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛等流感樣癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診 禽流感患者及禽類動物的密切接觸者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗流感病毒的藥物進(jìn)行預(yù)防H7N9癥狀早發(fā)現(xiàn)癥狀早發(fā)現(xiàn)12三要三要要勤洗手：接觸禽鳥后、飯前便后要洗手要煮熟：禽肉和蛋要煮熟后再吃要早就醫(yī)：如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、全身不適等呼吸道癥狀，要及早就診不要食用死禽肉不要購買來源不明的禽鳥類產(chǎn)品盡量減少與活禽不必要接觸

6、VS三不要三不要在春季流感流行季節(jié)，個人防控H7N9流感，要做到“三要三不要”H7N9個人防護(hù)個人防護(hù)13禽類還能不能吃禽類還能不能吃禽是人體良好的食物蛋白質(zhì)來源，價廉物美。雞、鴨等禽類肯定是可以買、也可以吃的，但一定要吃得安全盡量避免直接購買活禽、直接接觸活禽和自行宰殺活禽。要盡量購買、食用有檢疫證明的冷鮮禽、冰鮮禽及其產(chǎn)品。一定不要從流動攤販處購買活禽，不要將從活禽市場或流動攤販處購買的活禽與自家家養(yǎng)禽混養(yǎng)提醒老年人群，特別是原來就有慢性肺部疾病、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)性疾病和體質(zhì)比較差的人，購買禽類產(chǎn)品時更要盡量避免或減少與活禽接觸14家禽如何處理家禽如何處理食用和購買正規(guī)屠宰廠家的產(chǎn)品，

7、切勿食用病死的雞、鴨、鵝等禽類;盡量避免接觸活禽(或死禽)及其分泌物和排泄物應(yīng)徹底煮熟禽類及其蛋類，如家禽在烹煮后仍有粉紅色肉汁流出，或骨髓仍呈鮮紅色，應(yīng)重新烹煮至完全熟透15H7N9防治防治關(guān)鍵要做到 “四早”指對疾病要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療早發(fā)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)當(dāng)自己或周圍人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等癥狀時，應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)。并切記告訴醫(yī)生發(fā)病前有無禽類接觸史早報告早報告發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例或類似病例，及時報告當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)和防疫機(jī)構(gòu)早隔離早隔離對人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及時隔離，對密切接觸者要按情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，以防疫情擴(kuò)散早治療早

8、治療確診為人感染高致病性禽流感的患者，應(yīng)積極開展救治，特別是對有其他慢性疾病的人要及早治療，采用抗病毒藥物治療、支持療法、對癥療法16專家的預(yù)防控制建議專家的預(yù)防控制建議盡量避免接觸活禽盡量避免接觸活禽更不要接觸病死禽更不要接觸病死禽避免與活的雞、鴨等禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。不去活禽市場或者流動攤點購買活禽食用或者回家中飼養(yǎng)選擇購買冷鮮選擇購買冷鮮冰鮮禽類產(chǎn)品冰鮮禽類產(chǎn)品表面看上去健康的禽，并不代表就是安全的，接觸活禽或暴露于有活禽的環(huán)境，特別是在有疫情的地區(qū)購買活禽，將大大增加感染H7N9病毒的風(fēng)險生熟分開生熟分開燒熟煮透燒熟煮透冰鮮做飯做菜時，一定要做到生熟分開。雞、鴨等

9、禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要燒熟煮透后再吃17專家的預(yù)防控制建議專家的預(yù)防控制建議接觸活禽要做好個人防護(hù)接觸活禽要做好個人防護(hù)從事禽類養(yǎng)殖、運(yùn)輸、銷售、宰殺等行業(yè)人員在接觸禽類時，要做好個人防護(hù)（戴手套、戴口罩、穿工作服），接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手及時就醫(yī)及時就醫(yī)如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等癥狀時，應(yīng)佩戴口罩，盡快到醫(yī)院就診，并主動告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否接觸過禽類及其分泌物、排泄物等保持健康生活方式保持健康生活方式保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻，不喝生水。居住、生活環(huán)境要注意適度通風(fēng)換氣。注意飲食和營養(yǎng)，保證充足睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，

10、提高免疫力18H7N9防治防治7項措施項措施堅決取締市場活禽交易堅決取締市場活禽交易為杜絕隱患，“禁止在有形市場銷售活畜禽”。針對H7亞型流感防控特別是市場活禽交易環(huán)節(jié)的防控工作，要求市食藥監(jiān)局、市工商局、市城管執(zhí)法局等成員單位嚴(yán)格履職，與農(nóng)業(yè)部門通力協(xié)作，通過聯(lián)防聯(lián)控，實行從養(yǎng)殖到流通的全程治理，嚴(yán)查市場售賣活禽和現(xiàn)場宰殺等違法行為，嚴(yán)防病毒通過活禽交易場所傳播給人，嚴(yán)防感染禽從市場流入養(yǎng)殖場戶狠抓監(jiān)測排查和剔除狠抓監(jiān)測排查和剔除各區(qū)對今年春季補(bǔ)欄和來源不明的家禽進(jìn)行重點監(jiān)測排查。對檢出病原學(xué)陽性的養(yǎng)殖場戶禽群，要按照農(nóng)業(yè)部和本市剔除計劃的要求，堅決進(jìn)行剔除撲殺和無害化處理強(qiáng)化封閉管理和環(huán)境

11、消毒強(qiáng)化封閉管理和環(huán)境消毒指導(dǎo)養(yǎng)殖場戶嚴(yán)格執(zhí)行封閉管理措施，特別是林下經(jīng)濟(jì)和農(nóng)村散養(yǎng)，增設(shè)防鳥網(wǎng)等技術(shù)措施，嚴(yán)防病原傳入。加強(qiáng)對濕地、水源、河湖和休閑觀光園野禽、候鳥監(jiān)控。建立健全消毒制度，制定科學(xué)的消毒程序，督促落實消毒措施，強(qiáng)化畜禽糞便、墊料、污水、污物的無害化處理19H7N9防治防治7項措施項措施切實嚴(yán)把動物運(yùn)輸進(jìn)京關(guān)口切實嚴(yán)把動物運(yùn)輸進(jìn)京關(guān)口嚴(yán)格落實指定進(jìn)京通道檢疫監(jiān)管制度，強(qiáng)化24小時值守，禁止疫區(qū)及周邊受威脅區(qū)活禽和禽類產(chǎn)品進(jìn)京。各區(qū)要調(diào)動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，強(qiáng)化對192個非指定進(jìn)京路口的監(jiān)管，切實做好對流動商販的打擊和監(jiān)管強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備防控H7N9疫情，關(guān)系人們的生命安全，關(guān)

12、系家禽產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。各區(qū)農(nóng)業(yè)部門要在區(qū)委、區(qū)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，敢于擔(dān)當(dāng)，落實責(zé)任，不斷健全完善應(yīng)急機(jī)制，充實應(yīng)急物資儲備。加強(qiáng)應(yīng)急值守，嚴(yán)格執(zhí)行24小時專人值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。同時，要加強(qiáng)信息報送工作20H7N9防治防治7項措施項措施推動家禽養(yǎng)殖業(yè)升級推動家禽養(yǎng)殖業(yè)升級加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)“調(diào)轉(zhuǎn)節(jié)”的要求，從保障養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)安全、動物源性食品安全、公共衛(wèi)生安全和生態(tài)安全，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)?；】叼B(yǎng)殖，落實畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)政策措施，加快淘汰防疫條件缺乏或比較差的小型養(yǎng)殖場、散養(yǎng)戶，提升養(yǎng)殖環(huán)節(jié)生物安全水平，全力推進(jìn)畜禽養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級加強(qiáng)防控知識宣傳，提高自我防控意識加強(qiáng)防控知識宣傳，提高自我防控意識相關(guān)部門

13、要利用各種媒體解讀防疫、防控知識，提醒市民在疫病高發(fā)期盡量不接觸不明來源的活禽，即使接觸也要做好自我防護(hù)和消毒。提醒畜禽散養(yǎng)戶在補(bǔ)欄過程中不要從街頭游商和非法途徑購買21疫情防控工作安排疫情防控工作安排高度重視，高度關(guān)注高度重視，高度關(guān)注做好宣傳教育做好宣傳教育強(qiáng)化防控和疫情篩查強(qiáng)化防控和疫情篩查做好信息收集和報送做好信息收集和報送22國家衛(wèi)生計生委高度重視疫情防控工作國家衛(wèi)生計生委高度重視疫情防控工作布置布置研究布置疫情防控工作研究布置疫情防控工作屬地屬地強(qiáng)化屬地責(zé)任，發(fā)揮聯(lián)防強(qiáng)化屬地責(zé)任，發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制作用聯(lián)控工作機(jī)制作用評估評估強(qiáng)化疫情監(jiān)測和風(fēng)險評估強(qiáng)化疫情監(jiān)測和風(fēng)險評估救治救治加強(qiáng)患者救治加強(qiáng)患者救治宣傳宣傳做好宣傳教育做好宣傳教育23參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)1.國家衛(wèi)計委.人感染H7N9禽流感早診早治專家共識2.法制晚報:應(yīng)對H7N9病毒7項措施防控3.四川省衛(wèi)計委.禽流感防控知識24謝謝謝謝匯報人：匯報人：2525補(bǔ)充說明補(bǔ)充說明4.版權(quán)說明： 本PPT模板為作者制作，版權(quán)歸PPT制作者吳虎兵所有，模板中采用的內(nèi)容的版