普外科外科手術(shù)科室質(zhì)量和安全管理指標統(tǒng)計表

1、臨床手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量與平安治理指標統(tǒng)計分析表(1月份)科室普外科科主任(簽名)填表日期2021年3月1日序號指標內(nèi)容與同期比變化趨勢1重點疾病病種名稱總例數(shù)死亡例數(shù)2周與1月內(nèi)再住院例數(shù)平均住院日平均住院費用(1)急性彌漫性腹膜炎208.026114.5下降(2)急性胰腺炎2010.78675.4上升(3)(4)(5)(6)2重點于術(shù)病種名稱總例數(shù)死亡例數(shù)術(shù)后(15天內(nèi))非預(yù)期再手術(shù)平均住院日平均住院費用(1)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)0011.28966上上(2)胃切除術(shù)0下降(3)直腸切除術(shù)0下降(4)胰腺局部切除術(shù)2002920519上升(5)(6)(7)(8)4手術(shù)并發(fā)癥q患乍i女士監(jiān)測指標(

2、1)擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率_0%(肺栓塞0_例、深靜脈血栓_0_例、敗血癥_0例、出血或血腫0例、傷口裂開_0_例、猝死_0_例、呼吸衰竭_0_例、骨折_0例、生理/代謝紊亂_0_例、肺部感染_0一例、人工氣道意外脫出0例)(2)產(chǎn)傷發(fā)生率_2%_(3)因用藥錯誤導致患者死亡發(fā)生率0%(4)輸血/輸液反響發(fā)生率0%(5)手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率0%(6)醫(yī)源性氣胸發(fā)生率0%(7)醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率0%6臨床路徑治理(1)病種名稱腹股溝疝,開展0例,入組率80%,完成率%;(2)病種名稱下肢靜脈曲張,開展2例,入組率50%,完成率%;(3)病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;(4)

3、病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;7單病種質(zhì)量監(jiān)測指標另附單病種統(tǒng)計報表8急危重癥病人治理指標急危重癥病人1人次,搶救J人次,搶救成功率100%9手術(shù)后感染例數(shù)010圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥使用合理11住院超過30天患者人數(shù)212工作量統(tǒng)計出院患者261人次,手術(shù)_94_人次.13科室分析指標變化趨勢意見同期相比,急性胰腺炎病例交前有上升,這個與醫(yī)院條件改善,效勞水平相關(guān),胰腺手術(shù)交前上升,還需要繼續(xù)保持.備注：以上指標中凡屬于本科室內(nèi)容,請按要求認真標準填寫,一式兩份(科室留存一份,報質(zhì)控科一份),每月5號前報質(zhì)控科.重點手術(shù)及重點病種目錄、局部指標解讀

4、和計算公式參見?三級綜合醫(yī)院評審標準(2021年版)實施細那么?第七章日常統(tǒng)計學評價.臨床手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量與平安治理指標統(tǒng)計分析表(2月份)科室普外科科主任(簽名)填表日期2021年3月1日序號指標內(nèi)容與同期比變化趨勢1重點疾病病種名稱總例數(shù)死亡例數(shù)2周與1月內(nèi)再住院例數(shù)平均住院日平均住院費用(1)急性彌漫性腹膜炎007.76773下降(2)急性胰腺炎001011473上升(3)(4)(5)(6)2重點于術(shù)病種名稱總例數(shù)死亡例數(shù)術(shù)后(15天內(nèi))非預(yù)期再手術(shù)平均住院日平均住院費用(1)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)009.68743降低(2)胃切除術(shù)001933130上升(3)直腸切除術(shù)0028.63333

5、0上升(4)胰腺局部切除術(shù)0000上升(5)(6)(7)(8)4手術(shù)并發(fā)癥q患乍i女士監(jiān)測指標(1)擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率_0%(肺栓塞0_例、深靜脈血栓_0_例、敗血癥_0例、出血或血腫0例、傷口裂開_0_例、猝死_0_例、呼吸衰竭_0_例、骨折_0例、生理/代謝紊亂_0_例、肺部感染_0一例、人工氣道意外脫出0例)(2)產(chǎn)傷發(fā)生率_2%_(3)因用藥錯誤導致患者死亡發(fā)生率0%(4)輸血/輸液反響發(fā)生率0%(5)手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率0%(6)醫(yī)源性氣胸發(fā)生率0%(7)醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率0%6臨床路徑治理(1)病種名稱腹股溝疝,開展f_例,入組率75%,完成率%;(2)病種名稱

6、下肢靜脈曲張,開展_例,入組率100%,完成率%;(3)病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;(4)病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;7單病種質(zhì)量監(jiān)測指標另附單病種統(tǒng)計報表8急危重癥病人治理指標急危重癥病人1人次,搶救J人次,搶救成功率100%9手術(shù)后感染例數(shù)010圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥使用合理11住院超過30天患者人數(shù)212工作量統(tǒng)計出院患者248人次,手術(shù)105人次.13科室分析指標變化趨勢意見住院患者有所下降,本月?lián)衿谑中g(shù)偏少,住院人次也可能因假期影響.備注：以上指標中凡屬于本科室內(nèi)容,請按要求認真標準填寫,一式兩份(科室留存一份,報質(zhì)控科一份),

7、每月5號前報質(zhì)控科.重點手術(shù)及重點病種目錄、局部指標解讀和計算公式參見?三級綜合醫(yī)院評審標準(2021年版)實施細那么?第七章日常統(tǒng)計學評價.臨床手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量與平安治理指標統(tǒng)計分析表(3月份)科室普外科科主任(簽名)填表日期2021年4月2日序號指標內(nèi)容與同期比變化趨勢1重點疾病病種名稱總例數(shù)死亡例數(shù)2周與1月內(nèi)再住院例數(shù)平均住院日平均住院費用(1)急性彌漫性腹膜炎007.57214上升(2)急性胰腺炎001111051下降(3)(4)(5)(6)2重點于術(shù)病種名稱總例數(shù)死亡例數(shù)術(shù)后(15天內(nèi))非預(yù)期再手術(shù)平均住院日平均住院費用(1)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)009.989440.1上升(2)胃切

8、除術(shù)0022.4384990上升(3)直腸切除術(shù)0027.6733236上升(4)胰腺局部切除術(shù)0000上升(5)(6)(7)(8)4手術(shù)并發(fā)癥q患乍i女士監(jiān)測指標(1)擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率00007692%(肺栓塞0_例、深靜脈血栓0例、敗血癥_0例、出血或血腫1例、傷口裂開_0_例、猝死_0_例、呼吸衰竭_0_例、骨折_0例、生理/代謝紊亂_0_例、肺部感染_0一例、人工氣道意外脫出0例)(2)產(chǎn)傷發(fā)生率-%(3)因用藥錯誤導致患者死亡發(fā)生率0%(4)輸血/輸液反響發(fā)生率0%(5)手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率0%(6)醫(yī)源性氣胸發(fā)生率0%(7)醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率0%6臨床路徑治理

9、(1)病種名稱腹股溝疝,開展f_例,入組率75%,完成率%;(2)病種名稱下肢靜脈曲張,開展_例,入組率100%,完成率%;(3)病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;(4)病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;7單病種質(zhì)量監(jiān)測指標另附單病種統(tǒng)計報表8急危重癥病人治理指標急危重癥病人1人次,搶救J人次,搶救成功率100%9手術(shù)后感染例數(shù)010圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥使用合理11住院超過30天患者人數(shù)212工作量統(tǒng)計出院患者285人次,手術(shù)130人次.13科室分析指標變化趨勢意見本月發(fā)一例手術(shù)并發(fā)癥,手術(shù)后出血,再次手術(shù),應(yīng)注重原因分析及整改.腹腔鏡膽囊切除手術(shù)

10、量交前有明顯上升,胃腸手術(shù)需要繼續(xù)保持增長.備注：以上指標中凡屬于本科室內(nèi)容,請按要求認真標準填寫,一式兩份(科室留存一份,報質(zhì)控科一份),每月5號前報質(zhì)控科.重點手術(shù)及重點病種目錄、局部指標解讀和計算公式參見?三級綜合醫(yī)院評審標準(2021年版)實施細那么?第七章日常統(tǒng)計學評價.臨床手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量與平安治理指標統(tǒng)計分析表(4月份)科室普外科科主任(簽名)填表日期2021年5_月2日序號指標內(nèi)容與同期比變化趨勢1重點疾病病種名稱總例數(shù)死亡例數(shù)2周與1月內(nèi)再住院例數(shù)平均住院日平均住院費用(1)急性彌漫性腹膜炎007.46509下降(2)急性胰腺炎009.89436下降(3)(4)(5)(6)2

11、重點于術(shù)病種名稱總例數(shù)死亡例數(shù)術(shù)后(15天內(nèi))非預(yù)期再手術(shù)平均住院日平均住院費用(1)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)009.379950上升(2)胃切除術(shù)0022.438490下降(3)直腸切除術(shù)0023.533844上升(4)胰腺局部切除術(shù)0000上升(5)(6)(7)(8)4手術(shù)并發(fā)癥q患乍i女士監(jiān)測指標(1)擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率_0%(肺栓塞0_例、深靜脈血栓_0例、敗血癥_0例、出血或血腫.例、傷口裂開_0_例、猝死_0_例、呼吸衰竭_0_例、骨折_0例、生理/代謝紊亂_0_例、肺部感染_0一例、人工氣道意外脫出0例)(2)產(chǎn)傷發(fā)生率0%(3)因用藥錯誤導致患者死亡發(fā)生率0%(4)輸血/輸液反響

12、發(fā)生率0%(5)手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率0%(6)醫(yī)源性氣胸發(fā)生率0%(7)醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率0%6臨床路徑治理(1)病種名稱腹股溝疝,開展f_例,入組率75%,完成率%;(2)病種名稱下肢靜脈曲張,開展2例,入組率100%,完成率%;(3)病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;(4)病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;7單病種質(zhì)量監(jiān)測指標另附單病種統(tǒng)計報表8急危重癥病人治理指標急危重癥病人1_人次,搶救二人次,搶救成功率100%9手術(shù)后感染例數(shù)010圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥使用合理11住院超過30天患者人數(shù)212工作量統(tǒng)計出院患者人次,手術(shù)13

13、0人次.13科室分析指標變化趨勢意見本月出院人次及手術(shù)臺次交前有增加,.腹腔鏡膽囊切除手術(shù)量交前有明顯上升,胃腸手術(shù)需要繼續(xù)保持增長.備注：以上指標中凡屬于本科室內(nèi)容,請按要求認真標準填寫,一式兩份(科室留存一份,報質(zhì)控科一份),每月5號前報質(zhì)控科.重點手術(shù)及重點病種目錄、局部指標解讀和計算公式參見?三級綜合醫(yī)院評審標準(2021年版)實施細那么?第七章日常統(tǒng)計學評價.臨床手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量與平安治理指標統(tǒng)計分析表(5月份)科室普外科科主任(簽名)填表日期2021年6_月2日序號指標內(nèi)容與同期比變化趨勢1重點疾病病種名稱總例數(shù)死亡例數(shù)2周與1月內(nèi)再住院例數(shù)平均住院日平均住院費用(1)急性彌漫性腹

14、膜炎008.57770上升(2)急性胰腺炎0011.110984上升(3)(4)(5)(6)2重點于術(shù)病種名稱總例數(shù)死亡例數(shù)術(shù)后(15天內(nèi))非預(yù)期再手術(shù)平均住院日平均住院費用(1)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)018.39628上升(2)胃切除術(shù)0022.438490下降(3)直腸切除術(shù)0023.637322上升(4)胰腺局部切除術(shù)002953740上升(5)(6)(7)(8)4手術(shù)并發(fā)癥q患乍i女士監(jiān)測指標(1)擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率0.63%(肺栓塞0_例、深靜脈血栓_0_例、敗血癥_0_例、出血或血腫1例、傷口裂開_0_例、猝死_0_例、呼吸衰竭_0_例、骨折_0例、生理/代謝紊亂_0_例、肺部感染

15、_0_例、人工氣道意外脫出0例)(2)產(chǎn)傷發(fā)生率二餡(3)因用藥錯誤導致患者死亡發(fā)生率0%(4)輸血/輸液反響發(fā)生率0%(5)手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率0%(6)醫(yī)源性氣胸發(fā)生率0%(7)醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率0%6臨床路徑治理(1)病種名稱腹股溝疝,開展f_例,入組率75%,完成率%;(2)病種名稱下肢靜脈曲張,開展2例,入組率100%,完成率%;(3)病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;(4)病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;7單病種質(zhì)量監(jiān)測指標另附單病種統(tǒng)計報表8急危重癥病人治理指標急危重癥病人1_人次,搶救二人次,搶救成功率100%9手

16、術(shù)后感染例數(shù)010圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥使用合理11住院超過30天患者人數(shù)112工作量統(tǒng)計出院患者_次,手術(shù)170人次.13科室分析指標變化趨勢意見本月出院人次及手術(shù)臺次交前有增加,腹腔鏡膽囊切除術(shù)出現(xiàn)術(shù)中出血,注意變化,分析整改原因,腹腔鏡膽囊切除手術(shù)量交前有明顯上升,胃腸手術(shù)需要繼續(xù)保持增長.備注：以上指標中凡屬于本科室內(nèi)容,請按要求認真標準填寫,一式兩份(科室留存一份,報質(zhì)控科一份),每月5號前報質(zhì)控科.重點手術(shù)及重點病種目錄、局部指標解讀和計算公式參見?三級綜合醫(yī)院評審標準(2021年版)實施細那么?第七章日常統(tǒng)計學評價.臨床手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量與平安治理指標統(tǒng)計分析表(6月份)科室普外科科

17、主任(簽名)填表日期2021年7_月2日序號指標內(nèi)容與同期比變化趨勢1重點疾病病種名稱總例數(shù)死亡例數(shù)2周與1月內(nèi)再住院例數(shù)平均住院日平均住院費用(1)急性胰腺炎170010.112990下降(2)(3)(4)(5)(6)2重點于術(shù)病種名稱總例數(shù)死亡例數(shù)術(shù)后(15天內(nèi))非預(yù)期再手術(shù)平均住院日平均住院費用(1)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)51009.4710430上升(2)(3)(4)胰腺局部切除術(shù)1002533863一(5)(6)(7)(8)4手術(shù)并發(fā)癥與患目女士監(jiān)測指標(1)擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率0.63%(肺栓塞_0_例、深靜脈血栓_0例、敗血癥_0例、出血或血腫1例、傷口裂開_0_例、猝死_0_例、呼吸衰竭_0_例、骨折_0_例、生理/代謝紊亂_0_例、肺部感染_0_例、人工氣道意外脫出0例)(2)產(chǎn)傷發(fā)生率二%(3)因用藥錯誤導致患者死亡發(fā)生率0%(4)輸血/輸液反響發(fā)生率0%(5)手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率0%(6)醫(yī)源性氣胸發(fā)生率0%(7)醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率0%6臨床路徑治理(1)病種名稱腹股溝疝,開展f_例,入組率75%,完成率%;(2)病種名稱下肢靜脈曲張,開展2例,入組率100%,完成率%;(3)病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;(4)病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;病種名稱,開展例,入組率%,完成率%;7單病種質(zhì)量