重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備考試題

1、重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備考試題姓名 考試日期 分?jǐn)?shù)一、選擇題（共 30 分）1血?dú)夥治鰰r(shí)，標(biāo)本的采集處理中，以下做法錯(cuò)誤的是：A 采集動(dòng)脈血B 以肝素抗凝C. 立即送檢D 不需與空氣隔絕E.抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液2 I 型呼衰是指：A . PaO2> 60mmHg , PaC02> 50mmHgC. PaO2> 70mmHg , PaC02v 55mmHg3.n型呼衰是指：B.PaO2> 60mmHg ，D. PaO2v 60mmHgPaCO2v 50mmHgE.以上都不是A . PaO2 v 60mmHg , PaC02 v 40mmHgC. PaO2v 50mmHg

2、 , PaC02> 20mmHgE. PaO2> 60mmHg ， PaCO2v 15mmHgB . PaO2v 55mmHg ， PaCO2> 30mmHgD . PaO2v 60mmHg ， PaCO2> 50mmHg4. 關(guān)于 I 型呼衰，說法不正確的是：A .缺氧但不伴二氧化碳潴留B .為肺泡換氣不足所致C .若伴通氣功能障礙則缺氧更為嚴(yán)重D .常見于肺間質(zhì)纖維化E.常見于慢性阻塞性肺疾病5. 動(dòng)脈血?dú)夥治?pH = 7.46, PCO2 = 32mmHg , BE = 3mmol/L,提示：A .正常范圍B .呼吸性堿中毒C .呼吸性酸中毒D .代謝性堿中毒E

3、.代謝性酸中毒6. 代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為：A .呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C .尿液呈堿性D .肌肉震顫E.呼吸深而快7.股動(dòng)脈位于：A .股三角內(nèi)由髂外動(dòng)脈發(fā)出B .股神經(jīng)外側(cè)C .股靜脈內(nèi)側(cè)D .股靜脈外側(cè)E.股深動(dòng)脈內(nèi)側(cè)8. 判斷機(jī)體低氧血癥最敏感的指標(biāo)為：A.發(fā)紺B .靜脈血氧分壓C .動(dòng)脈血氧分壓D .動(dòng)脈血氧飽和度E.彌散功能測(cè)定9. 呼吸衰竭時(shí),其血?dú)夥治鼋Y(jié)果會(huì)出現(xiàn)哪些改變：A.PaO2v70mmHg、PaCO2>50mmHg B.PaO2v 60mmHg（ 伴或不伴 ）PaCO2> 50mmHgC.PaO2v 80mmHg、PaCO2>60mmHg D. P

4、aO2v60mmHg、PaCO2>60mmHgE. PaO2v 65mmHg、PaC02> 70mmHg10糾正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是：A .氧氣療法B .保持氣道通暢C .增加通氣量D .糾正酸堿平衡失調(diào)E.提高呼吸系統(tǒng)興奮性11、機(jī)械通氣病人氣管插管導(dǎo)管氣囊的壓力為（A、510 cm H2OB、1015 cm H 2OC、 1520 cm H 2OD、w 25 cm H20E、2030 cm H2O12、ARDS 機(jī)械通氣的病人，體重50kg，最佳的設(shè)置VT為（A、350mlB、 480 mlC、550 mlD、 650 mlE、 750 ml13、呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警

5、限應(yīng)設(shè)置在A、氣道峰值壓之上 10 cm H2OB 、氣道峰值壓之下10 cm H2OC、氣道峰值壓之間D 、氣道峰值壓以上15 cm H2OE、比平均氣道壓高 10 cm H2O14、呼吸機(jī)氣道壓力過高報(bào)警不包括A 、痰液增多B、管道脫出C、人機(jī)對(duì)抗D 、氣胸E、氣囊漏氣15、使用呼吸機(jī)時(shí)，螺紋管中段的正確位置應(yīng)（A 、高于呼吸機(jī)B、高于病人頭部C、高于病人頭部和呼吸機(jī)D、低于呼吸機(jī)E、低于病員頭部16、機(jī)械通氣的病人，呼吸功能監(jiān)測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括（A 、意識(shí)神智B 、血?dú)夥治?、酸堿值C、FiO2D、氣道壓力E、以上都是17、建立人工氣道的病人要求每日濕化用水為（A、 100mlB、 150mlC

6、、> 250mlD、v 250mlE、 300ml18. 治療心室顫動(dòng)，下列哪種措施最有效：A.人工呼吸B.電擊除顫 C.心臟按壓D.心腔內(nèi)注射腎上腺素E.靜脈注射利多卡因19. 正常成人 PR 間期為：（ ）20. 呼吸機(jī)管路配件消毒后應(yīng)用（）沖凈后晾干備用。A、滅菌注射用水B、生理鹽水C、清水D、5%葡萄糖溶液E、涼開水21. 心電圖紙上 R-R 間距為 2 個(gè)大格，心率為： （）A150次/分 B 100次/分 C120次/分 D140次/分22. 正常 QRS 波群時(shí)間為：（）A 、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道B 、氣管插管或氣管切開導(dǎo)管移位C、呼吸機(jī)管路不暢，如管路打折

7、、積水過多D、人機(jī)對(duì)抗E、病人呼吸過快24、下列哪一處損害易引起明顯的P R 間期延長(zhǎng)：（）A 竇房結(jié) B 竇房連接處c 心房D 房室結(jié)E 希氏束25、 心臟病患者，反復(fù)發(fā)作心悸不適，來診當(dāng)天自覺較好。作心電圖P 波消失呈 鋸齒狀， 頻率 300 次分，心室率 75 次分。最可能的診斷是 ：（ ）A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、正常心電圖C、房性陣發(fā)性心動(dòng)過速（4: 1傳導(dǎo)）D、心房顫動(dòng)E、心房撲動(dòng)（4: 1傳導(dǎo)）26、心室顫動(dòng)時(shí)的脈搏特點(diǎn)是： （）A、快而規(guī)則B、快而不規(guī)則C、慢而不規(guī)則D、脈搏與心率不一致27、輔助/控制通氣 （A/C） 的臨床特點(diǎn) （ ）A.可提供通氣支持，無需做呼吸功，常用于

8、無自主呼吸患者B.適于長(zhǎng)期使用，不會(huì)出現(xiàn)呼 吸機(jī)依賴 C. 呼吸機(jī)不與自主呼吸同步 D. 僅適用于通氣功能正常的低氧患者28 亞低溫治療水溫的設(shè)定范圍是： （）A.10 20C B. 10 15C C. 3 20CD. 515C E.1520C29成年人潮氣量（VT） 般設(shè)置為（）A.8 9ml/kg B.12 1 9ml/kgC.5 1 5ml/kg D.10 1 9ml/kg30. 氣道壓力上限報(bào)警常見于 （ ）A. 通氣回路漏氣 B. 氧濃度設(shè)置過高 C. 壓縮空氣的壓力過高 D. 氣道阻塞二、填空題（共 20空，每空 2 分，共 40分）1、 壓力控制模式： 吸氣時(shí)，呼吸機(jī)向氣道泵入一

9、定壓力的氣體， 使肺泡膨脹， 達(dá)到 時(shí)，轉(zhuǎn)為呼氣相。潮氣量與預(yù)設(shè)的壓力、 吸氣時(shí)間、流速等有關(guān)。 如流速低，吸氣時(shí)間 ，預(yù)定壓力 ，潮氣量則小。 若肺順應(yīng)性下降或 使氣道阻力 均可使潮氣量下降。2、容量控制模式 ：呼吸機(jī)將 氣體泵入病人氣道及肺部，產(chǎn)生吸氣呼氣的動(dòng)作。此模式的優(yōu)點(diǎn)是在安全壓力范圍內(nèi)， 密閉的氣道狀態(tài)下能保證 。缺點(diǎn)是氣道漏氣 ，氣道壓力過大同樣可發(fā)生 。固定容積的， 一定的潮氣量，無法補(bǔ)償，通氣不足3 、 PEEP ：在 的前提下，使在呼吸周期中期保持，可防止 的發(fā)生， 在治療呼吸窘迫綜合征、 非心源性肺水腫、肺出血時(shí)起重要作用。4、間歇指令通氣（ IMV ）、同步間歇指令通氣

10、（ SIMV ）：屬于輔助通氣方式，呼吸機(jī)管道中有持續(xù)氣流， 若干次 后給一次 _，保證_，IMV的呼吸頻率成人一般 。5、吸呼比：一般 ，阻塞性通氣障礙可調(diào)至_或更長(zhǎng)的呼氣時(shí)間，限制性通氣障礙可調(diào)至 。三、簡(jiǎn)答題1、 血液濾過治療時(shí)，置換液的輸注有幾種？簡(jiǎn)要說出各自優(yōu)缺點(diǎn)。2、 除顫儀的適應(yīng)癥？3、機(jī)械通氣會(huì)產(chǎn)生哪些并發(fā)癥？重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備考試題答案一、選擇題DEDCB EDCBB EAAEE ECBBA ACEBE BACCD、填空題1、預(yù)定壓力、短、低、支氣管痙攣、增加；2、固定容積的，一定的潮氣量，無法補(bǔ)償，通氣不足； 3、間歇正壓通氣，呼氣末，一定壓力，肺泡萎陷；4、自主呼吸，正壓通氣，每分鐘通氣量，小于 10 次/分；5、 1：1.52， 1：3， 1：1三、簡(jiǎn)答題 :1、前稀釋法優(yōu)點(diǎn)：減低血液濃度，減少出現(xiàn)凝血，可用較高的超濾率（增加置換量）后稀釋法優(yōu)點(diǎn)：是無血液稀釋，可以減少置換液量，溶質(zhì)清除率高。缺點(diǎn)是UFR有限，可能增加凝血危險(xiǎn)。適用于所有無特殊需要的CBP治療混合稀釋法； 置換液分別在前、 后稀釋位置同步輸入， 既有前稀釋法抗凝劑用量少的優(yōu)點(diǎn)，又有后稀釋法清除率高的優(yōu)點(diǎn)，是一種優(yōu)化稀釋法2、同步電除顫適用于房顫、心房撲動(dòng)經(jīng)藥物治療無效者，室上