強戒毒人員趙某心理咨詢個案分析3

1、強戒毒人員趙某心理咨詢個案分析一、一般資料趙某，男，37歲，已婚，小學文化，傣族，二進宮學員，家中姐弟四人，其排行老四。無重大軀體疾病史，家族有精神疾病史。2001年開始吸食毒品（海洛因），2003年3月被決定勞動教養(yǎng)戒毒，2012年再次復吸，2012年6月投送我所強制隔離戒毒。二、來訪者主訴一段時間以來入睡困難，白天情緒煩躁，聽到其他學員大聲說話煩躁情緒加重，不愿與人溝通，情緒郁悶，睡不著時總想以前發(fā)生的事情和出所后會遇到的難處?，F(xiàn)在我自由沒有了，出所后一無所有，我沒臉面對自己的親人，尤其是岳父家的人，戒毒后他們給了我無微不至的關(guān)心和幫助，以后他們都不會再信任我。我這次強戒除了妻子其他親人沒

2、有一個來接見我。這樣反復的想，想的很細，經(jīng)常幾個小時都沉浸在對過去的回憶和未來的幻想中，自我感覺這樣不好，主動去控制，可是一會兒又回到剛才想的問題上來，做事情注意力不能集中。感覺對許多事情提不起興趣。三、觀察了解的情況該來訪者求助愿望強烈，交流時主動訴說，語速適中，表情達意恰到好處，穿著干凈整齊，內(nèi)心較有思想。該學員日常管理中能做到遵規(guī)守紀，服從教育矯治的安排，習藝勞動表現(xiàn)積極。近幾日情緒變化大，處于一種低迷傷感，無精打采，提不起精神的狀態(tài)。四、評估與診斷趙某出現(xiàn)上述癥狀時間較短，為近期發(fā)生，自己能找到明顯原因，內(nèi)容尚未泛化。其情感反應(yīng)是可以理解的，強度不大，對自身軀體、心理和社會功能等癥狀有

3、充分的自知力，主觀認識與客觀現(xiàn)實是一致的，能夠很現(xiàn)實的分析自己復吸的利弊，思維合乎邏輯，感到痛苦，希望得到幫助解決問題，屬于一般性心理問題。具體原因是復吸引發(fā)趨避式?jīng)_突進而導致混合型焦慮、抑郁等不良情緒。五、制定方案近期目標：同來訪者之間建立平等良好的咨詢關(guān)系，幫助其澄清自身心理沖突，擺脫對自身現(xiàn)狀的過分關(guān)注以及由此產(chǎn)生的將存在問題無限放大的心理暗示，鼓勵其作出新的有效行為，樹立信心，重新開始，并且掌握一定的全身放松及情緒調(diào)節(jié)方法技巧，改善睡眠質(zhì)量，緩解郁悶煩躁等負性情緒。長期目標：增強來訪者應(yīng)對挫折逆境的能力，實現(xiàn)自我成長，鍛煉意志，在危機中看到生機，以積極樂觀的態(tài)度去面對生活。六、咨詢過程

4、第一次咨詢趙某主動申請心理咨詢，見到咨詢民警禮貌的問好，通過攝入性會談了解了基本情況，趙某每天睡不著時反復想的均是以前發(fā)生的一些生活事件和出所后面臨的種種困難，如被家庭和社會厭棄、或婚姻破裂、或朋友躲避、或就業(yè)無望等。趙某內(nèi)心渴望親情、希望家庭幸福、自己事業(yè)有成。由于沒有很好的自我約束能力，再次復吸傷害了自己的親人，毀了自己的事業(yè)前程?；诤奘譄o法挽回，與親人溝通的情感需求在現(xiàn)實環(huán)境中不能充分滿足，壓力和郁悶情緒得不到適當宣泄，懊悔和深深的自責使其體驗到迷茫、煩躁和心境低落等復雜情緒，長時期沉浸在低迷傷感的情緒中，大腦神經(jīng)經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，從而引發(fā)失眠等植物神經(jīng)功能失調(diào)，影響其睡眠質(zhì)量?？嗨?/p>

5、冥想、煩躁情緒與睡眠不好形成惡性循環(huán)。第一次咨詢中獲取了求助學員趙某的相關(guān)信息，對其目前的身心狀況進行了詳細的了解，在會談中我體驗到趙某改變現(xiàn)狀的愿望較強烈。結(jié)束咨詢時我給他留了作業(yè)，要求其對經(jīng)常反復想的問題進行整理，下次咨詢時我們來共同討論。第二次咨詢求助學員趙某主訴2005年解教回家，我決心戒斷毒癮，父母托人給我介紹了女朋友，我們相處很好，后來女朋友的父母知道我有吸毒史后堅決反對我們繼續(xù)相處，那時我非常害怕，擔心情感挫折使我對生活失去信心，破罐子破摔再次復吸，女朋友堅信我可以戒斷毒癮，頂著父母親朋的反對和我結(jié)了婚，當時我心懷感恩，下決心為了妻子和關(guān)心我的父母，我不但要戒斷毒癮還要干出一翻事

6、業(yè)。結(jié)婚后不久，由于住處沒有變，以前的毒友接踵而至，有的打電話邀我一起去“玩”，有的是來借錢，有的是打著做生意的幌子叫我一起出去“做事”，都被我一一拒絕，于此同時我也深刻的體驗到要想徹底的與毒品說再見，就必須找一個安定的生活環(huán)境，不受這些人的干擾和引誘，因此，在親人的幫助下，我毅然帶著妻子去外地打工，開始的時候，沒有親人朋友幫助，生活很艱苦，但戒斷毒癮的信念一直支撐著我，為了不讓自己感到空虛，我工作肯吃苦，干活不斤斤計較，慢慢的我感到新同事新朋友很喜歡我，愿意和我來往，對我很尊重，生意也順利，不到三年時間我有了豐厚的積蓄，賺到了人生的第一桶金，我用積攢的錢購路了三輛大車搞運輸，生活安定了，我迎

7、來了我的女兒。妻子的父母親朋看到我近幾年的轉(zhuǎn)變，也改變了以前的偏見接納了我。這幾年的生活，我嘗試到了成功，體驗到我的價值，也感受到親情的溫暖。感受到做一個正常人的樂趣，我很珍惜這樣的生活。2011年我在外地出車遇到了以前巴彥淖爾市的一個毒友，由于在外地遇到熟人又多年不見，我主動熱情的打招呼，這位毒友“友好”的讓我“整幾口”，我當時拒絕了，但毒友給我留了手機號，告訴我他會在這里停留幾日，“想他”時手機聯(lián)系?；丶液笪业乃枷胍恢痹诙窢帲谝惶煳覉猿譀]有去找他，第二天我想就吸最后一次，吸一次也“上不了身”o我終于沒有擋住毒魔的誘惑，結(jié)果是不能自拔。積蓄吸完了，將三輛大車也變賣了妻子現(xiàn)在靠打工為生。想一

8、想過去美好的生活，看看現(xiàn)在的日子，我能對的起誰呀，我每天生活在自責和悔恨之中。趙某在復吸被強制隔離戒毒期間，內(nèi)心對毒品帶來的快感和帶來的危害這對利益祛碼進行對比，其中包括被限制人身自由的痛苦對比，以及復吸帶來家庭、事業(yè)等方面?zhèn)Φ膶Ρ?。在三組不成比例的利益對比下，在利益權(quán)衡之后是對脫離毒魔時正常生活的向往，曾經(jīng)體驗到的生活的美好，這種健康心態(tài)源源不斷的持續(xù)在自己的思想當中，廉恥之心存于心間，情緒沉浸于對再次復吸的自責和悔恨之中。會談到此時，我感受到趙某在適當傾訴后不良情緒有所緩解，臉上看到了微笑。引導趙某聯(lián)系自己目前的心理問題，通過指導性會談，啟發(fā)趙某明白平靜的接受我們無法改變的事，勇敢的改變

9、我們能改變的事；悔恨自己的錯誤，而且力求不在重蹈覆轍，這是真正的領(lǐng)悟，優(yōu)于別人，并不說明高貴，真正的高貴應(yīng)該是優(yōu)于自己的過去這些道理。在這次咨詢時針對他睡眠不好和注意力集中困難的問題，我開始使用音樂治療、放松訓練、想象訓練三者結(jié)合的方法緩解其心理問題引發(fā)的軀體上的不適，這些方法操作簡單、而且實用，經(jīng)詢問他一直在堅持練習，并且效果很好，也同時促進了他心理狀況的改善。第三、四次咨詢趙某對自己存在的問題有了正確的認識，通過對這些負性情緒的討論，幫助趙某將這些方面的獲益擴展到今后生活的其他方面，使他明白可以通過控制情緒來掌握自己的生活，同時強化這樣一個道理：“在長的路，一步步也能走完，再短的路，不邁開

10、雙腿也無法到達”O(jiān)在咨詢過程中，恰到好處的應(yīng)用鼓勵、支持技術(shù)，消除來訪者各種顧慮，提高其行動能力和自信心。第四次咨詢時一方面對趙某進行關(guān)于“人生當自強”方面的引導，利用經(jīng)典文章和名人名言的權(quán)威效應(yīng)進行正面引導，另一方面，從古往今來大量的實例中尋找典型實例進行事實論證。讓趙某明白沒有人能隨隨便便就贏得成功。在鼓勵、引導之下，來訪者開始體驗內(nèi)心資源以及為自己做選擇的力量，挑戰(zhàn)自己的自我局限并將計劃付諸行動。結(jié)束咨詢時趙某表示：我感到身心很愉悅，很輕松，前段時間的郁悶和煩躁完全沒有了，我知道自己該怎么做了，我有過成功的經(jīng)驗和體驗，我對今后的生活充滿了信心。七、效果評估趙某參與正常教育矯治生活兩周后，咨詢效果顯著。該學員教育矯治