急性胰腺炎評分表

1、附表1 Ranson評分年齡55WBO16X109/L血糖10mmol/LLDH>350U/LAIT>250U/L總計入院時入院后48小時 內(nèi)HCT 下 降 >10%BE>4BUN>1.8 mmol/L液體喪 失6L血鈣<2mmol/LPaO2<60mmHg備注：Ranson=3考慮為MSAP或SAP （每點(diǎn)合適計1分,入院時及入院后辨別累計）附表2 APACHE II評分A生理指標(biāo)+4+3+2+10+1+2+3+4A評 分體溫（肛溫）<=29.93031.93233.93435.9363&438.538.939.040.9>=41

2、心率<=394054556970109110139140179>=180平均動脈壓<=49506970109110129130159>=160呼吸頻率<=5691011122425343549>=50FiO2<0.5,Pa02 (mmHg)<5555606170>70FiO2>=0.5,A aD02<200200349350499>=500動脈PH<7.157.157.247.257.327.337.497.507.597.607.69>7.70iflL清鈉 (mmol/L)<=1101111191201

3、29130149150154155159160179>=180血淸鉀(mmol/L)<2.52.52.93.03.43.55.45.55.96.06.9>=7血清肌ST(mg/dl )<0.60.61.41.51.92.03.4>=35血細(xì)胞壓積(%)<202029.93045.94649.95059.9>=60白細(xì)胞計數(shù)(X109/L)<112.9314.91519.92039.9>=40B年齡(歲)0分2分3分5分6分B評分<=44455455646574>=75C .GCS 評 分654321評分1.睜眼反響自動睜眼呼喚睜

4、眼刺痛睜眼不克不 及睜眼2.語言反響回答切題回答不切 題答非所問只能發(fā)音不克不 及言語3.運(yùn)動反 響按叮嚀舉措刺疼能 定位刺疼能遁 藏刺疼肢體 屈曲刺疼肢體 伸展不克不 及活動Glasgow 昏迷評分(GCS) =1+2+3C 評分=15GCSD有嚴(yán)重器官功能不全或免疫損 害非手術(shù)或擇期手術(shù)后2分不克不及手術(shù)或急診手術(shù)后 5分無上述情況0分D評分APACHE II 評分總分二A+B+C+D備注：APACHE II評分=3考慮為MSAP或SAP注：1.平均動脈壓=【舒張壓+（收縮壓舒張壓丿/3 % ;2. F1O2 （吸氧濃度丿=（21+吸氧刻度X4丿%3. CR : lmg/dl=88.4mm

5、ol/L ； 4.,AaDO2= （ 76047 丿 XFiO2PaO2； 4.嚴(yán)重器骨功能不全指： 心：心功能IV 級肺：慢性缺氧、阻療性或限制性通毛障礙、運(yùn)動時 力差腎：慢性透析者肝：肝硬化、門脈嵩壓、有上 諂化道出血史、肝如遂、肝功能衰竭史。免疫損害指： 接受化療、放療、長期或年夜量激素治療如勺血病、淋 巴瘤、乂滋病等。附表3BISAP評分項(xiàng)目指標(biāo)評分（有=1,無=0）BBUN>25mg/dl (9mmol/L)1神智異常（Glasgow昏迷評分15分）SSIRS (至少具備以下兩項(xiàng))1. T<36度或>38度2. R>20 次/分或 PCO2<32mmHg

6、3. P>90 次/分4. WBO12X109/L 或<4X109/LA年齡60歲P胸腔積液總分二備注：BISAP>=3考慮為MSAP或SAP附表4改進(jìn)Balthazar CT評分胰腺形態(tài)胰腺壞死胰腺外并發(fā)癥嚴(yán)重水平評分嚴(yán)重水平評分嚴(yán)重水平評分正常胰腺0無0無0胰腺和（或） 胰周炎性修 改2壞死規(guī)模<=30%2胸腔枳液、腹水、 胃流出道梗阻假性囊腫岀血脾靜脈或門靜脈 血栓形成等2單發(fā)或多個 積液區(qū)或者 胰周脂肪壞 死4壞死規(guī)模>=30%4小計小計小計總分二備注：CT評分>二4考慮為MSAP或SAP附表5判斷器官功能衰竭的改進(jìn)Marshall評分糸統(tǒng)01234數(shù)值小計呼吸(PaO"FiO2)>400300400200300100200<100循環(huán)（收縮壓，mmHg）>90<90可補(bǔ) 液糾正<90補(bǔ)液 不克不及 糾正<90PH<7.3<90PH<7.2腎臟<134134169170310311439>439(Cr;umol/L)總分=備注:Ma