醫(yī)療廢物管理制度及職責

1、精品文檔醫(yī)療廢物管理制度及職責泰州市華美醫(yī)療美容有限公司二零一六年九月.精品文檔目錄1、醫(yī)療廢物管理制度2、醫(yī)療廢物分類收集制度3、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運制度4、醫(yī)療廢物暫時儲存制度5、醫(yī)療廢物交接制度6、醫(yī)療廢物相關消毒制度7、醫(yī)療廢物突發(fā)事故應急處理制度8、醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護制度9、醫(yī)療廢物集中處置制度10、 醫(yī)療廢物事故報告制度11、 醫(yī)療廢物管理分工示意圖12、 醫(yī)療廢物監(jiān)控人員職責13、 醫(yī)療廢物管理工作流程14、 醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室工作制度15、 醫(yī)療廢物管理應急方案16、 醫(yī)療廢物管理貯存點工人職責.精品文檔醫(yī)療廢物管理制度一、嚴格按照衛(wèi)生部 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的要求，根據(jù)醫(yī)療廢

2、物管理條例的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行管理。二、建立健全醫(yī)療廢物管理責任制。醫(yī)院主要負責人為第一責任人；護士長兼職負責醫(yī)療廢物的管理和監(jiān)控；科室院感質(zhì)控小組組長為科室醫(yī)療廢物管理責任人。各級責任人要切實履行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理。三、醫(yī)療廢物由科室指定專人包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定的包裝物或容器內(nèi)，每日按規(guī)定的時間和路線運往醫(yī)療廢物暫貯存地。四、建立醫(yī)療廢物交接制度。各科室送往醫(yī)療廢物暫貯存點和運往特垃場的醫(yī)療廢物都要認真進行交接登記。五、醫(yī)療廢物暫貯存點加鎖由專人管理，其他非工作人員不得接觸醫(yī)療廢物。六、對不按醫(yī)療廢物管理條例執(zhí)行而造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散者，按條例有關規(guī)定給予經(jīng)濟處罰

3、；對造成嚴重后果的，將按照有關法規(guī)追究刑事責任。.精品文檔醫(yī)療廢物分類收集制度一、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉， 病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。二、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。三、在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。四、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。五、盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的 3/4 時，必須進行緊實嚴密的封口。六、必須使用有警

4、示標識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒或增加一層包裝。七、禁止在非收集、非暫時儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。.精品文檔八、使用后的一次性輸液器、輸血器(袋 )、注射器應將針頭剪掉，針頭按損傷性廢物收集，一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器按感染性廢物收集.精品文檔醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運制度一、醫(yī)院安排專人及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。二、轉(zhuǎn)運人員收集醫(yī)療廢物時要與廢物產(chǎn)生地點負責人進行廢物交接登記并簽名，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點、日期、廢物類別及需要說明的事項。登

5、記材料存檔三年。三、轉(zhuǎn)運人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時儲存地點。四、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或容器的標識，標簽及封口是否符合要求。 不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時儲存地點。五、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物時，必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失，泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一律實施袋裝封閉運送。六、本單位內(nèi)部一般采取每天運送，運送時避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。七、內(nèi)部運送路線：.精品文檔各科室內(nèi)走廊通道醫(yī)療廢物暫時儲存點；運送時間： 16 ：0017:00八、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后，應當對暫時儲

6、存地點、容器及時進行清潔和消毒處理。九、每天運送工作結(jié)束后，及時對運送工具進行清潔消毒。.精品文檔醫(yī)療廢物暫時儲存制度一、我院建立的暫時儲存點位于單位的后門人流減少處。二、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時儲存室內(nèi)的帶蓋桶內(nèi)，不得露天存放。三、醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過兩天。四、儲存室要有嚴密的封閉措施，有工人專人管理，不準非工作人員接觸醫(yī)療廢物。五、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。六、暫存點內(nèi)必須防滲漏和防雨水沖刷、避免陽光直射。七、室外設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標識。八、室內(nèi)要每日進行清潔和消毒，可用 0 2 過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。.精品文檔醫(yī)療廢物交接制度一

7、、醫(yī)療廢物運送人員應當對收集的醫(yī)療廢物進行登記，登記的內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料保存三年以上。二、醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時，應外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標識，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應當重新包裝。對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行包裝的，運送人員應當立即向院內(nèi)感染管理組報告。三、實行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理， 危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單 一式兩份，每月一張， 由醫(yī)療廢物處理公司的醫(yī)療廢物運送人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫，其聯(lián)單分別保存，保存時間為五年。.精品文檔醫(yī)療廢物相關消毒

8、制度一、嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。二、暫時儲存室及區(qū)域每周用 0.1-0.2 的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒一次。三、防護用品在每天工作結(jié)束后要用0.25的含氯消毒劑浸泡消毒。四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對其區(qū)域及用品用 0.1 的含氯消毒劑進行擦拭拖地消毒。五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運推車及容器每日用 0.1 的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。六、對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時要立即采用 0.2 的含氯消毒劑噴灑消毒七、每次收集或轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物后立即進行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用 0.5 碘伏消毒液或 75 的酒精擦拭 1 3 分鐘。八、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時，立即進行收集、消毒處理。.精品文

9、檔醫(yī)療廢物突發(fā)事故應急處理制度一、在收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物當中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時，轉(zhuǎn)運人員立即向醫(yī)院感染管理小組報告。二、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及程度。三、感染管理小組盡快組織有關人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現(xiàn)場進行處理。四、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，要盡量減少對病人、醫(yī)務人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響五、轉(zhuǎn)運人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區(qū)域、物品進行無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)，以防擴大污染。六、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等

10、防護用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護用品均須進行消毒處理。七、如果在操作中清理人員的身體 ( 皮膚 ) 不慎受到傷害， 應及時采取處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用 0.25 過氧乙酸擦拭 3 分鐘后洗澡，必要時接受醫(yī)護技術的救治。八、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用 0.1 0.2 的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。十、作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時，立即向感染管理小組報告，根據(jù)不同的處理方法進行相應的處理措施， 必要時接受醫(yī)護技術救治， 進行體格檢查，防治傳染疾病。.精品文檔醫(yī)療

11、廢物衛(wèi)生安全防護制度一、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項工作要求及安全防護知識。二、嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施， 要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、三、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結(jié)束后立即進行手清洗和消毒。四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。五、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。六、每日對運送車輛及設施進行清洗消

12、毒，對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。.精品文檔七、在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。八、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。九、感染管理小組經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、指導等工作。.精品文檔醫(yī)療廢物集中處置制度一、感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必須交醫(yī)療廢物處置有限公司集中處置。二、廢棄的麻醉、精神、

13、放射性、毒性等藥品及相關的廢物管理，必須依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定標準執(zhí)行。三、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應交醫(yī)療廢物處置有限公司集中處置。四、過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細胞毒藥物，必須由科主任批準，交醫(yī)療廢物處置有限公司集中處置。七、禁止任何科室及其個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、違者罰 5000 元。因科室管理不當造成醫(yī)療廢物流失罰 2000 元。.精品文檔醫(yī)療廢物事故報告制度一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，其工作人員特別是負責醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存的工作人員有責任和義務立即向感染管理小組報告。二、發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播

14、的事故有可能發(fā)生時，應當按照傳染病防治法及有關規(guī)定報告，并采取相應措施。三、當發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致人員傷亡或健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時應當在 2 小時內(nèi)向上級組管部門報告，并采取相應緊急處理措施。四、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時，在采取緊急處理措施的同時立即向感染管理小組報告。.精品文檔醫(yī)療廢物管理分工示意圖分管院長護理組各內(nèi)醫(yī)污應科外療水急室部廢處處院運物理置感送暫處科質(zhì)管時責室控理貯任責小負存人任組責點人人責任人.精品文檔醫(yī)療廢物監(jiān)控人員職責一、負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及醫(yī)院處置過程中各項工作的落實情況。二、負責指導、檢

15、查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及醫(yī)院內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。三、負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理和報告工作。四、負責組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作。五、負責有關醫(yī)療廢物登記、報告和檔案資料的管理。六、負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。.精品文檔醫(yī)療廢物管理工作流程產(chǎn)生地點（各科室）分類收集（包裝、標識、稱重、登記）感損病化藥染傷理學物性性性性性廢廢廢廢廢物物物物物時間：下午 16：00-17：00內(nèi)部運送路線：內(nèi)走廊貯存稱重、登記醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時貯存點外部運送稱重、登記泰州宇新固體廢物處置有限公司.精品文檔醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室工作制度一、在醫(yī)療廢

16、物監(jiān)控部門的領導下，指定專人負責醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、稱重、登記和運送。二、在盛裝醫(yī)療廢物前， 應當對盛裝醫(yī)療廢的包裝物進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。三、在每個容器外要有“醫(yī)療廢物登記標簽”，并按要求逐項填寫。四、對隔離的傳染病人或疑假病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應使用雙層包裝物并分別扎緊袋口。五、對感染性的高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸氣滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。六、運送人員在運送醫(yī)療廢物前， 應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求， 不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存點。七、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和

17、醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。八、每日按醫(yī)院規(guī)定的時間和路線將醫(yī)療廢物運送至暫時貯存點并進行內(nèi)部交接登記。.精品文檔醫(yī)療廢物管理應急方案一、當醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)問題時立即報告分管院長。二、應盡快確定流失、泄露、擴散的醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度，并在48 小時內(nèi)報告給當?shù)匦l(wèi)生局和環(huán)保局。三、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。四、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域和場所，應立即用500mg/L2000mg/L 有效氯或 0.2% 0.5%的過氧乙酸對空氣、地面、物表等進行消毒處理或其它無害化處理。五、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行消毒時，消毒工作應從污染最輕區(qū)域向污染嚴重區(qū)域進行， 對可能被污染的所有使用過的用具也要進行消毒。六、工作人員應當在做好衛(wèi)生安全防護后進行消毒工作。.精品文檔醫(yī)療廢物暫時貯存點工人職責一、在醫(yī)療廢物監(jiān)控部門的指導下， 負責醫(yī)療廢物的管理工作。二、對醫(yī)療廢物暫時貯存點加鎖管理，其他非工作人員