2022年胃癌術(shù)后的并發(fā)癥

1、 胃癌術(shù)后的并發(fā)癥胃癌術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥：傾倒綜合癥：由于幽門對(duì)胃對(duì)食物的控制能力喪失，進(jìn)食大量食物后驟然進(jìn)入小腸，使病人感到上腹飽滿，不適，惡心，嘔吐，頭暈，乏力，出汗，心悸，衰弱，血壓稍高，面包蒼白，一般休息1020分鐘可以緩解。體重下降：由于胃內(nèi)容量變小后影響胃的納食和消化功能，進(jìn)食方式不當(dāng)，可以造成營(yíng)養(yǎng)素和熱量缺乏，使病人的體重下降。胃出血：胃癌術(shù)后胃出血多為吻合口出血，發(fā)生胃出血的原因主要為縫合胃壁時(shí)未能完全縫閉血管，特別是在全層縫合過(guò)淺或不嚴(yán)密的情況下，有時(shí)胃壁血管向黏膜內(nèi)出血不宜發(fā)現(xiàn)；近年來(lái)某些質(zhì)量稍差的吻合器在手術(shù)時(shí)己閉合或吻合胃壁，但仍可發(fā)生延遲性出血。貧血：多見(jiàn)于缺鐵性貧血，

2、由于胃液分泌減少和腸液返流，使胃酸明顯減少，直接影響到口服鐵的吸收，造成貧血。并發(fā)腸梗阻：術(shù)后腸梗阻較為復(fù)雜，胃癌術(shù)后腸梗阻可分為功能性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻。一般把胃癌術(shù)后10 天左右并發(fā)的腸梗阻較為功能性假性腸梗阻，但不是絕對(duì)的，x片可見(jiàn)到擴(kuò)張的液平面，經(jīng)補(bǔ)液及保守治療后可以緩解，如持續(xù)性梗阻要考慮為機(jī)械性腸梗阻。發(fā)生的位置不同又有吻合口腸梗阻和輸出端腸梗阻。 并發(fā)腸梗阻：術(shù)后腸梗阻較為復(fù)雜，胃癌術(shù)后腸梗阻可分為功能性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻。一般把胃癌術(shù)后10 天左右并發(fā)的腸梗阻較為功能性假性腸梗阻，但不是絕對(duì)的，x片可見(jiàn)到擴(kuò)張的液平面，經(jīng)補(bǔ)液及保守治療后可以緩解，如持續(xù)性梗阻要考慮為機(jī)械性腸

3、梗阻。發(fā)生的位置不同又有吻合口腸梗阻和輸出端腸梗阻。 低血糖：由于飯后葡萄糖在小腸內(nèi)吸收過(guò)快，造成暫時(shí)性血糖升高，刺激胰島分泌增加，繼而發(fā)生出血糖過(guò)低。病人表現(xiàn)心悸、頭暈，出冷汗等病癥，多發(fā)生在進(jìn)食后23小時(shí)，稍微進(jìn)食或喝些葡萄糖水可以緩解病癥。并發(fā)吻合口瘺：吻合口瘺是胃癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，給患者帶來(lái)極大的痛苦。隨著醫(yī)學(xué)的開(kāi)展，手術(shù)技巧不斷改善及吻合器的應(yīng)用，胃癌術(shù)后吻合口漏的發(fā)生率遠(yuǎn)較腸吻合術(shù)低。胃癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因多為組織水腫、營(yíng)養(yǎng)不良、吻合技術(shù)欠缺等，一般術(shù)后 23 天內(nèi)發(fā)生的吻合口漏常為手術(shù)技術(shù)所致，79 天出現(xiàn)的漏多因其他綜合因素。一旦發(fā)生吻合口漏就要進(jìn)展局部處理及全身治療。

4、 胃癌病人的飲食原那么：1、少食多餐，胃大部切除的病人宜少食多餐，每天進(jìn)餐67次，定時(shí)定量進(jìn)餐可以使胃內(nèi)不空不用，也可以逐步適應(yīng)殘胃的消化功能。少食多餐應(yīng)是切除后病人的重要飲食制度。2、干稀分食，為使食物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，進(jìn)餐時(shí)只吃較干食物，不喝水，可以在進(jìn)餐30分鐘以后喝水，從而防止食物被快速?zèng)_入小腸，并能緩慢通過(guò)小腸，并促進(jìn)食物的進(jìn)一步吸收。3、限制碳水化合物攝入，預(yù)防傾倒綜合癥。4、 逐步增加食量和食物種類，病人應(yīng)從術(shù)后的流食、半流食逐步轉(zhuǎn)為軟食或普通膳食，并根據(jù)病人的飲食習(xí)慣增多把戲，提高病人的食欲，有助于病人的康復(fù)。胃癌術(shù)后的中藥調(diào)理：胃癌術(shù)后除了飲食方面需要注意之外，配合中藥調(diào)理

5、，更能夠減少并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。中醫(yī)中藥輔助治療，能有效促進(jìn)康復(fù)，并預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。臨床實(shí)踐證實(shí)中藥人參提取物人參皂苷Rh2護(hù)命素可以通過(guò)使癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)成正常細(xì)胞的分化作用、調(diào)控腫瘤細(xì)胞的增殖周期、免疫調(diào)節(jié)作用和修復(fù)腫瘤患者放化療引起的損傷四大機(jī)制來(lái)到達(dá)抗腫瘤成效，并有效防止癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。同時(shí)中藥人參皂苷Rh2聯(lián)合放化療可以起到增效減毒的作用。人參皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2)是從人參中別離得到的原人參二醇型低糖鏈皂苷單體。它是生曬參加工紅參時(shí),由于某些原人參二醇組人參皂苷受熱分解產(chǎn)生的次皂苷。大量的研究說(shuō)明,其具有良好的抗腫瘤活性,可以補(bǔ)充手術(shù)、放療、化療的缺乏和防止毒副作用

6、的發(fā)生。 自20世紀(jì)80年代以來(lái)，科學(xué)家從紅參中別離出含量?jī)H為十萬(wàn)分之一的稀有人參皂甙Rh2，而且該成分僅存在于紅參中。由于含量稀少，很多普通的患者的很難使用到高含量的RH2抗癌產(chǎn)品。 人參皂苷Rh2 可以有效增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能，誘發(fā)腫瘤癌細(xì)胞凋亡。 人參皂苷Rh2 的HK細(xì)胞活性功能，誘導(dǎo)腫瘤癌細(xì)胞分化。 人參皂苷Rh2 可以通過(guò)提高免疫力降低放化療的毒性，有效地減小放化療的痛苦程度。研究證明：長(zhǎng)期服用人參皂苷Rh2護(hù)命素可以增加抵抗力，縮小腫瘤，降低放化療危害，防止和緩解黃疸、疼痛、腹水、浮腫，聲音嘶啞等并發(fā)癥的發(fā)生，也能較好地提高晚期患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命。人參皂苷rh2主要成

7、效：人參皂苷Rh2可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能,抑制腫瘤的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移,誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡及抑制腫瘤新生血管的形成;逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的耐藥性,增強(qiáng)抗癌藥的藥效;誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化并抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng);還具有拮抗致癌劑起化學(xué)防癌的作用。人參皂苷rh2親水親油性：一般的化療藥物不易進(jìn)入癌細(xì)胞，癌細(xì)胞中有種P-糖蛋白可將化療藥物排出，造成癌細(xì)胞對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐受性差，Rh2具有可親水及親油的特性，可以輕易進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)而殺死癌細(xì)胞。人參皂苷rh2無(wú)任何毒副作用：人參皂苷Rh2經(jīng)毒理實(shí)驗(yàn)測(cè)試，證明它具有無(wú)毒、無(wú)副作用的特性，癌癥患者服用人參皂苷Rh2多半不會(huì)產(chǎn)生任何的不適感。服用人參皂苷Rh2時(shí)，酒及辛辣食物宜防止或減少食用，以免

8、影響效果。人參皂苷rh2對(duì)放化療的增效減毒功能：人參皂苷Rh2在癌癥的配伍用藥和輔助治療方面，其增效減毒功能是十分顯著的。絕大多數(shù)藥物的細(xì)胞毒性，缺乏特異性，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，往往無(wú)選擇地殺傷正常細(xì)胞，特別是增生活潑的造血干細(xì)胞，正常細(xì)胞的損傷常導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響治療效果和患者依從性，大大降低患者自身的免疫力。實(shí)踐證明，人參皂苷Rh2配含化療，能起到藥物的協(xié)同作用，增強(qiáng)化療效果，減少化療藥物的毒副反響。與放療配合使用，能對(duì)抗放療射線對(duì)外周血細(xì)胞的傷害，增強(qiáng)對(duì)放療的耐受力，順利完成放療全部療程。人參皂苷Rh2還有顯著的提升人體免疫功能，能增強(qiáng)病人體質(zhì)與抗病力，減少并發(fā)感染時(shí)機(jī)，降低癌癥復(fù)

9、發(fā)率。此外，研究說(shuō)明，人參皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)增值作用，它通過(guò)誘導(dǎo)分化，能直接抑制多種癌細(xì)胞，并使其重新向正常細(xì)胞演變轉(zhuǎn)化，最后完成疾病的痊愈康復(fù)過(guò)程。人參皂苷rh2降低術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率：復(fù)發(fā)癌與轉(zhuǎn)移癌造成的因素有很多，其中免疫力低下是很關(guān)鍵的因素，手術(shù)治療，放、化療在治療同時(shí)會(huì)極大傷害患者的免疫力。不管是為了減少手術(shù)后進(jìn)一步治療的副作用，還是提高手術(shù)后患者的免疫力，把癌細(xì)胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移抑制在萌芽狀態(tài)，人參皂苷Rh2都能起到很好的成效。參皂苷Rh2可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力,提高抗腫瘤能力，從而到達(dá)抑癌作用,也是其優(yōu)于其他抗癌藥物的一大特點(diǎn)。人參皂苷Rh2作為免疫調(diào)節(jié)因子,可促進(jìn)白蛋白

10、、-球蛋白的合成,提高T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能,因而能抑制腫瘤細(xì)胞的增殖,同時(shí)還能抑制正常淋巴細(xì)胞染色體突變,穩(wěn)定免疫系統(tǒng),到達(dá)抑癌效果。這對(duì)于手術(shù)后元?dú)獯髠幕颊邅?lái)說(shuō)，既提高了免疫力，又能防止癌細(xì)胞卷土重來(lái)，可謂一舉兩得。人參皂苷rh2能改善癌癥引起的并發(fā)癥：人參皂苷Rh2能夠一定程度上改善癌癥所引起的并發(fā)癥。并發(fā)癥大體上有白血球及血小板減少、疼痛、咳嗽、免疫功能下降、機(jī)體衰弱、食欲不振等。白血球能夠吞噬掉病毒及微生物，白血球減少就容易罹患疾??；血小板在血管受傷或其他因素因發(fā)炎而破裂時(shí)，能夠立即的修補(bǔ)傷口，堵住傷口，具有防止出血的作用。人參皂苷Rh2具有強(qiáng)化白血球及血小板的作用，增強(qiáng)人體對(duì)病菌

11、的抵抗力、減少體內(nèi)與體外的出血、防止心臟血管病變。因此癌癥病人的倦怠、精神郁悶、四肢無(wú)力、食欲不振等并發(fā)癥，都能在服用人參皂苷Rh2之后有所改善。人參皂苷rh2一定程度上可以緩解疼痛，主要是從根本上抑制癌細(xì)胞和增強(qiáng)抵抗力來(lái)提高病人的抗痛能力，如果疼痛劇烈，可以同時(shí)服用止痛藥，可減少止痛藥的用量，延緩耐藥性的發(fā)生時(shí)間。癌癥病人咳嗽是由腫瘤壓迫人體的支氣管引起，人參皂苷rh2通過(guò)控制腫瘤從而緩解咳嗽的病癥。人參皂苷rh2可以抑制癌基因的易感性：癌癥具有一定遺傳性，癌基因具有易感性的特征，有癌癥遺傳傾向的人患癌概率比其他人要大得多，對(duì)于有家族癌癥遺傳因子的高危險(xiǎn)人群而言，人參皂苷Rh2是可以一定程度

12、上降低罹患癌癥的時(shí)機(jī)，同時(shí)注意飲食，生活習(xí)慣，環(huán)境和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等后天因素，能夠能更大程度的降低患癌的幾率。人參皂苷rh2能夠提高免疫力：人參皂苷Rh2，不僅能夠抗癌，同時(shí)也具有提高免疫力的作用。人參皂苷rh2多重抗疲勞成效，可有效恢復(fù)生理或心理因素誘發(fā)的疲勞，有效緩解頭暈、嗜睡等病癥，增加脂肪酸的消耗，以產(chǎn)生能量，振奮精神、提高耐力、改善體質(zhì)。人參皂苷rh2可以預(yù)防癌癥：人參皂苷Rh2是天然小分子構(gòu)造，具有親脂性，易于通過(guò)血腦屏障發(fā)揮作用。人參皂苷rh2抑制正常淋巴細(xì)胞染色體突變，穩(wěn)定免疫系統(tǒng)，有效抑制癌細(xì)胞增殖、抑制致癌活性，保護(hù)免疫器官增強(qiáng)免疫功能，有利于免疫監(jiān)視與去除異常細(xì)胞功能的正常發(fā)揮

13、，增強(qiáng)人體內(nèi)兩種主要的免疫細(xì)胞。所以正常人服用人參皂苷rh2，能夠提高免疫力，改善亞安康，預(yù)防癌癥。人參皂苷rh2其他方面的成效：研究證明，人參皂苷rh2除了能夠抗癌防癌之外，也具有一定的抗菌、改善心腦血管供血缺乏、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、抗疲勞、預(yù)防心腦血管疾病、延緩衰老等作用。在改善心腦血管供血方面，研究者發(fā)現(xiàn)原人參二醇組皂苷對(duì)急性心肌缺血具有保護(hù)作用，可能與其增強(qiáng)抗氧化酶活性，減少自由基對(duì)心肌的氧化損傷，糾正心肌缺血。此外，人參皂苷在通過(guò)抑制腦組織各局部自由基的損傷，提高自由基去除酶的活性起到保護(hù)腦功能、延緩腦老化及提高記憶功能等作用。人參皂苷rh2適宜人群和適用情況：1、 剛剛確診為癌癥，但尚難以確定具體治療方案的患者，服用后可控制病情開(kāi)展，防止腫瘤轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散；2、 手術(shù)前患者服用，可以縮小瘤體、減少手術(shù)范圍，提高手術(shù)成功率；3、 手術(shù)后患者服用可消滅殘存癌細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，同時(shí)可加快刀口愈合、抗炎鎮(zhèn)痛、防治感染、防止并發(fā)癥；4、 正在進(jìn)展放化療的患者配合服用可消除毒副作用，增強(qiáng)藥物的敏感性，提高療效；5、 急、重、晚期癌癥患者，體質(zhì)較虛弱，服用人參皂苷RH2可提高自身免疫功能，增強(qiáng)抗病能力，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命期限；6、 癌癥康復(fù)期病人，定期服用，可有效消除體內(nèi)剩余腫瘤