靜脈留置針口述版

1、靜脈留置針尊敬的各位評(píng)委老師，大家上午好，我是1號(hào)參賽選手，我參賽的項(xiàng)目是靜脈留置針技術(shù)，現(xiàn)著裝整潔，按六步洗手法洗手。評(píng)估患者核對(duì)床頭牌（1床王麗女16023967）你好我是你的責(zé)任護(hù)士小程，您今天的治療和護(hù)理工作由我來完場(chǎng)，現(xiàn)在需要核對(duì)一下您的信息，請(qǐng)您告訴我您的床號(hào)姓名好嗎？1床王麗，我來核對(duì)一下您的腕帶，1床王麗女住院號(hào)16023967，王麗您好根據(jù)您的病情需要遵醫(yī)囑要對(duì)您進(jìn)行5葡萄糖200ml加鹽酸氨溴索30mg靜脈滴注，起到止咳化痰的作用，由于輸液的時(shí)間比較長，建議您使用靜脈留置針，她的特點(diǎn)是針頭柔軟不宜外滲可以保留3-4天，減輕了反復(fù)穿刺引起的疼痛和對(duì)血管的損傷，您看可以嗎？穿刺

2、的部位在手背部，您選擇那一側(cè)手背？右側(cè)。讓我看一下您的血管和皮膚情況，這兒按壓疼嗎？這里的血管充盈彈性良好，皮膚完好無破損無紅腫無硬結(jié)適宜進(jìn)行操作。一會(huì)就選擇在這里穿刺可以嗎？您需要我協(xié)助您區(qū)衛(wèi)生間嗎？您這樣躺著舒服嗎？您稍等，我去準(zhǔn)備用物，一會(huì)回來。按六步洗手法洗手，戴口罩，核對(duì)執(zhí)行單和輸液瓶簽，1床王麗女住院號(hào)16023967醫(yī)囑內(nèi)容:5葡萄糖200ml加鹽酸氨溴索30mg靜脈滴注.時(shí)間2016年x月x日x點(diǎn)核對(duì)醫(yī)囑無誤。檢查液體（無沉淀，無渾濁在有效期內(nèi)）檢查輸液器（包裝完好無破損無漏氣在有效期內(nèi)）2遍。檢查留置針（包裝完好無破損無漏氣在有效期內(nèi)）2遍。敷貼（包裝完好無破損在有效期內(nèi)）2

3、遍。開啟的安爾碘，棉簽，手消液均在有效期內(nèi)可以使用?，F(xiàn)用物已備齊，均在有效期內(nèi)可以正常使用，請(qǐng)問老師是否開始攜用物至床旁，核對(duì)執(zhí)行單與床頭牌。（1床王麗女16023967）您是1床王麗嗎？讓我核對(duì)一下您的腕帶好嗎？（1床王麗女16023967）王麗現(xiàn)用物以備齊全要給您進(jìn)行操作了，可能會(huì)有的疼痛請(qǐng)您不要緊張麻煩您配合一下好嗎，我的動(dòng)作也會(huì)盡量輕柔的。核對(duì)執(zhí)行單與輸液瓶簽。打開液體瓶口，消毒兩遍將液體懸掛于輸液架上，打開輸液器，連接松動(dòng)處，關(guān)閉調(diào)節(jié)開關(guān)。將輸液器插在液體上，打開調(diào)節(jié)器，排氣。三段式檢查輸液器內(nèi)無氣泡，將針頭掛于輸液架和床頭桌距離的中下1/3處。打開留置針包裝，擰緊肝素帽三通冒，將頭

4、皮針斜面向上插入肝素帽內(nèi)1/2處，待肝素帽內(nèi)空氣完全驅(qū)盡后將針頭完全插入，排空留置針內(nèi)空氣，將針頭掛于輸液架和床頭桌距離的中下1/3處。您這樣我躺著舒服嗎？墊治療巾在穿刺點(diǎn)上方6厘米處扎止血帶，以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒面積大于8X8厘米，再次消毒皮膚面積小于上一次，待干。打開敷帖，準(zhǔn)備膠布3條，去下針頭保護(hù)帽，松動(dòng)針心再次排氣。再次核對(duì)。1床王麗是嗎？我現(xiàn)在要為您穿刺了，請(qǐng)您放松我會(huì)很小心地，請(qǐng)您握拳左手繃緊皮膚，在血管上方以15度-30度刺入血管內(nèi)緩慢進(jìn)針，見回血后降低穿刺角度向前推進(jìn)0.2厘米，左手持Y型接口右手向后撤針心0.5-1厘米松止血帶打開調(diào)節(jié)器，請(qǐng)您松拳，滴入通暢，撤出針心扔銳器盒里。用無菌透明敷貼以穿刺點(diǎn)為中心做密閉式固定，膠布固定針柄、輸液器、Y型管，注明留置時(shí)間貼敷貼上根據(jù)患者的年齡病情藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速40滴/分。撤止血帶治療巾。再次核對(duì)腕帶與輸液瓶簽。在輸液執(zhí)行單上簽時(shí)間姓名滴速掛輸液架上王麗，現(xiàn)液體已經(jīng)給您輸上了您現(xiàn)在感覺怎么樣，滴速已經(jīng)為您調(diào)好，請(qǐng)您和家人不要隨意調(diào)節(jié)滴速，以保證用藥安全，請(qǐng)您的右手不要?jiǎng)×一顒?dòng)不要長時(shí)間下垂或提取重物，以免造成留置針的滑脫和堵塞。我將呼叫器放在您的枕邊，如果您有什么不適請(qǐng)按床頭呼叫器，我會(huì)及時(shí)趕來為您處理的謝謝您的配合請(qǐng)您好好休息您這樣臥位舒適嗎？整理床單位，回治療室整理用物垃圾分類放