急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)課件

1、急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)急診病人安全(nqun)轉(zhuǎn)運(yùn)第一頁(yè)，共十八頁(yè)。急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)前 言o 急診危重患者經(jīng)過(guò)急診科搶救、復(fù)蘇、早期處理后，因診斷與治療的需要，常需轉(zhuǎn)至檢查科室、手術(shù)室或病房，途中雖然只有幾分鐘到十幾分鐘，但仍然存在著許多對(duì)患者病情不利，甚至危及患者生命的安全隱患：如嘔吐物致呼吸道梗阻、突然心跳呼吸驟聽(tīng)、靜脈輸液管道及氣管插管等各種管道脫出(tu ch)、氧氣供給不足、內(nèi)臟二次出血等。第二頁(yè)，共十八頁(yè)。急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)有文獻(xiàn)(wnxin)報(bào)道o院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)能增加重癥患者的并發(fā)癥o轉(zhuǎn)運(yùn)患者的死亡率比正常(zhngchng)高出.的危險(xiǎn)第三頁(yè)，共十八頁(yè)。急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中與病情相關(guān)的

2、危險(xiǎn)(wixin)事件器官相關(guān)危險(xiǎn)事件循環(huán)系統(tǒng) 低血壓、高血壓、心東過(guò)速或過(guò)緩、其他心律失常呼吸系統(tǒng) 低氧血癥、呼吸道高壓、分泌物阻塞、劇烈咳嗽中樞神經(jīng)系統(tǒng)顱內(nèi)壓增高、劇烈煩躁其他出血、高熱第四頁(yè)，共十八頁(yè)。急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)中與設(shè)備相關(guān)的危險(xiǎn)(wixin)事件設(shè)備相關(guān)危險(xiǎn)事件通氣設(shè)備呼吸回路斷開(kāi)、呼吸球囊漏氣或密封不夠、氧氣呼吸回路斷開(kāi)、呼吸球囊漏氣或密封不夠、氧氣源不足源不足輸注設(shè)備電池不足、藥物不夠電池不足、藥物不夠靜脈通路斷開(kāi)、長(zhǎng)度不足、輸液架出現(xiàn)問(wèn)題斷開(kāi)、長(zhǎng)度不足、輸液架出現(xiàn)問(wèn)題監(jiān)護(hù)儀功能異常、電池不足、干擾、屏幕顯示不清功能異常、電池不足、干擾、屏幕顯示不清負(fù)壓系統(tǒng)無(wú)負(fù)壓吸引或吸

3、引力不夠無(wú)負(fù)壓吸引或吸引力不夠第五頁(yè)，共十八頁(yè)。急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)成功(chnggng)轉(zhuǎn)運(yùn)的意義o危重患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)前的正確評(píng)估，采取合當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施做好人員、器材、藥品的充分準(zhǔn)備，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持監(jiān)護(hù)(jinh)與搶救措施不間斷，對(duì)可能發(fā)生的各種意外做好應(yīng)對(duì)措施，可降低危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)性和傷殘性，為明確診斷，得到更有效的救治奠定基礎(chǔ)。第六頁(yè)，共十八頁(yè)。急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)(zhun yn)的目的o進(jìn)行、線片等各種檢查(jinch)o急診手術(shù)o運(yùn)送到病房進(jìn)一步治療第七頁(yè)，共十八頁(yè)。急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)第八頁(yè)，共十八頁(yè)。急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)防范(fngfn)風(fēng)險(xiǎn)要做的轉(zhuǎn)運(yùn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1轉(zhuǎn)

4、運(yùn)前準(zhǔn)備與預(yù)處理轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備與預(yù)處理2心理護(hù)理心理護(hù)理3監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)4交接與記錄交接與記錄5第九頁(yè)，共十八頁(yè)。急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)一、轉(zhuǎn)運(yùn)前風(fēng)險(xiǎn)(fngxin)評(píng)估病情的綜病情的綜合合(zngh)評(píng)評(píng)估估轉(zhuǎn)運(yùn)途中轉(zhuǎn)運(yùn)途中(t zhn)的風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估險(xiǎn)評(píng)估溝通告知溝通告知簽字認(rèn)可簽字認(rèn)可評(píng)估的內(nèi)容評(píng)估的內(nèi)容第十頁(yè)，共十八頁(yè)。急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)第十一頁(yè)，共十八頁(yè)。急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)二、轉(zhuǎn)運(yùn)(zhun yn)前準(zhǔn)備和預(yù)處理n1、對(duì)護(hù)送人員的要求：負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)士應(yīng)有較強(qiáng)的責(zé)任心， 準(zhǔn)確的判斷力，并具有獨(dú)立工作和應(yīng)急處理問(wèn)題的能力，若 患者生命體征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中至少需要名陪同人員，要 求主管醫(yī)生同往。n

5、2、患者準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運(yùn)前清除患者呼吸道內(nèi)分泌物，呼吸困難或血氧 飽和度低患者預(yù)先氣管插管，保持氣道通暢，備好人工呼吸球囊和便攜式呼吸機(jī)。妥善約束煩躁(fnzo)病人，適當(dāng)適用鎮(zhèn)定劑。輸液時(shí)最好使用靜脈留置針等n3、急救物品準(zhǔn)備 設(shè)備：按需備心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等，檢查儀器完好性，電池情況等 藥物：按需二線箱 其他：檢查各種管道是否通暢，各連接是否緊密，并 妥善固定，防止管道扭曲滑脫，清空尿袋n4、相關(guān)科室準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運(yùn)前min通知相關(guān)科室 并交代需要的特殊準(zhǔn)備n5、合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具(良好備用）：根據(jù)不同的病種 及病情輕重，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，最好以整床轉(zhuǎn) 運(yùn)，避免因搬運(yùn)造成管道脫落，甚至加重病情第十二頁(yè)，

6、共十八頁(yè)。急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)第十三頁(yè)，共十八頁(yè)。急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)三、心理(xnl)護(hù)理o履行告知義務(wù)，轉(zhuǎn)運(yùn)前再次告知患者或家屬轉(zhuǎn)運(yùn)的目的、地點(diǎn)、必要性、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)。o護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中密切配合，各司其職，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，使患者和家屬有安全感，安靜的配合治療(zhlio)和護(hù)理。第十四頁(yè)，共十八頁(yè)。急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)四、監(jiān)護(hù)(jinh)與轉(zhuǎn)運(yùn)o接收科室準(zhǔn)備完畢o搬運(yùn)的注意事項(xiàng)搬運(yùn)的注意事項(xiàng)：轉(zhuǎn)運(yùn)腳側(cè)在前，頭側(cè)在后，監(jiān)護(hù)人員在頭側(cè)，負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)與指揮；轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)抬起床欄或采用約束帶交叉固定，保持安全合適的轉(zhuǎn)運(yùn)體位等o儀器設(shè)備報(bào)警音量調(diào)至最大儀器設(shè)備報(bào)警音量調(diào)至最大o意識(shí)障礙的患者意識(shí)障礙的患者采

7、取平臥位，頭偏向一側(cè)，轉(zhuǎn)運(yùn)中避免劇烈震蕩，保持頭部在前，上下坡時(shí)保持頭部在高位，注意觀察患者胸廓起伏、神志、面色、有無(wú)躁動(dòng)、氣管插管與呼吸機(jī)的連接是否完好，整理引流管避免脫落、堵塞，密切觀察患者的心率、血壓、血氧飽和度情況，做好應(yīng)急處理，生命體征異常及時(shí)處理o轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然(trn)出現(xiàn)心跳呼吸驟停出現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即就地?fù)?救，同時(shí)呼叫附近醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，作好轉(zhuǎn)運(yùn)中 記錄，記錄內(nèi)容包括患者各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)數(shù)值、 意識(shí)活動(dòng)狀態(tài)、檢查或治療期間情況及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò) 程中發(fā)生意外的救治等第十五頁(yè)，共十八頁(yè)。急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接內(nèi)容采用專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的轉(zhuǎn)運(yùn)記錄卡，交接內(nèi)容包括：基本信息、病情、檢查(jinch)項(xiàng)目、化驗(yàn)項(xiàng)目、過(guò)敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果、輸入藥物情況、各種管道在位情況、傷口情況、應(yīng)用止血帶情況、皮膚情況以及各種術(shù)前準(zhǔn)備、等，雙方科室交接人員簽名。第十六頁(yè)，共十八頁(yè)。急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)第十七頁(yè)，共十八頁(yè)。急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)容(nirng)總結(jié)急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)患者的死亡率比正常高出.的危險(xiǎn)。需要什么設(shè)備、設(shè)備是否已經(jīng)檢測(cè)和設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。你對(duì)你的病人病情了解程度以至于能在運(yùn)送途中預(yù)知與其相關(guān)的問(wèn)題發(fā)生嗎