新版園林綠化工程施工全套表格

1、A1施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄A2施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表A3進(jìn)場設(shè)備報(bào)驗(yàn)單A4施工技術(shù)方案報(bào)審表A5施工測量放線報(bào)驗(yàn)單A6施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表A7施工單位現(xiàn)場施工管理技術(shù)人員登記表A7-1 施工單位現(xiàn)場施工管理技術(shù)人員登記表A8材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)單A9分包單位資格報(bào)審表A10 工程預(yù)付款申請表工程預(yù)付款支付證書A11 工程開工報(bào)審表A12 園林工程材料報(bào)驗(yàn)單A13 技術(shù)交底表A13-1分部（分項(xiàng)）工程與各工種安全技術(shù)交底記錄A14 報(bào)驗(yàn)申請表A15 隱蔽工程報(bào)驗(yàn)記錄A16 分項(xiàng)（工序"分部/單位工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)認(rèn)可單A17 結(jié)構(gòu)工程中間驗(yàn)收記錄表A18 假山基礎(chǔ)及土方工程驗(yàn)收表A19 監(jiān)理工

2、程師通知回復(fù)單A20 整改復(fù)查報(bào)審表A21 復(fù)工報(bào)審表A22 質(zhì)量（安全）事故報(bào)告單A23 質(zhì)量（安全）事故處理方案報(bào)審表A24 設(shè)計(jì)變更、洽商費(fèi)用報(bào)審表A25 施工單位聯(lián)系單A26 工程延期報(bào)審表A27 費(fèi)用索賠申請表A28 工程款支付申請表A29 工程款支付證書A30 建筑施工安全檢查報(bào)驗(yàn)表A31 承包單位通用報(bào)審表A32 園林工程質(zhì)量保證資料核查表園林工程質(zhì)量保證資料核查表（續(xù)）園林工程質(zhì)量保證資料核查表（續(xù)）A33苗木栽植工程分項(xiàng)報(bào)驗(yàn)單A34 苗木栽植工程分項(xiàng)報(bào)驗(yàn)單A35 草坪、花壇、草本地被栽植分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表A36樹木栽植分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表A37植物材料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評

3、定表A38栽植土分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表A39大樹移植分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表A39-1大樹移植工程觀感質(zhì)量評定表A40分項(xiàng)工程質(zhì)量評定表A41園林建筑及小品單位工程觀感質(zhì)量評定表園林建筑及小品單位工程觀感質(zhì)量評定表（續(xù)）A42假山疊石單位工程觀感質(zhì)量評定表A43綠化單位工程觀感質(zhì)量評定表A44工程控制資料自查記錄表A45工程預(yù)驗(yàn)申請表A46竣工計(jì)量表A47工程竣工報(bào)驗(yàn)單A48綠化單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄A49園林建筑及小品、假山疊石單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄表A50 大樹移植記錄表施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄開工日期:工程名稱施工許可證號建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位

4、總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項(xiàng)目主要內(nèi)容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)里責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理 制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度10攪拌站及計(jì)量設(shè)置11現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理1213檢杳結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日編號施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表工程名稱致監(jiān)理單位：現(xiàn)報(bào)上工程的施工組織設(shè)計(jì)，請予以審核。附件：施工組織設(shè)計(jì)（說明、圖表）份項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：審核意見：審核結(jié)論：同意。修改后報(bào)總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（蓋章）：日期：編號進(jìn)場設(shè)備報(bào)驗(yàn)單工

5、程名稱致監(jiān)理單位：準(zhǔn)予使用。日期：下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場，請查驗(yàn)簽證, 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位：設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)狀況擬用何處備注致承包單位：經(jīng)查驗(yàn)：1、性能數(shù)量能滿足施工需要準(zhǔn)予進(jìn)場的設(shè)備；2、性能不符合施工要求更換后再報(bào)的設(shè)備；3、數(shù)量或能力不足由施工單位補(bǔ)充的設(shè)備；按施工進(jìn)度要求，配足所需設(shè)備期限：年 月日前監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（蓋章）：日期：本表一式二份，監(jiān)理單位，承包單位各存一份。施工技術(shù)方案報(bào)審表工程名稱致監(jiān)理單位：現(xiàn)報(bào)上工程的施工設(shè)計(jì)、工藝方案，方案詳細(xì)說明和圖表見附件，請予以審核。附件：施工技術(shù)、工藝方案說明和圖表。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位

6、：日期：審核意見：同意修改后再報(bào)，并于月日上報(bào)。（總）監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：日期：施工測量放線報(bào)驗(yàn)單工程名稱：致監(jiān)理公司根據(jù)合同約定，我方已完成（部位）（內(nèi)容）的測量放線，經(jīng)自檢合格，請予以查驗(yàn)。附件：1、放線的依據(jù)材料 頁2 、放線成果表頁測量員（簽字）：崗位證書號：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期查驗(yàn)結(jié)果：查驗(yàn)結(jié)論：口 合格?？诩m錯后重報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期本表一式二份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位各存一份施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱致監(jiān)理單位現(xiàn)報(bào)上年（季、月）工程施工進(jìn)度計(jì)劃，請予以審查和批準(zhǔn)。附件：施工進(jìn)度計(jì)劃（說明、圖表、工程量、工作量、資源配備）份項(xiàng)目負(fù)

7、責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：審核意見：審核結(jié)論：同意。修改后報(bào)重新編制（總）監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（蓋章）：日期：1、本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。2、施工總進(jìn)度計(jì)劃由總臨理工程師簽字，階段進(jìn)度計(jì)劃由現(xiàn)場監(jiān)理工程師簽字。施工單位現(xiàn)場施工管理技術(shù)人員報(bào)審表工程名稱致監(jiān)理單位：現(xiàn)報(bào)上工程的施工現(xiàn)場管理技術(shù)人員登記表，請予以審核。附件：施工現(xiàn)場管理技術(shù)人員登記表份。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：日期：審核意見：復(fù)核結(jié)論：同意不同意總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（蓋章）：日期：備注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份工程名稱施工單位職務(wù)項(xiàng)目經(jīng)理施工員質(zhì)檢員技

8、術(shù)員資料員材料員姓名職稱證書號專業(yè)聯(lián)系方法昭八、片昭八、片昭八、片昭八、片昭八、片昭八、片昭八、片備注填寫表日期：附證書復(fù)印件：如施工中途有變動，應(yīng)事先通報(bào)監(jiān)理組施工單位公章:園林工程用表A8編號:材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)單工程名稱致監(jiān)理單位：清單所列工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，請批準(zhǔn)使用。名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單/檢驗(yàn)單記錄編號附件：1.出廠合格證份2.復(fù)試/檢驗(yàn)報(bào)告份3.準(zhǔn)用證份4.商檢證份5.份 6.份項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：審查意見：審查結(jié)論：同意。補(bǔ)充資料不同意使用。監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：日期：編號:分包單位資格報(bào)審表工程名稱致監(jiān)

9、理單位：根據(jù)合同約定，我方對（分包單位）進(jìn)行了考察，認(rèn)為該單位有資格有能力承擔(dān)下述工程施工， 并能保證履行合同文件的規(guī)定。分包后，我單位仍按照總承包合同的約定負(fù)總承包責(zé)任。分包工程開工日期年月日，竣工日期年月日。請審批。附件： 分包單位的資質(zhì)證明（營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)等級）電腦感有關(guān)資料復(fù)印件對分包單位業(yè)績考察材料（分包商經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、主要人員資格及經(jīng)理等資料）分包工程名稱 （部位）單位工程數(shù)量單價分包金額占合同總數(shù)%合計(jì)負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位：日期:審批意見:審批結(jié)論：同意總監(jiān)理工程師（簽字）：另行選擇。監(jiān)理單位:日期:編號:工程預(yù)付款申請表工程名稱致監(jiān)理單位：根據(jù)本合同的約定，建設(shè)單

10、位應(yīng)于年月日前支付我方工程預(yù)付款（大寫）元。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位：日期:工程預(yù)付款支付證書經(jīng)審核，承包單位的申請符合合同條件，按（大寫）的規(guī)定，本期應(yīng)支付工程預(yù)付款為 兀，請建設(shè)單位按時支付。說明：監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：日期：編號:工程開工報(bào)審表工程名稱致監(jiān)理單位：根據(jù)合同約定，建設(shè)單位已取得主管單位頒發(fā)的施工許可證 （證號：），我方也完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，計(jì)劃于年月日開工，請予審批。已完成的報(bào)審條件有：建設(shè)工程施工許可證（復(fù)印件）施工組織設(shè)計(jì)（含主要管理人員和特殊工種的資格證明）施工測量放線開工所需主要人員、材料

11、、施工設(shè)備進(jìn)場施工現(xiàn)場道路、水、電、通迅等已達(dá)到開條件項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：審批意見：結(jié)論：同意不同意總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：日期：編號:園林工程材料報(bào)驗(yàn)單工程名稱：合同號：施工單位:致監(jiān)理公司下列園林工程材料經(jīng)自檢試驗(yàn)，符合合同要求，報(bào)請驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場。施工單位：日期：材料名稱材料來源、產(chǎn)地材料規(guī)格用途本批材料數(shù)量施工 單 位 的 試 驗(yàn)試樣來源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果材料預(yù)計(jì)進(jìn)場日期致施工單位：我證明上述材料，試驗(yàn)是符合/不符合規(guī)程要求，經(jīng)抽驗(yàn)復(fù)驗(yàn)結(jié)果表明這些材料，符合/不符合技術(shù)規(guī)范要求，可以/不可以進(jìn)場在指定工程部位上使用。監(jiān)理工程師：日期：本表一

12、式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份編號:技術(shù)交底表單位工程名稱交底時間年月日分部（分項(xiàng)） 工程部位接底人分部（分項(xiàng)） 工程部位接 底人姓名工程（職稱）姓名工程（職稱）交底人：A13 1編號:分部（分項(xiàng)）工程與各工種安全技術(shù)交底記錄年 月日工程名稱分部工程分項(xiàng)工程名稱：交底內(nèi)容：技術(shù) 負(fù)責(zé)人交底人接受人編號:扌報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱:致：監(jiān)理公司我單位已完成了該請予以審查和驗(yàn)收。附件：工作，現(xiàn)上報(bào)承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位、城建檔案館各存一份編號:隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱分部（子分部）工程名稱建設(shè)單

13、位分項(xiàng)工程名稱施工單位檢驗(yàn)批名稱檢 查 內(nèi) 容規(guī)格、尺寸說 明 或 簡 圖型號、數(shù)量軸線、標(biāo)咼以上項(xiàng)目已經(jīng)我單位自檢完畢。請建設(shè)、監(jiān)理單位于年 月 日前來現(xiàn)場檢查核試驗(yàn)。檢 查 驗(yàn) 收 意 見同意隱蔽不同意，整改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問題：參 加 檢 查 人 員 簽 字監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：施工單位項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：注：本頁無法繪圖時，必須另加附圖編號:分項(xiàng)（工序）/分部/單位工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)認(rèn)可單工程名稱：致監(jiān)理公司我方（分項(xiàng)（工序）/分部/單位）工程已完成施工，按有關(guān)規(guī)范、驗(yàn)評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量驗(yàn)收合格，請查驗(yàn)。附件：1、質(zhì)量保證資料匯總表頁2、隱蔽工程檢查記錄單 頁3、檢驗(yàn)批質(zhì)

14、量驗(yàn)收記錄 頁4、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 頁5、分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 頁6、單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄 頁承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期審批意見：項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 1、本表一式二份，經(jīng)監(jiān)理單一審批后，建設(shè)單位、承包單位各存一份。 分項(xiàng)、分部工程不合格時，應(yīng)發(fā)整改通知。2、分部工程、單位工程、必須由企業(yè)技術(shù)（質(zhì)安）部門和總監(jiān)理工程師簽字。編號:結(jié)構(gòu)工程中間驗(yàn)收記錄表序 號驗(yàn)收 部位質(zhì)量情況技術(shù)資料夕卜觀驗(yàn) 收意見設(shè)計(jì)單位簽字：蓋章建設(shè)單位簽字：蓋章監(jiān)理單位簽字：蓋章施工單位簽字：蓋章備 注單位工程名稱：中間驗(yàn)收日期年月日編號:假山基礎(chǔ)及土方工程驗(yàn)收表項(xiàng)目名稱部位

15、驗(yàn)收日期年 月曰基底土質(zhì)及 柱樁情況驗(yàn)收意見設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單 位驗(yàn)收人（或質(zhì)量員）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人編號:監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：致：監(jiān)理公司我方接到編號為第號的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報(bào)上，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 編號:工程名稱致監(jiān)理單位：根據(jù)第號整改通知單的內(nèi)容，我方已于年月日整改完成，并經(jīng)自檢合格，請復(fù)查。自檢情況說明：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：復(fù)查意見：監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：日期：編號:復(fù)工報(bào)審表工程名稱致監(jiān)理單位：工程部位，按總監(jiān)理工程師要求 第號工程部分（整體）

16、停工，現(xiàn)停工因素已消除，并經(jīng)檢查后已具備了復(fù)工條件，請予審核并批準(zhǔn)復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的詳細(xì)說明負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：審批意見：審批意見：具備復(fù)工條件、同意復(fù)工。不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工?？偙O(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理單位：日期：編號:質(zhì)量（安全）事故報(bào)告單工程名稱致監(jiān)理單位：年月日在（部位）發(fā)生 的質(zhì)量（安全）事故，報(bào)告如下：1.原因：（初步調(diào)查結(jié)果或現(xiàn)場情況報(bào)告）2性質(zhì)或類型：3. 造成損失4. 應(yīng)急措施：5. 初步處理意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：抄報(bào)：監(jiān)理方簽收：監(jiān)理工程師（簽字）：日期：編號:工程名稱致監(jiān)理單位：我方于年月日提出的發(fā)生的質(zhì)量（安全）事故報(bào)告單

17、經(jīng)認(rèn)真研究后， 現(xiàn)提出處理方案，請予審批。附件：1.工程質(zhì)量（安全）事故詳細(xì)報(bào)告2.工程質(zhì)量（安全）事故處理方案項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：監(jiān)理單位審查意見：監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）監(jiān)理單位：日期：設(shè)計(jì)單位審查意見：設(shè)計(jì)人（簽字）： 設(shè)計(jì)單位：日期：編號:工程名稱致監(jiān)理單1位：日第號的變更，申依據(jù)設(shè)計(jì)變更、洽商記錄年月請費(fèi)用如下表，請審核。項(xiàng)目名稱原設(shè)計(jì)變更后工程款增（+）減（-）工程量單價合價工程量單價合價項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：監(jiān)理工程師審核意見：監(jiān)理工程師（簽字）：日期：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：監(jiān)理單位：建設(shè)單位審定意見：建設(shè)單位代表（簽字）：日

18、期：建設(shè)單位：施工單位聯(lián)系單監(jiān)理公司：事由：內(nèi)容：詳見附表施工單位：經(jīng)辦人：日期：監(jiān)理工程師審杳意見：總監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)單位審查意見建設(shè)單位代表：日期：設(shè)計(jì)單位審查意見：設(shè)計(jì)單位代表：日期：本表由施工單位填報(bào)一式二份,審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。工程名稱“金龍理想1號”項(xiàng)目園林景觀及室外綜合管網(wǎng)工程致南寧品正建設(shè)咨詢有限責(zé)任公司監(jiān)理單位：根據(jù)合同條款 3.1.2 、條的規(guī)定，由于1、施工場地不能及時交付使用；2、工程變更引起工程量增加的原因，申請工期延期，請批準(zhǔn)。工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算：1、施工場地不能及時交付使用；2、施工圖紙的變更完善，新增項(xiàng)目單價確認(rèn)過程。 申請延長工期：

19、231天。合同竣工日期：2008年7月8日申請延長日期：2009年2月24日附：證明材料項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位：廣西奇林風(fēng)景園林有限公司日期：審核意見：根據(jù)合同條款第3.1條的規(guī)定，你方提出園林景觀及綜合管網(wǎng)工程延期申請（第002號）要求延長工期 231日歷天的要求，經(jīng)我方審核評估。同意工期延長天，使竣工日期（包括已指令延長）從原來 年月日延長至U年月日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，按約定竣工日期組織事實(shí)。說明：監(jiān)理工程師（簽字）總監(jiān)理工程師（簽字）:監(jiān)理單位：南寧品正建設(shè)咨詢?nèi)掌冢河邢挢?zé)任公司本表一式三份，建設(shè)單位、承包單位、監(jiān)理單位各一份。園林工程用表費(fèi)用索賠申請表致監(jiān)理單位：根據(jù)合

20、同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠（人民幣大寫） 元，請批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計(jì)算:附：證明材料項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位：日期:本表一式三份，建設(shè)單位、承包單位、監(jiān)理單位各一份工程款支付申請表工程名稱:致：監(jiān)理公司我方完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫），（小寫：元），現(xiàn)報(bào)上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單2、計(jì)算方法承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：編號：工程款支付證書匚程名稱：致：（建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報(bào)表， 并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同 意本項(xiàng)支付工程款共（大寫）

21、 ，（小寫：）。請按合同規(guī)定及時付款。其中：1、承包單位申報(bào)款為：2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：1、承包單位的工程付款申請表及附件：2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期建筑施工安全檢查報(bào)驗(yàn)表工程名稱致監(jiān)理單位：工程已落實(shí)了施工安全生產(chǎn)措施并按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，安全等級為合格口 /優(yōu)良，請查驗(yàn)。附件：安全檢查評分表份專職安全檢查員（簽字）：日期：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：監(jiān)理單位：日期：核查意見：經(jīng)檢查安全等級： 合格優(yōu)良不合格，整改后重報(bào)監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：日期：本表一式二份，經(jīng)監(jiān)理單位審核后，監(jiān)理單位、承包單位各存一份承包單

22、位通用報(bào)審表工程名稱致監(jiān)理單位:事由：內(nèi)容:附件:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：審核意見：監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：日期：有關(guān)單位意見：負(fù)責(zé)人（簽字）：單位（蓋章）：日期：注：本表適用于沒有專有表格時使用工程名稱施工單位序項(xiàng)資料名稱份施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位號目數(shù)核查意見核查人核查意見核查人1綠 化 工栽植土檢測報(bào)告2介質(zhì)、肥料合格證3程苗木出圃單、植物檢疫證4地基驗(yàn)槽記錄5建鋼材出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告6筑水泥出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告7磚出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告8及砂漿試塊試驗(yàn)報(bào)告9結(jié)石料產(chǎn)地證明（包括假山疊石）10構(gòu)構(gòu)件合格證、施工許可證11打樁記錄12工混凝土試塊試驗(yàn)報(bào)告13程防水材料合格證、試驗(yàn)

23、報(bào)告14焊接試驗(yàn)報(bào)告、焊條合格證15鋁合金（塑鋼）材料、門窗及構(gòu)件合 格證16裝罩面板（TK板、PC板、石膏板、三 夾板）合格證17飾飾面板（大理石、化岡巖、地磚、飾 面磚）合格證18裝輕鋼龍骨合格證、張拉膜19修木、竹制品出廠合格證及產(chǎn)地證明20工金屬制品合格證21程玻璃制品合格證22玻璃及其它制品膠合材料合格證23油漆涂料等合格證序 號項(xiàng) 目資料名稱份 數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見核查人核查意見核查人24衛(wèi)生器具合格證25室 內(nèi) 給 排 水 工 程上水材料合格證、有關(guān)材料檢測報(bào)告26下水材料合格證、有關(guān)材料檢測報(bào)告27上、下水壓力試驗(yàn)記錄28通水試驗(yàn)記錄29管道設(shè)備強(qiáng)度焊口檢查和嚴(yán)密

24、性試驗(yàn) 記錄30室 外 給 排 水 工 程給水材料合格證、有關(guān)材料檢測報(bào)告31排水材料合格證、有關(guān)材料檢測報(bào)告32通水試驗(yàn)記錄33水壓力試驗(yàn)記錄34管道設(shè)備強(qiáng)度焊口檢查和嚴(yán)密性試驗(yàn) 記錄35電主要電氣設(shè)備、材料合格證36氣 工絕緣、接地電阻測試記錄37程避雷設(shè)備合格證38單位工程測量定位單39工 程 管 理 資 料圖紙會審記錄、技術(shù)核定單、設(shè)計(jì)變 更單40開竣工報(bào)告41施工組織設(shè)計(jì)42隱蔽驗(yàn)收記錄序 號項(xiàng) 目資料名稱份 數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見核查人核查意見核查人43中間驗(yàn)收單44分部、分項(xiàng)自評記錄45樁位記錄竣工圖46沉降觀察記錄47施工日記48質(zhì)量事故報(bào)告49預(yù)、決算書50竣工圖

25、51工程合同其/、他 控制 資料結(jié)論（監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年 月 日園林建筑小品、假山疊石工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位序 號項(xiàng) 目安全和功能檢查項(xiàng)目份 數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見核查人核查意見核查人園 林 建 筑 小 品、假 山 疊 石屋面淋水試驗(yàn)記錄有防水要求的地面畜水試驗(yàn)記錄建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測量記錄假山空隙用混凝土灌實(shí)及勾縫的檢查假山洞口高度、洞壁平整檢查假山蹬山道踏步及山石面檢查懸掛、臨空俯視石牢固性檢查給 排 水給水管道通水試驗(yàn)記錄衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄排

26、水干管通球試驗(yàn)記錄照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄避雷接地電阻測試記錄線路、插座、開關(guān)接地檢驗(yàn)記錄結(jié)論（監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年 月 日苗木栽植工程分項(xiàng)報(bào)驗(yàn)單工程名稱 編號監(jiān)理單位根據(jù)規(guī)范要求下列園林列栽植工程經(jīng)自檢試驗(yàn)，符合要求，報(bào)請驗(yàn)證。 施工單位負(fù)責(zé)人日期項(xiàng)目名稱苗木名稱規(guī)格數(shù)量監(jiān)理工程師審核意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日 期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份編號：草坪、花壇、草本地被栽植分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表工程名稱:項(xiàng)目質(zhì)量情況等級123456789101栽植放樣2土地平整及施肥3草坪籽播或植

27、生帶草塊移植散鋪4切草邊5花壇、地被基本項(xiàng)目評定等級施工監(jiān)理單位（建設(shè)）檢杳項(xiàng)目專業(yè)：驗(yàn)收結(jié)論質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日工程名稱:基本 項(xiàng) 目項(xiàng)目質(zhì)量情況等級123456789101放樣定位2樹穴3定向及排列4栽植深度5土球包扎、培土、澆水6垂直度、支撐和頸桿包扎7修剪8數(shù)量評定 等級施工單位 檢杳 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日編號:工程名稱：保證 項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況植物材料的品種必須符合設(shè)計(jì)要求；嚴(yán)禁帶有重要病、蟲、草害基 本 項(xiàng) 目項(xiàng)目質(zhì)量情況等級1

28、23456789101樹木姿態(tài)和生長勢病蟲害土球和裸根樹根系2草塊和草根莖3花苗、地被允 許 偏 差 項(xiàng) 目項(xiàng)目允許偏差（cm）實(shí)值（cm）123456789101喬 木胸徑（離地 1.3m處）5-10cm-110-20cm-2>20cm-3高度3m以上+30 -20冠幅3m以上-102灌木高度> 60cm+10 -5冠幅> 80cm-5主枝> 5枝3球類球徑<100cm-5100-200-10>200cm-204土球、 裸根 根系直徑、幅度（D8d-10d厚度（H土球H>/5D 以上裸根 H 保護(hù)心土5滕 本主蔓直徑> 0.3cm-0分枝數(shù)&g

29、t; 3個-0主蔓長度> 1.0m-5 , -10評定等級保證項(xiàng)目基本項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工 單位 檢查 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）驗(yàn)收 結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日D 土球、裸根的直徑和根系幅度；d 為苗木的基徑H為土球、裸根厚度園林工程用表編號:工程名稱:保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況栽植土壤及地下水位深度必須符合栽植植物的生長要求；嚴(yán)禁在栽植 土層卜有不透水層?；?本 項(xiàng) 目項(xiàng)目質(zhì)量情況等級123456789101土地平整2石礫、瓦礫等雜務(wù)含量允 許 偏 差 項(xiàng) 目項(xiàng)目允許 偏差（cm）實(shí)值（cm）12345

30、6789101栽植土塊塊徑大、中喬木< 6小喬木和 大、中灌木< 5小灌木、宿根花卉< 42石礫、瓦礫等雜物塊徑高度< 2冠幅< 13地形標(biāo)高全高<1m± 101m-3m± 15>3m± 30評定 等級保證項(xiàng)目基本項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工 單位 檢查 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日編號:工程名稱:項(xiàng)目質(zhì)量情況等級123456789101放樣定位2栽植土3姿態(tài)和生長勢4定向及排列5栽植深度6土球包扎、培土、澆水7垂直

31、度、支撐和頸桿包扎8修剪9病蟲害10土球和裸根樹根系評定 等級施工 單位 檢查 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)：質(zhì)里檢查貝：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日A39-1編號:大樹移植工程觀感質(zhì)量評定表工程名稱施工單位序 號項(xiàng)目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好般差1栽植土外觀（土色及緊實(shí)度）地形（平整度、排水坡度）雜物2姿態(tài)和生長勢3病蟲害4放樣定位、定向及排列5栽植深度、土球包裝物、培土6垂直度支撐和裹桿7修剪（剝芽）8910觀感質(zhì)量綜合評價（各方商定）檢查 結(jié)論（監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：施工項(xiàng)目經(jīng)理：年 月日（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年 月日參加人員簽名：注：好的打“V”，一般的打“O”，差的打“X”。在質(zhì)量評價欄內(nèi)，可在“好”、“一般”、“差”三欄內(nèi)選擇其中一欄，打“V”對這個項(xiàng)目作出綜合評價。編號:分部（子分部）工程質(zhì)量評定表工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)施工單位技術(shù)部門 負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門 負(fù)責(zé)人分包單位分包單位 負(fù)責(zé)人分包技術(shù) 負(fù)責(zé)人序 號分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位 檢杳評定驗(yàn)收意見123456質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收 單 位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理年月曰施工單位項(xiàng)目經(jīng)理年月曰勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月曰設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理