低血壓的防治

1、低血壓的防治低血壓是指成年人血壓長(zhǎng)期低于9060mmHg的情況，常見(jiàn)的有體質(zhì)性低血壓和體位性低血壓。前者主要見(jiàn)于體質(zhì)較弱的女性和腦力勞動(dòng)者。一般癥狀不明顯，但較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)疲倦、頭暈、健忘，還可能出現(xiàn)心前區(qū)憋悶。體位性低血壓又叫直立性低血壓，常在平臥、下蹲突然站起或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)出現(xiàn)，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈等短暫性腦缺血癥狀。防治體質(zhì)虛弱性低血壓要忌偏食，飲食要葷素搭配，應(yīng)攝取含蛋白質(zhì)、鐵、葉酸和維生素B12多的食物。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉能調(diào)整血壓。體位性低血壓患者，從臥位、蹲位站起來(lái)時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢。另外，體位性低血壓也可因多種疾病或藥物引起，如脊髓有病，內(nèi)分泌功能紊亂，慢性營(yíng)養(yǎng)不良或因服用降壓藥不當(dāng)及過(guò)量等。因此

2、應(yīng)去醫(yī)院查明病因后，再進(jìn)行有針對(duì)性的治療。無(wú)論是哪一種低血壓病人，都可以適當(dāng)多吃些咸一點(diǎn)的食品，因?yàn)辂}能使血壓上升。每天多喝水、多運(yùn)動(dòng)能增加血容量，還可吃些桂圓肉、大棗、紅小豆等，不但能增加營(yíng)養(yǎng)，還有利于糾正低血壓。一般認(rèn)為上肢血壓低于12/8kPa(90/60毫米汞柱)者為低血壓。由于血壓低，血液循環(huán)緩慢無(wú)力，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血，以致影響向組織細(xì)胞送入氧氣、營(yíng)養(yǎng)并帶走二氧化碳及代謝廢物。長(zhǎng)期如此，使機(jī)體功能大大下降。根據(jù)其發(fā)生原因，一般可以分為三類：(1)體位性低血壓：即由臥位突然變?yōu)橹绷⒒蜷L(zhǎng)時(shí)間站立，收縮壓下降2.67kPa以上，常于早晨起床后出現(xiàn)，眼前發(fā)黑，頭暈欲仆，以40-70歲男性較多

3、見(jiàn)，可因久病臥床身體虛弱或服用同時(shí)具有擴(kuò)張靜脈作用的降壓藥所引起。(2)癥狀性低血壓：由某些疾病或藥物所引起，如脊髓空洞癥，嚴(yán)重二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄，慢性營(yíng)養(yǎng)不良，服用降壓藥等。(3)體質(zhì)性低血壓：一般認(rèn)為與體質(zhì)瘦弱有關(guān)，多見(jiàn)于20-40歲的婦性，多有家族遺傳史，有的沒(méi)有任何癥狀，有的則出現(xiàn)疲乏、健忘、頭暈、頭痛、心慌，甚至?xí)炟剩蛴行那皡^(qū)壓迫感等癥狀。許多患者伴見(jiàn)有頭痛、頭暈、胸悶、氣短、精神不振、注意力不集中、睡眠浮淺、胃口不好、腳腫等癥狀。這些表現(xiàn)為夏季氣濕較高時(shí)更顯突出。本病以體質(zhì)衰弱者及女性為多見(jiàn)。但也有人并無(wú)明顯異常的感覺(jué)。中醫(yī)認(rèn)為低血壓是脾腎陽(yáng)氣虧損所致，治療上注重溫脾腎，升陽(yáng)氣

4、。低血壓的防治臨床上，有些以頭暈為主訴的患者，總是問(wèn)是不是貧血，而檢查出來(lái)，血色素正常，血壓低于90/60mmHg（65歲以上的人低于100/60mmHg），應(yīng)該是低血壓。低血壓與貧血不能劃上等號(hào)，它不是血量太少造成，而與血液黏稠度、血管老化、血管彈性缺乏有關(guān)。中醫(yī)無(wú)低血壓這個(gè)病名，多屬于“眩暈”、“虛勞”、“暈厥”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為此病多見(jiàn)于脾胃虛弱者；腦力勞動(dòng)者；或脆弱的老年心臟病人。認(rèn)為多由于氣虛陽(yáng)虛，陰血虧虛或氣陰兩虛所致。氣虛陽(yáng)虛心脈鼓動(dòng)無(wú)力，氣機(jī)升降失調(diào)，清陽(yáng)不升，心脈失養(yǎng)；陰血虛虧，血脈不充也致心腦失養(yǎng)，或由腎陽(yáng)虛，腦髓空而致頭暈，眼花甚者暈厥；氣陰兩虛，陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能低下而發(fā)

5、頭暈，耳嗚，畏寒肢冷，腰酸腿軟，不欲飲食，疲乏無(wú)力，臨床伴有低血壓等癥狀。以下是分型論治：（一）氣虛陽(yáng)虛氣虛可見(jiàn)面色晃白，頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，神疲乏力，甚則暈厥。陽(yáng)虛除氣虛癥狀外，兼有畏寒肢冷、自汗，脈沉緩或遲而無(wú)力，舌質(zhì)胖淡舌苔白。a. 心氣虛，除上述氣虛癥狀外，再加心悸、氣短、胸悶等。方可選獨(dú)參湯加減。經(jīng)驗(yàn)方：人參，蓮子各3錢，冰糖一兩隔水燉熟，吃蓮肉喝湯。b. 脾虛或中氣下陷，兼有納少，腹脹，便溏，氣短，乏力等。方可選補(bǔ)中益氣湯。c. 腎陽(yáng)虛有身寒肢冷，動(dòng)則氣短，或五更瀉等。方可選保元湯，真武湯，四逆湯，金匱腎氣丸，右歸丸加減。經(jīng)驗(yàn)方：人參2錢（嚼服），黃精一兩，枸杞三錢，肉桂一錢，甘草

6、一錢，水煎服，每日1劑。（二）氣陰兩虛除上述氣虛癥狀以外，尚有陰虛表現(xiàn)。如口干、五心煩熱、便秘、尿少、乏力，舌紅苔少脈弦細(xì)等癥狀。a. 心氣陰兩虛可見(jiàn)心悸、氣短、胸悶等。常用生脈飲，炙甘草湯。經(jīng)驗(yàn)方：黃耆五錢、黨參四錢、麥冬三錢、五味子二錢、柴胡一錢，水煎后一日分三次服用。（有發(fā)炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失眠，屬實(shí)癥，非氣陰兩虛者，不宜服用此方。）b. 腎陰陽(yáng)兩虛，常有：頭暈、眼花、耳嗚、耳聾、腰酸、腿軟、神疲、健忘等癥狀。方可用五子衍宗丸，金匱腎氣丸等加減。低血壓的自我保?。嬍痴{(diào)理）治療低血壓病，飲食療法也是治療本病的有力措施之一，可逐漸提高患者的身體素質(zhì)，改善心血管功能，增加心肌收縮力

7、，增加心臟排血量，提高動(dòng)脈管壁緊張度，從而逐步使血壓上升并穩(wěn)定在正常水平，消除低血壓帶來(lái)的種種不適癥狀。低血壓病人的飲食選擇包括下列幾點(diǎn)：1 、暈素兼吃，合理搭配飲食，保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。2 、如伴有紅細(xì)胞過(guò)低，血紅蛋白不足的貧血癥，宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等“造血原料”的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、斗奶、魚(yú)蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦之功效，可常食用。4、宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品，如姜、蔥、醋、醬油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。5 、與高血

8、壓病相反，本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉（即食鹽）每日需攝足1215克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚(yú)卵、豬骨等食物，適量常吃，有利于提高血膽固醇濃度，增加動(dòng)脈緊張度，使血壓上升。6 、常吃生姜，能促進(jìn)消化、健胃、升高血壓?？蓪⒔┤鲇诓藴谢蛴媒┡菟?。7 、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花子等具降壓效應(yīng)的食品。低血壓患者日常生活預(yù)防常識(shí)1 、晚上睡覺(jué)將頭部墊高，可減輕低血壓癥狀。2 、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。平時(shí)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，均衡的飲食，培養(yǎng)開(kāi)朗的個(gè)性，保證足夠的睡眠、規(guī)律正常的生活。3 、早上起床時(shí)，應(yīng)緩慢地改變體位，防止血壓突然下降，起立時(shí)

9、不能突然，要轉(zhuǎn)身緩緩而起，肢體屈伸動(dòng)作不要過(guò)猛過(guò)快，例如提起、舉起重物或排便后起立動(dòng)作都要慢些。洗澡水溫度不宜過(guò)熱、過(guò)冷，因?yàn)闊峥墒寡軘U(kuò)張而降低血壓，冷會(huì)刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環(huán)，或以冷水，溫水交替洗足。對(duì)有下肢血管曲張的老人尤宜穿用有彈性的襪子、緊身褲或繃帶，以加強(qiáng)靜脈回流。體格瘦小者應(yīng)每天多喝水以便增加血容量。4、不要在悶熱或缺氧的環(huán)境中站立過(guò)久，以減少發(fā)病。低血壓患者輕者如無(wú)任何癥狀，無(wú)需藥物治療。重者伴有明顯癥狀，必須給予積極治療，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，防止嚴(yán)重危害發(fā)生。食療方法1、烏骨雞1只（約重1500克）。將雞去毛剖肚洗凈，在雞腹肚中放入當(dāng)歸頭60克、黃芪50

10、克、紅糖150克、米酒50克，再將雞肚皮縫緊，入鍋隔水蒸熟，吃肉喝湯，每半月吃一次，連吃兩月。2、紅棗15枚去核，粟子150克，洗?1只，雞切成塊狀，大火煸炒，后加佐料，煮至八成熟，加紅棗、栗子燜熟食之。3、鯽魚(yú)1條，糯米60克。將魚(yú)洗凈（不要去鱗）與糯米共煮成粥，每周用2次，連服兩月。4、嫩母雞1只，黃芪30克，新鮮天麻100克（干品15克）。雞洗凈入沸水中焯一下，用涼水沖洗。將天麻、黃芪切片裝入雞肚內(nèi)。將雞放入沙鍋中，加蔥、姜適量，鹽、酒、陳皮15克，水適量，用文火燉至雞爛熟，加胡椒粉2克，即可食用。5、紅棗20克，沙參15克，生熟地各10克，加水適量用燉盅隔水蒸3小時(shí)后，加蜂蜜適量，每日

11、分兩次吃完，連服15天。自我按摩床上仰臥，雙臂自然放于體側(cè)，閉目，全身放松，排除雜念，吸氣時(shí)默念“安靜”，呼氣時(shí)默念放松”，反復(fù)25分鐘。然后進(jìn)行如下自我按摩：1雙手十指微屈稍分開(kāi)，放在頭頂，按摩整個(gè)頭部約23分鐘。2先用兩手掌從前額中間向兩鬢角按摩30秒鐘，再以雙手的中指各自在左右鬢角按摩68次。3輕閉雙眼，用手指從鼻梁根部經(jīng)過(guò)上眼瞼按摩到眼外角。重復(fù)45次。4微抬起下巴，左手掌放在右側(cè)頸部，由下頜角經(jīng)頸部至鎖骨推摩810次。右手按上法按摩左側(cè)。5拇指放在同側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，輕輕按壓56秒鐘，休息1015秒，重復(fù)做34次，然后做另一側(cè)。6兩手指放在前額部，向兩側(cè)頸部推摩，然后用掌根揉按兩側(cè)頸部

12、，重復(fù)810次。7雙手中指點(diǎn)壓太陽(yáng)穴，由輕到重，持續(xù)56秒，重復(fù)56次。8吸氣，同時(shí)兩手掌用力按壓胸廓下部（兩脅），然后緩緩從半閉的嘴呼氣。重復(fù)45次。床上運(yùn)動(dòng)1仰臥雙臂上舉，雙手叉握，牽拉對(duì)抗，拉時(shí)吸氣，恢復(fù)時(shí)呼氣。重復(fù)34次。2 雙臂從身體兩側(cè)向頭上方舉起，雙手相握，再慢慢伸直手指，隨后吸氣，同時(shí)雙臂從兩側(cè)放下還原。3 仰臥，雙臂放于體側(cè)。吸氣，雙膝彎曲并攏上舉，盡量觸及胸部，恢復(fù)時(shí)呼氣。重復(fù)56次。也可兩腿輪流屈膝上舉做。4 呼氣時(shí)上舉一條腿，吸氣時(shí)放下，再呼氣時(shí)上舉另一條腿，吸氣時(shí)放下。重復(fù)45次。5仰臥，先吸氣，頸部向前彎曲，使下巴觸及胸部，然后呼氣。重復(fù)56次。6坐在床上，頭向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，再向右側(cè)旋轉(zhuǎn)。重復(fù)56次。7坐在床上，上身左右扭轉(zhuǎn)。重復(fù)45次。8 兩腿伸直坐在床上，上體前傾，雙臂向前平伸，盡量用雙手觸及雙腳。重復(fù)56次。9 呼氣時(shí)坐起，立即向右轉(zhuǎn)身1次，躺下，恢復(fù)預(yù)備姿勢(shì)。