MoCA量表及評分指導(dǎo)培訓(xùn)講學(xué)

1、MoCA量表出生日期：畫鐘表（11點(diǎn)過10分）（3分）視空間與執(zhí)行功能得分姓名:性別:教育水平：檢查日期:/3讀出下列詞語，然面孔天鵝絨教堂菊花紅色記憶后由患者重復(fù)上述第一次不計過程重復(fù)2次，5分鐘后回憶。第二次分注啟、讀出下列數(shù)字，請患者重復(fù)（每秒1個）。順背21854_/2倒背742讀出下列數(shù)字，每當(dāng)數(shù)字出現(xiàn)1時，患者敲1下桌面，錯誤數(shù)大于或等于2不給分。52139411806215194511141905112100連續(xù)減7938679|72|65_/345個正確給3務(wù)、，23個正確給1分，全部錯誤為0分。語言重復(fù)：我只知道今天張亮是來幫過忙的人。房間的時候，貓總是躲在沙發(fā)下面”_/2/

2、1流暢性：在1分鐘內(nèi)盡可能多地說出動物的名字。（N11名稱）抽象詞語相似性：香蕉一桔子=水果火車一自行車手表一尺子_/2延退回憶回憶時不能提醒面孔天鵝絨教堂菊花紅色僅根據(jù)非提示記憶得分_/2分類提示：_/2多選提示：_/2定向日期月份年代星期幾|地點(diǎn)城市_/6總分/30MoCA雖表評分指導(dǎo)：1：交替連線測驗(yàn)指導(dǎo)語：“我們有時會用123或者漢語的甲乙丙來表示順序。請您按照從數(shù)字到漢字并逐漸升高的順序畫一條連線。從這里開始指向數(shù)字（1）,從1連向甲，再連向2,并一直連下去，到這里結(jié)束指向漢字（戊）”。評分：當(dāng)患者完全按照“1-甲-2-乙-3-丙-4-丁-5-戊”的順序進(jìn)行連線且沒有任何交叉線時給1

3、分。當(dāng)患者出現(xiàn)任何錯誤而沒有立刻自我糾正時，給0分。2:視結(jié)構(gòu)技能（立方體）指導(dǎo)語（檢查者指著立方體）：“請您照著這幅圖在下面的空白處再畫一遍，并盡可能精確”。評分：完全符合下列標(biāo)準(zhǔn)時，給1分：圖形為三維結(jié)構(gòu)所有的線都存在無多余的線相對的邊基本平行，長度基本一致（長方體或棱柱體也算正確）上述標(biāo)準(zhǔn)中，只要違反其中任何一條，即為0分。3:視結(jié)構(gòu)技能（鐘表）指導(dǎo)語：“請您在此處畫一個鐘表，填上所有的數(shù)字并指示出11點(diǎn)10分”。評分：符合下列三個標(biāo)準(zhǔn)時，分別給1分：輪廓（1分）：表面必須是個圓，允許有輕微的缺陷（如，圓沒有閉合）數(shù)字（1分）：所有的數(shù)字必須完整且無多余的數(shù)字；數(shù)字順序必須正確且在所屬的

4、象限內(nèi)；可以是羅馬數(shù)字；數(shù)字可以放在圓圈之外。指針（1分）：必須有兩個指針且一起指向正確的時間；時針必須明顯短于分針；指針的中心交點(diǎn)必須在表內(nèi)且接近于鐘表的中心。上述各項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)中，如果違反其中任何一條，則該項(xiàng)目不給分。4:命名指導(dǎo)語：自左向右指著圖片問患者：“請您告訴我這個動物的名字”。評分：每答對一個給1分。正確回答是：（1）獅子；（2）犀牛；（3）駱駝或單峰駱駝。5:記憶指導(dǎo)語：檢查者以每秒鐘1個詞的速度讀出5個詞，并向患者說明：“這是一個記憶力測驗(yàn)。在下面的時間里我會給您讀幾個詞，您要注意聽，一定要記住。當(dāng)我讀完后，把您記住的詞告訴我。回答時想到哪個就說哪個，不必按照我讀的順序”。把患

5、者回答正確的詞在第一試的空欄中標(biāo)出。當(dāng)患者回答出所有的詞，或者再也回憶不起來時，把這5個詞再讀一遍，并向患者說明：“我把這些詞再讀一遍，努力去記并把您記住的詞告訴我，包括您在第一次已經(jīng)說過的詞”。把患者回答正確的詞在第二試的空欄中標(biāo)出。第二試結(jié)束后，告訴患者一會兒還要讓他回憶這些詞：“在檢查結(jié)束后，我會讓您把這些詞再回憶一次”。評分：這兩次回憶不記分。6:注意數(shù)字順背廣度：指導(dǎo)語：“下面我說一些數(shù)字，您仔細(xì)聽，當(dāng)我說完時您就跟著照樣背出來”。按照每秒鐘1個數(shù)字的速度讀出這5個數(shù)字。數(shù)字倒背廣度：指導(dǎo)語：“下面我再說一些數(shù)字，您仔細(xì)聽，但是當(dāng)我說完時您必須按照原數(shù)倒著背出來”。按照每秒鐘1個數(shù)字

6、的速度讀出這5個數(shù)字。評分：復(fù)述準(zhǔn)確，每一個數(shù)列分別給1分（注：倒背的正確回答是247）。警覺性：指導(dǎo)語：檢查者以每秒鐘1個的速度讀出數(shù)字串，并向患者說明：“下面我要讀出一系列數(shù)字，請注意聽。每當(dāng)我讀到1的時候，您就拍一下手。當(dāng)我讀其他的數(shù)字時不要拍手”。評分：如果完全正確或只有一次錯誤則給1分，否則不給分（錯誤時是指當(dāng)讀1的時候沒有拍手，或讀其他數(shù)字時拍手）。連續(xù)減7:指導(dǎo)語：“現(xiàn)在請您做一道計算題，從100中減去一個7,而后從得數(shù)中再減去一個乙一直往下減，直到我讓您停下為止”。如果需要，可以再向患者講一遍。評分：本條目總分3分。全部錯誤記。分，一個正確給1分，兩到三個正確給2分，四到五個正

7、確給3分。從100開始計算正確的減數(shù)，每一個減數(shù)都單獨(dú)評定，也就是說，如果患者減錯了一次，而從這一個減數(shù)開始后續(xù)的減7都正確，則后續(xù)的正確減數(shù)要給分。例如，如果患者的回答是93-85-78-71-64,85是錯誤的，而其他的結(jié)果都正確，因此給3分。7:句子復(fù)述指導(dǎo)語：“現(xiàn)在我要對您說一句話，我說完后請您把我說的話盡可能原原本本的重復(fù)出來暫停一會兒:我只知道今天張亮是來幫過忙的人”?；颊呋卮鹜戤吅?，“現(xiàn)在我再說另一句話，我說完后請您也把它盡可能原原本本的重復(fù)出來暫停一會兒:狗在房間的時候，貓總是躲在沙發(fā)下面”。評分：復(fù)述正確，每句話分別給1分。復(fù)述必須準(zhǔn)確。注意復(fù)述時出現(xiàn)的省略（如，省略了“只”

8、：“總是”）以及替換/增加（如“我只知道今天張亮”說成“我只知道張亮今天”；或“房間”說成“房子”等）8:詞語流暢性指導(dǎo)語：“請您盡可能快、盡可能多地說出您所知道的動物的名稱。時間是1分鐘，請您想一想，準(zhǔn)備好了嗎？開始?！币环昼姾笸Ｖ?。評分：如果患者1分鐘內(nèi)說出的動物名稱A11個則記1分。同時在檢查表的背面或兩邊記下患者的回答內(nèi)容。龍、鳳凰、麒麟等神化動物也算正確。9:抽象：讓患者解釋每一對詞語在什么方面相類似，或者說他們有什么共性。指導(dǎo)語從例詞開始。指導(dǎo)語：“請您說說桔子和香蕉在什么方面相類似？”。如果患者回答的是一種具體特征（如，都有皮，或都能吃等），那么只能再提示一次：“請?jiān)贀Q一種說法，

9、他們在什么方面相類似？”如果患者仍未給出準(zhǔn)確回答（水果），則說：“您說的沒錯，也可以說他們都是水果?！钡灰o出其他任何解釋或說明。在練習(xí)結(jié)束后，說：“您再說說火車和自行車在什么方面相類似？”當(dāng)患者回答完畢后，再進(jìn)行下一組詞：“您再說說手表和尺子在什么方面相類似？”不要給出其他任何說明或啟發(fā)。評分：只對后兩組詞的回答進(jìn)行評分?；卮鹫_，每組詞分別給1分。只有下列的回答被視為正確：火車和自行車：運(yùn)輸工具；交通工具；旅行用的。手表和尺子：測量儀器；測量用的。下列回答不能給分：火車和自行車：都有輪子。手表和尺子：都有數(shù)字。10:延遲回憶指導(dǎo)語：“剛才我給您讀了幾個詞讓您記住，請您再盡量回憶一下，告訴

10、我這些詞都有什么？”對未經(jīng)提示而回憶正確的詞，在下面的空欄中打鉤（vO作標(biāo)記。評分：在未經(jīng)提示下自由回憶正確的詞，每詞給1分。可選項(xiàng)目：在延遲自由回憶之后，對于未能回憶起來的詞，通過語義分類線索鼓勵患者盡可能地回憶。經(jīng)分類提示或多選提示回憶正確者，在相應(yīng)的空欄中打鉤（vO作標(biāo)記。先進(jìn)性分類提示，如果仍不能回憶起來，再進(jìn)行多選提示。例如：“下列詞語中哪一個是剛才記過的：鼻子，面孔，手掌？”各詞的分類提示和/或多選提示如下：分類提示多選提示面孔：身體的一部分鼻子、面孔、手掌天鵝絨：一種紡織品棉布、的確良、天鵝絨教堂：一座建筑教堂、學(xué)校、醫(yī)院菊花：一種花玫瑰、菊花、牡丹紅色：一種顏色紅色、藍(lán)色、綠色評分：線索回憶不記分。線索回憶只用于臨床目的，為檢查者分析患者的記憶障礙類型提供進(jìn)一步的信息。對于提取障礙導(dǎo)致的記憶缺陷，線索可提高回憶成績；如果是編碼障礙，則線索無助于提高回憶成績。11:定向指導(dǎo)語：“告訴我今天是什么日期”。如果患者回答不完整，則可以分別提示患者：“告訴我現(xiàn)在是哪年，哪月，今天確切日期，