臨床常用數(shù)據(jù)

1、臨床常用數(shù)據(jù)肺功能檢查實(shí)測(cè)受檢者肺活量、最大通氣量、時(shí)間肺活量。并計(jì)算通氣儲(chǔ)量和氣速指數(shù)，以及參考深吸氣量，靜息通氣量和補(bǔ)呼氣量。正常值主要指標(biāo)計(jì)算：一. 實(shí)測(cè)肺活量/預(yù)計(jì)肺活量（常數(shù)：2310X受檢者體表面積）大于80%實(shí)測(cè)最大通氣量/預(yù)計(jì)最大通氣量大于80%實(shí)測(cè)最大通氣量與預(yù)計(jì)最大通氣量的百分比/實(shí)測(cè)肺活量與預(yù)計(jì)肺活量的百分比=氣速指數(shù),應(yīng)大于0.8,小于1.2時(shí)間肺活量：第一秒呼出量大于75%;第二秒呼出量大于85%;第三秒呼出量大于95%肺功能檢測(cè)結(jié)果判定檢測(cè)數(shù)據(jù)均在規(guī)定指標(biāo)內(nèi)為肺功能正常。二. 最大通氣量、時(shí)間肺活量小于正常值，氣速指數(shù)小于0.8,排空時(shí)間延長(zhǎng)，為阻塞性通氣功能障礙。

2、三. 肺活量小于正常值，氣速指數(shù)大于1.2,排空時(shí)間小于3秒，為限制性通氣功能障礙。一. M型超聲心動(dòng)圖正常值左室（LV）：1.舒張末期：男45-55mm;女35-50mm。2.收縮末期：男2537mm；女2035mm。二. 左室流出道寬度（LVOT）:男21-28mm;女21-32mm。三. 右室（RV）：20mm以下，25mm則有意義。四. 右室流出道寬度（RVOT）:男21-23mm；女23-26mm。五. 左房（LA）:舒張末期：男2230mm;女2231mm;30mm則為增大。六. LA/AO0.871.11;1.17則為左室增大。七. 右房（RA）:均值為15.3=7.5mm。八.

3、 主動(dòng)脈根部（AOS）:男23-36mm;女21-29mm；一般超過30mm者考慮增寬。九. 主肺動(dòng)脈（PA）:均值22.7d3.8mm。十.其他：1.室間隔厚度（IVS）:舒張期811mm;收縮期1116mm;2.左室后壁厚度舒張期812mm,均值10mm;收縮期1119mm,均值14mm；3.主動(dòng)脈瓣口開放幅度（AOV）：1626mm,均值20mm;4.EF斜率70160mm/SEC;5.EPSS:57mm心臟B超切面正常值舒張期舒張期舒張期舒張期4555mm;收縮期2530mm;平均50mm.2123mm;平均20mm。25-30mm。2538mm一、左室（LV）二、右室（RV）三、左房

4、（LA）四、右房（RL）五、其他左室后壁舒張期厚度812mm室間隔舒張期厚度811mm;活動(dòng)幅度57mm左室流出道21-35mm右室流出道男21-23mm;女26-30mm左房/主動(dòng)脈V1.2右室/左室V1.5主動(dòng)脈根部前后徑2228mm主動(dòng)脈弓橫徑2227mm降主動(dòng)脈前后徑1921mm肺動(dòng)脈內(nèi)徑1822mm;肺動(dòng)脈/主動(dòng)脈v1.2頸總動(dòng)脈79mm二尖瓣：瓣口前后徑2.5cm;瓣口左右徑3.0cm；瓣口面積4.0m2超聲測(cè)定心臟功能指標(biāo)一、M型心動(dòng)圖指標(biāo)：（一）泵血功能：1.每搏量SV:35-90ml;2.每分鐘排血量CO:36L/min;3.心輸出量cl:4665ml/次/m2（23L/mi

5、n/m2）;4.射血分?jǐn)?shù)EF:4575%（二）、左室心肌收縮功能：1.左室后壁振幅PWE:914mm;2.室間隔振幅LVSE:4-8mm;3.左室短軸縮短率D%:30%下限25%;4.左室周徑向心縮短率VcF:70-150ml/sec;5.左室后壁增厚率T%30%;6.室間隔增厚率T%30%（IVST%）2. （三）收縮時(shí)間間期STI:1.射血前期PEP:95.71.4MS;上限115MS射血期LVET:304161.1MS;3.PEP/LVET:0.440.52;4.等容收縮時(shí)間ICT:34土1.9MS（四）左室舒張末壓與肺動(dòng)脈楔壓測(cè)定1.LVEDP:812mmHg;2.pwp:81.2mm

6、；臨床意義：肺淤血：1820mmHg;中度肺淤血：21-25mmHg;重度肺淤血：26-30mmHg;急性肺水腫：30mmHg（五）幾個(gè)常用值：1.二尖瓣前葉EF斜率：70-160mm/SEC;EPSS:2-7mm;3.主動(dòng)脈瓣口前后徑：1.82.5cm發(fā)熱的分級(jí)分級(jí)體溫微熱37-38C中等熱度38-39C局熱3941C超高熱41C以上常用心臟正常測(cè)值項(xiàng)目正常測(cè)值主動(dòng)脈內(nèi)徑30mm右室流出道30mm左房?jī)?nèi)徑30mm主動(dòng)脈內(nèi)徑：右室流出道：左房?jī)?nèi)徑1:1:1右室內(nèi)徑v20mm左室內(nèi)徑v56mm左室流出道2035mm室間隔及左室后壁厚度v12mm主動(dòng)脈瓣開放幅度15mm二尖瓣D-E振幅15mmE-

7、F斜率70150mm/s注：左房?jī)?nèi)徑在收縮末期測(cè)量，其余在舒張末期測(cè)量正常成人心血管壓力參考值范圍（mmHg）平均（mmHg）中心靜脈壓1106右心房-184右心房收縮壓15-2824舒張壓084肺動(dòng)脈壓收縮壓15-2824舒張壓51610平均壓102216左心房4-127左心室收縮壓90-140130舒張壓4-127;注匿mmHg-0.133=(kPa)胸外心臟按壓參考數(shù)據(jù)部位：胸骨下1/3段。每次壓陷深度：34cm。按壓頻率：60-80/分(小兒為100/分)左右。(1) 心內(nèi)注射術(shù)的穿刺點(diǎn)選擇參考心前區(qū)：左側(cè)第四或第五肋間隙，距胸骨左緣12cm處，沿肋骨上緣，垂直刺入右心室?；蛟诘谒幕虻?/p>

8、五肋間，心濁音界稍內(nèi)側(cè)，刺入左心室，垂直刺入45cm(小兒不得超過3cm),抽得回血后即注入藥液。劍突下區(qū)：于劍突下偏左肋弓下約1cm處穿入皮下組織，然后經(jīng)肋骨下緣，與腹壁皮膚呈15-35,針尖朝心底刺入心室，抽得回血后即可注入藥液。心包穿刺術(shù)的穿刺點(diǎn)選擇參考(1)心前區(qū)穿刺：左第五或第六肋間隙心濁音界內(nèi)側(cè)進(jìn)針，自下向上方刺入心包腔，針頭邊進(jìn)邊吸，吸出液體時(shí)即停止行進(jìn)。(2)胸骨下穿刺：胸骨劍突與左第七肋軟骨交界處之下作穿刺點(diǎn)，穿刺針與腹壁成45。，刺向上、后、中而入心包腔底部.心功能分級(jí)分級(jí)表現(xiàn)一級(jí)一般勞動(dòng)不受限制，無呼吸困難，心悸，浮腫等癥狀。二級(jí)能勝任一般日常勞動(dòng)，無異常感覺，但稍重勞動(dòng)

9、即有心悸氣急等癥狀。三級(jí)日?；顒?dòng)即有癥狀，但休息時(shí)無任何不適。四級(jí)任何活動(dòng)均可引起明顯癥狀，甚至臥床休息仍有癥狀。心力衰竭的分度分度表現(xiàn)I度體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，心悸等癥狀，休息后即可消失。n度輕度體力勞動(dòng)或日常生活中即出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀，同時(shí)伴有肝腫大，水腫，臥床休息后癥狀能好轉(zhuǎn)，但不能完全消失。m度臥床休息仍有心力衰竭癥狀和體征。左心房增大的分度分度右前斜位X線徹餐表現(xiàn)一度(Io)食管有明顯局限性壓跡，深吸氣時(shí)壓跡不消失。二度(no)食管受壓及向后移位。三度(mo)食管顯著受壓及向后移位，并與脊柱重疊。室性早搏的分級(jí)分級(jí)表現(xiàn)0級(jí)無室性早搏。IA級(jí)偶發(fā)室性早搏，每小時(shí)30次，每分鐘1

10、次。IB級(jí)偶發(fā)室性早搏，每小時(shí)1次。n級(jí)頻發(fā)室性早搏，每小時(shí)30次。m級(jí)多形成多源性室性早搏。WA級(jí)成對(duì)的室性早搏。WB級(jí)短陣性心動(dòng)過速。V級(jí)R波落在T波上(RonT).注：山級(jí)一V級(jí)室性早搏稱為復(fù)雜性或惡行早搏。房室傳導(dǎo)阻滯的分度一度房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，但心房沖動(dòng)全部都能傳到心室。心電圖表現(xiàn)為P-R間期固定延長(zhǎng)，大于0.12秒二度部分沖動(dòng)不能傳到心室。二度I型：心電圖表現(xiàn)為PR間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波脫漏搏動(dòng)。二度n型：心電圖表現(xiàn)為P波之后有QRS波時(shí)，PR之間期固定。三度全部沖動(dòng)均不能傳到心室。冠狀動(dòng)脈硬化狹窄的分級(jí)分級(jí)表現(xiàn)0級(jí)管腔狹窄在33%以下。I級(jí)管腔狹窄在33%-50%之間。U級(jí)管腔

11、狹窄在50%-67%之間。山級(jí)管腔狹窄在67%以上。心絞痛的分度分度表現(xiàn)輕度不每天發(fā)作。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，有時(shí)需口含硝酸甘油片。中度每天發(fā)作數(shù)次，每次持續(xù)數(shù)分鐘到10分鐘左右,般需口含硝酸甘油片。或不是每天發(fā)作，但發(fā)作時(shí)癥狀較劇烈，需口含硝酸甘油片。重度每天發(fā)作多次心絞痛，影響日常生活活動(dòng)如穿衣，大便等），每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，需多次口含硝酸甘油片。高血壓病的分期臨床分期表現(xiàn)1期高血壓血壓達(dá)確診高血壓水平，臨床無心，腦，腎并發(fā)癥表現(xiàn)。2期高血壓血壓達(dá)確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者：1）體檢，X線，心電圖或超聲檢查見有左心室肥大；2）眼底檢查見有眼底動(dòng)脈普遍或局部狹窄。3）蛋白尿或（和）血漿肌

12、酊濃度升高。3期高血壓血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者：1）腦出血或高血壓腦?。?）左心衰竭；3）腎功能衰竭4）眼底出血或滲血，或伴有視神經(jīng)乳頭水腫。注：凡成年人收縮壓160mmHg（或）舒張壓90mmHg為高血壓；收縮壓140mmHg,90mmHg.1:2中毒1:2重度1:3高血壓腦出血的病情分級(jí)I級(jí)：神智清楚至昏迷，不完全偏癱。II級(jí)：淺昏迷至中毒昏迷，完全性偏癱。m級(jí)：中度昏迷，完全性偏癱，病灶側(cè)瞳孔散大。W級(jí)：深昏迷，完全性偏癱或去大腦僵直，雙側(cè)瞳孔散大，有明顯的生命體征改變。呼吸困難的分級(jí)分級(jí)表現(xiàn)I級(jí)工作、步行和上下臺(tái)階可與同齡健康者一樣。n級(jí)平地步行與同齡健康者一樣，但上坡和

13、上臺(tái)階則不同健康者。m級(jí)平地步行不及健康者，但若自己漫步步行可走1.6km以上。W級(jí)如不邊歇邊走，則走不完50m。V級(jí)說話、穿衣均有氣急，因呼吸困難不能外出。呼吸急促的分級(jí)1級(jí)：在平地上行走，與同齡、同體格的正常人一樣無氣促、但上坡、等階梯式則不能。2級(jí)：以自己的速度步行1英里（1.6km/）無氣促，但按正常人速度行走則不能。3級(jí)：在平地行走100m或數(shù)分鐘即有氣促。4級(jí)：穿衣、說話即有氣促。缺氧的分度缺氧程度表現(xiàn)輕度低氧血癥無紫綃，PaO270-75mmHg,SaO280%中度低氧血癥有紫綃，PaO230一50mmHg,SaO260-80%重度低氧血癥有明顯紫綃，PaO2v30mmHg,Sa

14、O240-60%注：若不合并PCO2升高者為低氧血癥型；若合并PCO2升高者為通氣功能障礙。肺功能不全分級(jí)臨床分級(jí)表現(xiàn)0級(jí)中度勞動(dòng)時(shí)尚無呼吸困難，無紫綃I級(jí)中度勞動(dòng)時(shí)感到呼吸困難，有輕度紫綃n級(jí)輕度勞動(dòng)時(shí)尚無呼吸困難，有中度紫綃m級(jí)靜息時(shí)就有呼吸困難，有重度紫綃呼吸衰竭的分型分型表現(xiàn)I型PaO2v60mmHg(8kPa),PCO2正?；虻陀谡！型PaO2v60mmHg(8kPa),PCO250mmHg(6.7kPa)。注：ImmHg0.1333=1kPa;1kPa7.501=1mmHg.肺性腦病的臨床分型輕型：神志恍惚、淡漠、嗜睡、精神異?；蚺d奮多語而無神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。中型：半昏迷、檐妄

15、、躁動(dòng)、肌肉輕度抽動(dòng)或語無倫次，對(duì)各種反應(yīng)遲鈍、瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍而無上消化道出血或彌漫性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。重型：昏迷或出現(xiàn)癲癇樣抽搐，對(duì)各種刺激無反應(yīng)；反射消失或出現(xiàn)病理性神經(jīng)系統(tǒng)體征，瞳孔擴(kuò)大或縮?。豢珊喜⑸舷莱鲅?、彌漫性血管內(nèi)凝血或休克。上消化道出血的判斷分度失血量血壓脈搏Hb癥狀輕度全身總血量的10-15%基本正常正常無變化可有頭昏(成人失血量v500ml)中度全身總血量的20%左右下降100次/分7-10g%一時(shí)性(成人失血量800-1000ml)左右昏眩、口渴、心煩、少尿重度全身總血量的30%以上收縮壓在120次/分v7g%心悸、80mmHg四肢厥以下冷，冷汗、少尿或無尿、神智

16、恍惚。1. 腹腔穿刺術(shù)的穿刺點(diǎn)選擇參考臍與恥骨連線之中點(diǎn)上方1cm,偏右或偏左11.5cm.臍與左骼前上棘連線內(nèi)2/3與外1/3交界處。(1) 臍的水平線與腹前線或腹中線交點(diǎn)處。放腹水量參考值初次放腹水量一般不超過3000ml，每周不宜超過2次。血性腹水不可大量放液。術(shù)后患者休息12h.滲出液與漏出液鑒別要點(diǎn)參考值漏出液滲出液外觀清或稍混，常呈淡黃色，混濁，可為漿液性，膿性，血性，乳糜性。漿液性。凝固性一般不凝固。常自行凝固。比重常低于1.018常高于1.018李凡它實(shí)驗(yàn)陰性陽(yáng)性蛋白定量常低于2.5g%常高于2.5g%葡萄糖定量與血液含量相似常低于血液含量細(xì)胞數(shù)常少于100/mm3主要為長(zhǎng)多于

17、500/mm3,急性化膿性炎癥以中性粒內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，慢性炎癥以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，惡性腫瘤可找到腫瘤細(xì)胞。細(xì)菌一般無細(xì)菌有感染者可找到細(xì)菌肝昏迷的分級(jí)分級(jí)臨床表現(xiàn)I級(jí)輕度精神異常，如淡漠或興奮、嗜睡、計(jì)算能力減退，常無陽(yáng)性神經(jīng)系統(tǒng)體征。n級(jí)明顯的性格改變，伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征，以撲翼樣震顫最有特征。m級(jí)較重的精神紊亂和定向力障礙。W級(jí)昏迷、木僵，但對(duì)刺激尚有反應(yīng)。V級(jí)昏迷。腎臟損害程度與內(nèi)生肌酊清除率（Ccr）和血清肌酊（Cr）的關(guān)系腎臟損害程度Ccr（ml/min）Cr（mg%）正常80小于1.4輕50-801.5-1.9中10502.06.4重V106.4無尿012注：1ummol/=88m

18、g/dl血尿素氮（BUN）值用于腎功能損害的分度參考值腎功能損害的程度BUN值（mg/dl）輕度25-40中度40-70重度70-100以上注：1mg2.801=1mg/dl.腎功能衰竭與血容量不足的鑒別參考鑒別項(xiàng)目腎功能衰竭少尿期血容量不足補(bǔ)液后尿量不增加增加尿比重1.0101.020尿沉淀腎小管上皮細(xì)胞和管型陰性尿鈉濃度（mmol/L）4010:1尿Cr與血漿Cr比率v20:130:1血鉀直線上升輕度緩慢上升紅細(xì)胞壓積，血漿蛋白下降上升休克指數(shù)參考值休克指數(shù)=脈率/收縮壓休克指數(shù)為0.5,表示血容量正常；休克指數(shù)為1,表示血容量丟失2030%;休克指數(shù)1,表示血容量丟失30-50%。中心靜

19、脈壓（CVP）、血壓（BP）與血容量關(guān)系參考值CVPBP與血容量的關(guān)系處理低低血容量嚴(yán)重不足充分補(bǔ)液低正常血容量不足適當(dāng)補(bǔ)液高低心功能不全或血給強(qiáng)心藥物，糾正容量相對(duì)過多酸中毒高正常容量血管過度收縮舒張血管正常低心功能不全或血容補(bǔ)液試驗(yàn)量不足補(bǔ)液試驗(yàn)：取250ml生理鹽水，于5-10min內(nèi)經(jīng)靜脈注入。如BP升高而CVP不變，提示血容量不足，BP不變而CVP升高3-5cmH2O則提示心功能不全組織灌注狀況觀察參考表觀察項(xiàng)目組織灌注好組織灌注差意識(shí)狀態(tài)良好障礙（淡漠、昏睡）舌濕潤(rùn)、飽滿干燥、縮小唇壓試驗(yàn)大蒼白去消失較快慢皮膚大暖、干、無紫斑紋涼、潮、紫斑紋指甲大微紅灰白表淺靜脈充盈情況轉(zhuǎn)好萎陷收

20、縮壓mmHg90v80脈壓mmHg30v20尿量ml/h40v30肢體溫暖、干燥、紅潤(rùn)寒冷、潮濕、紫綃實(shí)驗(yàn)室檢查接近正常不正常（血?dú)?、生化）注：大指毛?xì)血管充盈情況缺水性脫水的分度輕度中度重度失水占體重%2V1010精神狀態(tài)正常萎靡意識(shí)狂躁或昏迷脈搏正常快弱摸不到粘膜稍干干明顯干眼窩及前區(qū)凹陷不顯明顯非常明顯尿接近正常少極少皮膚彈性正常較差極差末梢循環(huán)好稍差差，可休克口渴顯著煩渴嚴(yán)重?zé)┛什话矂?chuàng)傷程度判斷標(biāo)準(zhǔn)記分受傷部位傷類循環(huán)狀態(tài)呼吸狀態(tài)意識(shí)1四肢撕裂血壓正常胸痛倦睡3背挫傷血壓60-100呼吸困難昏呆脈搏v605胸刀刺傷血壓V60發(fā)綃半昏迷脈搏1406頭、頸、腹鈍器或子彈、無血壓停止呼吸昏迷

21、彈片傷脈搏V55注：表中五項(xiàng)相加，總數(shù)在9分以下為輕度傷，絕大多數(shù)只需門診治療；10-16為中等度傷，需暫時(shí)入院觀察；17分以上為危重傷，要考慮多系統(tǒng)臟器損傷，21以上的死亡劇增，29以上的絕大多數(shù)在1周內(nèi)死亡。正常人體溫參考值測(cè)量部位正常體溫參考值C測(cè)量時(shí)間min舌下36.5-37.5510腋下36-375-10直腸36.537.53535C以下。3min。15min方可進(jìn)行口腔測(cè)溫。510min.3min。15min后方可進(jìn)行肛門測(cè)溫。體溫測(cè)量法參考數(shù)據(jù)體溫計(jì)水銀柱測(cè)量前應(yīng)在口腔測(cè)溫時(shí)間為吃熱、冷食物后腋下測(cè)溫時(shí)間為肛門測(cè)溫時(shí)間為熱坐浴或灌腸后平均動(dòng)脈壓計(jì)算式平均動(dòng)脈壓Q(收縮壓+2X舒張

22、壓)/3小兒血壓參考值計(jì)算式收縮壓=年齡2+80(mmHg)舒張壓為收縮壓的1/31/2動(dòng)脈血壓的左右臂及上下肢關(guān)系左臂比右臂高510mmHg(0.71.3kPa)。下肢比上肢高2040mmHg(2.75.3kPa)。血壓測(cè)量法參考數(shù)據(jù)袖帶下緣肘上應(yīng)距3cm袖帶寬度：新生兒2.5cm嬰兒4.0cm幼兒6.0cm幼童8.0cm學(xué)齡兒童12.0cm成人12.0-14.0cm成人體表面積計(jì)算式體表面積m2=0.0061身高cm+0.0128體重kg-0.1529小兒體重計(jì)算式6個(gè)月體重kg=出生時(shí)體重kg+月齡0.6712月體重kg=出生時(shí)體重kg+月齡X0.510歲小兒體重kg=WX2+8成人體重

23、kg=身高cm-100正常人每天液體需要量計(jì)算式24液體需要量=40ml#重kg正系數(shù)體重kg修正系數(shù)62.5162.0361.5561.2556-1061.01060.75成人需水量計(jì)算式每日需水量ml=體重kgX40ml每日需水量ml=體表面積m2X1500ml小兒需水量計(jì)算式2周一1歲：每日需水量ml=體重kgx(120160)2-3歲：每日需水量ml=體重kgx(100140)47歲：每日需水量ml=體重kgx(90110)8-9歲：每日需水量ml=體重kgx(70100)1014歲：每日需水量ml=體重kgx(5080)高滲脫水的臨床分度輕度脫水：缺水量約占體重的23%,病人主訴口渴

24、外，稍有眼窩凹陷，出現(xiàn)尿少，尿比重偏高。中度脫水：缺水量約占體重的4-6%,病人極度口渴、乏力、唇舌干燥、皮膚彈性減低、眼窩明顯凹陷，尿量更加減少，排鈉也減少，當(dāng)尿量少于500ml/日，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒。重度脫水：缺水量達(dá)到體重的7%以上，除上述癥狀外，可出現(xiàn)狂躁、幻覺、檐妄、昏迷、血壓下降、甚至休克。脫水的失水量計(jì)算輕度脫水失水量輕度脫水失水量中度脫水失水量中度脫水失水量重度脫水失水量重度脫水失水量L=體重kgX3%ml=30mlx體重kgL=體重kgX6%ml=60mlx體重kgL=體重kgX9%ml=900mlx體重kg補(bǔ)液一般計(jì)算式補(bǔ)充量=1/2累計(jì)損失量+當(dāng)天額外損失量+

25、每天正常需要量注此式適合于糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂Wj滲性脫水的需水量計(jì)算式女子需水量ml=3咻重kgx（病人血鈉mmol/L-142）男子需水量ml=4咻重kgx（病人血鈉mmol/L-142）小兒需水量ml=5咻重kgx（病人血鈉mmol/L-142）注：1.上述計(jì)算所得量+當(dāng)天生理需要量+額外損失量=當(dāng)天應(yīng)補(bǔ)量。第一天補(bǔ)給當(dāng)天應(yīng)補(bǔ)充總量的1/2,以后根據(jù)病情變化及化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充。低滲性脫水的臨床分級(jí)輕度缺鈉：血清鈉在130135mmol/L，或缺約0.5gNaCl/體重kg,病人感覺疲乏、頭暈、手足麻木，但口渴不明顯。尿中鈉、氯減少。中度缺鈉：血清鈉在120130mmol/L或缺約

26、0.50.75gNaCl/體重kg,除有輕度缺鈉癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、脈壓變窄、淺靜脈萎陷、視力模糊、站立性暈倒。尿量少，尿中幾乎不含鈉和氯。重度缺鈉：血清鈉在120mmol/L，或缺約0.75g1.25NaCl/體重kg,病人神志不清、肌肉抽搐、肌腱反射減弱或消失、木僵，甚至昏迷；并出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭綜合癥，血鈉明顯下降或測(cè)不出，出現(xiàn)缺鈉性休克。缺乏性低血鈉的補(bǔ)鈉計(jì)算式男子可選用下列公式：應(yīng)補(bǔ)鈉量mmol/L=142-病人血鈉（mmol/L）#重（kg）X0.6應(yīng)補(bǔ)氯化鈉量mmol/L=142-病人血鈉（mmol/L）#重（kg）X0.035應(yīng)補(bǔ)生理鹽水量mmol/

27、L=142-病人血鈉（mmol/L）#重（kg）X3.888應(yīng)補(bǔ)3%NaCl量mmol/L=142-病人血鈉（mmol/L）#重（kg）X1.1666應(yīng)補(bǔ)3%NaCl量mmol/L=142-病人血鈉（mmol/L）#重（kg）X0.7女子可選用下列公式:應(yīng)補(bǔ)鈉量mmol/L=#重（kg）X0.5#重（kg）X0.0298#重（kg）X3.311#重（kg）X0.993#重（kg）X0.596142-病人血鈉（mmol/L）應(yīng)補(bǔ)氯化鈉量mmol/L=142-病人血鈉（mmol/L）應(yīng)補(bǔ)生理鹽水量mmol/L=142-病人血鈉（mmol/L）應(yīng)補(bǔ)3%NaCl量mmol/L=142-病人血鈉（mmo

28、l/L）應(yīng)補(bǔ)3%NaCl量mmol/L=142-病人血鈉（mmol/L）注：1.按上述計(jì)算式求得的結(jié)果，一般可先給總量的1/3或1/2,根據(jù)臨床情況及檢驗(yàn)再?zèng)Q定下一步治療方案。2. 單位換算：鈉：mmol/LX2.299=mg/dl,mg/dl0.435=mmol/L;氯化鈉：g刈7=mmol/L,mmol/LX0.0588=go3.142為血鈉正常值。補(bǔ)鈉濃度及速度參考數(shù)據(jù)補(bǔ)氯化鈉的濃度：一般不超過5%不氯化鈉的速度：不超過100mmol/h，或5%濃度v12ml/min（1530d）補(bǔ)鉀計(jì)算式應(yīng)補(bǔ)鉀mmol/L=5-病人血鉀（mmol/L）#重kgx0.2應(yīng)補(bǔ)氯化鉀g=5-病人血鉀（mmo

29、l/L）#重kgx0.0149應(yīng)補(bǔ)10%氯化鉀g=2. 5-病人血鉀（mmol/L）#重kgx0.149注：1.本式計(jì)算所得系細(xì)胞外液缺鉀量；單位換算：鉀：mmol/LX3.91=mg/dl,mg/dl0.2557=mmol/L;氯化鉀：g刈3.4=mmol/L,mmol/LX0.0746=g.補(bǔ)鉀的一般參考數(shù)據(jù)（60kg）缺鉀程度血清鉀mmol/L全天補(bǔ)鉀總量g程序輕度缺鉀3.0-3.5KCl6-81.口服2g/次，3-4次/日；待鉀正常后，口服1g/次，34次/日，連服一周。中度缺鉀2.53.0KCl8121.口服4-6g/首次；以后2g/次，34次/日；血鉀正常后口服1g/次，34次/日，連服一周。1. 重度缺鉀2.5以下KCl12T81.靜脈10%KCl50100ml加入1000ml的液體60d/min;以后逐漸減少使?jié)舛冗_(dá)到0.3%;血鉀恢復(fù)后口服1g/次，3次/日，連服一周靜脈