超敏C反應蛋白和心肌酶譜及白細胞計數(shù)聯(lián)合檢測對小兒支原體肺炎的診治意義和實踐

1、超敏C反應蛋白和心肌酶譜及白細胞計數(shù)聯(lián)合檢測對小兒支原體肺炎的診治意義和實踐摘要：目的探討超敏C反應蛋白和心肌酶譜及白細胞計數(shù)聯(lián)合檢測對小兒支原體肺炎的診治意義和實踐。方法所選取的研究對象為我院垠東病區(qū)于2013年10月2014年4月所收治的56例支原體肺炎患兒，基于此再選擇在同時期到我院實施體檢的健康者56例，將支原體肺炎患兒作A組，健康體檢者作為B組，兩組分別進行超敏C反應蛋白、心肌酶譜以及白細胞計數(shù)的聯(lián)合測定。結果在本次研究中,相對于B組而言,A組超敏C反應蛋白水平明顯要高，且白細胞計數(shù)也明顯增高，心肌酶各項檢測指標也明顯比對B組高，二者所存差異具有統(tǒng)計學意義，即P關鍵詞：小兒；超敏C反

2、應蛋白；心肌酶；肺炎支原體；意義；白細胞計數(shù)支原體肺炎(Mycoplasmapneumonia,MP)在臨床上一般常發(fā)生在315歲，該病大部分是亞急性起病，在臨床上一般表現(xiàn)為咳嗽比較嚴重,在初期表現(xiàn)是刺激性的干咳,在臨床上伴有咽痛或者頭痛等相關癥狀1。在X線檢查上其改變相對較為明顯，大部分表現(xiàn)為單側病變，此外也可見到雙側病變其中以下葉比較多見。C反應蛋白(C-reactiveprotein,CRP)為一種比較典型且急性時相蛋白，在臨床中是一種常用炎癥指標，一般于細菌感染以后持續(xù)增高，在病毒感染的時候稍有增高或者不升高2。超敏C反應蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)與普通

3、CRP屬同一種蛋白，只是由于其測定方法更為敏感而得名。1資料與方法1.1一般資料本次研究中所選取的又慘為我院垠東病區(qū)于2013年10月2014年4月所收治的56例小兒MP患者，其中男性例24例，女性32例，年齡在113歲，平均年齡（4.6±2.6）歲?；诖?選擇在同時期到我院實施體檢的健康者56例作為對照組，其中男性33例，女性23例，年齡在3個月13歲，平均年齡（4.6±2.1）歲。將MP患兒作A組，健康體檢者作為B組。上述兩組年齡以及性別構成等方面所存差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，即P>0.05,故有很好的可比性。1.2方法全部檢測者均在清晨空腹的狀態(tài)下按要求使用E

4、DTA的抗凝管采集靜脈血2ml和無抗凝管3ml進行備檢,所有標本均在當天內進行檢測。檢測hs-CRP的試劑盒及免疫熒光檢測儀，均由廣州萬孚生物技術股份有限公司提供，采取免疫層析法的方式來進行全血hs-CRP濃度的檢測。判定標準以hs-CRP定量之3mg/L為陽性，所有步驟均嚴格按照試劑盒的說明書來進行操作。檢測血清心肌酶譜五項（CK、CK-MB、a-HBDH、LDH、AST）所用儀器為日本OlympusAU400全自動生化分析儀，試劑由德塞診斷系統(tǒng)（上海）有限公司提供。檢測白細胞計數(shù)所用儀器為日本光電7222K型全自動血液分析儀，試劑由上海東湖生物醫(yī)學有限公司提供。1.3統(tǒng)計學方法在本次的實瞼

5、中采用的是SPSS17.0軟件來實施統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是X2檢驗，以P2結果上述兩組檢測結果如表1和表2所示，從表1中的數(shù)據(jù)可知，相對于B組而言,A組病患全血hs-CRP水平明顯要比其高，同時白細胞計數(shù)也明顯增高，二者所存差異具有統(tǒng)計學意義，即P3討論CRP為一種由肝臟構成的急性時相反應蛋白，為五個亞單位所構成的一種環(huán)狀對稱結構，CRP的氨基酸序列和一些HLA、IgG以及補體C1抗原等之間存在相似的地方，這種相似之處也在側面說明了其和這些抗原具備共同起源，具備相似的凝集作用以及調理作用，由此可知其和炎癥反應之間存在著一定的關系4。在臨床指標

6、中常用炎癥指標為組織損傷以及在感染以后其血濃度的升高。由于CRP不受妊娠、性別、高球蛋白血癥、年齡以及貧血等相關因素的干擾以及影響,對此，相對于其他急性期的反應物質而言，其具有較為顯著的優(yōu)勢。CRP的反應匕增交迅速,通常情況下于炎癥發(fā)生以后的大約68h內就會升高，對此,于炎性反應早期CRP可以為臨床診治提供相應的參考依據(jù)。于恢復階段,CRP大部分于616d以內恢復至正常，而血沉則往往需要于24w以后才可恢復至正常，由此可見，其恢復能力便于在臨床上對病程的監(jiān)測。支原體在病原微生物中體積最小，介于病毒、細菌之間，無細胞壁，無需靠宿主細胞而獨立生活5。在兒童肺炎病原體中，MP是一種非常重要的病原體，

7、可散發(fā)或者小流行，且全年均能發(fā)病6。國內近年來關于MP的報告日見增多,但對MP感染引起心肌損害的認識與重視程度不夠，MP感染引起心肌損害發(fā)生率近年有升高趨勢，可引起心肌炎等嚴重并痛刀。在本次研究中，我們就支原體肺炎、健康體檢小兒的hs-CRP、心肌酶譜以及白細胞計數(shù)進行了聯(lián)合檢測,從檢測結果來看，相對于健康體檢小兒而言，MP患其hs-CRP、心肌酶以及白細胞計數(shù)明顯升高，二者所存差異具有統(tǒng)計學意義，即P參考文獻：1王凱，詹景紅，梅玉南，等.超敏C反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)用于小兒肺炎支原體感染診斷的臨床分析幾中國基層醫(yī)藥,2012,19(12):1840-1841.2林海波，郭麗華，黃義雙，等.超敏C反應蛋白檢測在支原體肺炎診斷中的應用J.白求恩軍醫(yī)學院學報，2013,(4):329-330.3張欣,高強，韓素玲,等.超敏C-反應蛋白檢測在小兒細菌性肺炎與支原體肺炎中的臨床比較J.中華醫(yī)院感染學雜志，2011,21(22):4731-4732.4麻小浩，孟清，鐘發(fā)江，等.超敏C反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)用于小兒肺炎支原體感染診斷的臨床分析J.中外醫(yī)學研究，2013,(29):48-49.5王宇波，侯金香，武英鳳.淺談小1成市炎支原體感染J.中國現(xiàn)代藥物應用，2010,4(2):88-89.陳鳳蓮.肺炎支原體抗懈口超敏C反應蛋