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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：馮**（實名認(rèn)證）

IP屬地：天津

IP屬地：天津 上傳時間：2022-03-14 格式：DOC 頁數(shù)：40 大小：691.50KB 積分：30 舉報 版權(quán)申訴

1、工程開工報審表工程名稱:編號：A1 致：（監(jiān)理單位）我單位承擔(dān)的/分包工程的準(zhǔn)備工作已完成，并已報驗通過下列內(nèi)容: 工程施工組織設(shè)計（A3 1） 首道工序的分項施工方案（A3.1 2-） 施工起重機械設(shè)備（A3 .1 4 ） 項目部施工安全管理體系 （A3.2 ） 工程用材料和設(shè)備（A3.3 1、A3 .3 2、A3 .3 3） 分包單位資質(zhì)（A3.6 ） 施工測量（A3.7 ） 工程安全防護(hù)措施費使用計劃報審表（A4.4 ）申請于 _2013_年月日開工，請核準(zhǔn)。附件：1、項目經(jīng)理部管理人員情況一覽表及有關(guān)證件。2、進(jìn)場材料、設(shè)備的名稱、數(shù)量、規(guī)格和性能一覽表。3、特殊工種人員的姓名、上崗證

2、一覽表及有關(guān)證件。4、施工合同對以上3條內(nèi)容的對應(yīng)要求。承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期：承包單位簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間監(jiān)理審核意見： 同意。 不同意。專業(yè)監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師：日期：注：1、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前 48小時提出本報審表。2 、建設(shè)單位應(yīng)已取得由建設(shè)行政主管部門核發(fā)的建筑工程施工許可證。工程開工報告建設(shè)單位：工程名稱：安裝單位：工程地點：計劃開工時間：2013年月日計劃竣工時間：2013年 月日主要工程內(nèi)容：1、De63PE118m, De110-332m， De40-70m ；2、136 戶。開 工 準(zhǔn) 備 工 作 情

3、 況序號名稱是否完善備注1協(xié)議或合同兀善2、"亠 * 、亠）1 » 施工方案兀善3施工進(jìn)度表兀善4材料表兀善5施工機具兀善6施工技術(shù)交底兀善7施工安全教育兀善8焊接工藝評定兀善編制人：年 月日工程負(fù)責(zé)人：年月曰施工單位（章）年 月曰監(jiān)理 單位 意見（章）監(jiān)理（簽字）年 月日工程名稱:編號：A3 .1致：茲報驗:（監(jiān)理單位）1單位工程施工組織設(shè)計23 45本次申報內(nèi)容系第1報，申報內(nèi)容公司技術(shù)負(fù)責(zé)人/項目經(jīng)理部已批準(zhǔn)。 附件：分部（子分部）/分項工程施工方案 特殊工程專項施工方案 施工起重機械設(shè)備安裝、拆卸方案1施工組織設(shè)計。2施工方案。承包單位項目經(jīng)理部（章）項目經(jīng)理:日期

4、:項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間承包單位簽收 人姓名及時間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師:日期:注：承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前 7日提出本報審表。A3 .2施工安全生產(chǎn)管理體系報審表工程名稱：編號：A3 .2 致：茲報驗：（監(jiān)理單位）工程施工安全生產(chǎn)管理體系，請核查和批準(zhǔn)。 本次申報內(nèi)容系第1 次申報，申報內(nèi)容項目經(jīng)理部/單位安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人已 批準(zhǔn)。附件：1、施工單位安全生產(chǎn)許可證。2、安全生產(chǎn)責(zé)任制度、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度和安全生產(chǎn)規(guī)章制度。3、安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。4、項目部安全生產(chǎn)組織機構(gòu)，項目經(jīng)理、安全員、特殊工種崗位

5、資格證書。承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收 人姓名及時間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師：日期：注：承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前 7日提出本報審表。材料（構(gòu)配件）、設(shè)備進(jìn)場使用報驗單工程名稱：致：（監(jiān)理單位）茲報驗： 1材料進(jìn)場使用。 2構(gòu)配件進(jìn)場使用。 3工程設(shè)備進(jìn)場使用/開箱檢查。 4名稱：PE管材、管件、鍍鋅管材、管件采購單位： 擬用部位：低壓燃?xì)夤艿栏郊ü岔摚? 1清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）、樣品。 2生產(chǎn)許可證、出廠合格證、質(zhì)保書。 3檢測報告、復(fù)試報告。

6、4其它有關(guān)文件。本次報驗內(nèi)容系第 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整，并 呈報相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間項目經(jīng)理：日期：承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理審查意見： 同意。 不同意項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注：1、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，需復(fù)試合格才能使用的，應(yīng)在復(fù)試合格后簽批。2、大型設(shè)備開箱檢查設(shè)計單位代表應(yīng)參加。材料、設(shè)備合格證匯總表工程名稱施工單位安裝部分序 號設(shè)備或材料名 稱型號規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)廠 家出廠日期 批號合格證或 監(jiān)檢記錄進(jìn)場日期安裝部位1有地上2有地上3有地上4有地上5有地上6有地上7有:地上8有地上

7、9有地上10有:地上11有P 地上1213141516171819202122232425技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日制表人：年 月日A2 .1工程進(jìn)度計劃報審表工程名稱： 編號:A2 .1_-致：（監(jiān)理單位）茲報驗 2013年 月 日至2013 年 月 日的: 1工程總進(jìn)度計劃。 2工程月進(jìn)度計劃。附件： 1上期進(jìn)度計劃完成情況及分析。 2本期進(jìn)度計劃的示意圖表、說明書。 3本期進(jìn)度計劃完成分部/分項工程工程量。 4本期進(jìn)度期間投入的人員、材料（包括甲供材）、設(shè)備計劃。承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構(gòu)簽收承包單位簽收人姓名及時間人姓名及時間監(jiān)理審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:專

8、業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：注：月進(jìn)度計劃報審表承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前5日提出，一般為每月25日申報施工測量報驗單工程名稱：編號：A 3.7致：（監(jiān)理單位）本項目經(jīng)理部已完成的測量工作，測量成果符合設(shè)計和規(guī)范要求，現(xiàn)呈報相應(yīng)資料。本次報驗內(nèi)容系第1次報驗。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓 名及時間承包單位簽收 人姓名及時間監(jiān)理核驗結(jié)果及結(jié)論：1 、收到施工相應(yīng)測量資料共頁，收到時間：2 、項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注：承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前 24小時提出本報驗單，并給予配合。工程測量放線記錄年 月 日工程名稱工程地點施工單位施工班組測 量

9、 放 線 內(nèi) 容 及 示 意 圖其 他 說 明施工單位：測量員：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：建設(shè)單位：負(fù)責(zé)人：工序質(zhì)量報驗單（安裝）工程名稱： 編號：A 3.5 致：（監(jiān)理單位）茲報驗： 1測量、放線V2溝槽開挖3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝 5陰級保護(hù) 6管道油漆、防腐 7電氣、儀表安裝 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密 10溝槽回填 11警示帶（樁）、示蹤線 12部位：地管道驗收時間：本次報驗內(nèi)容系第1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整 ，并呈 報相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況

10、記錄：1 、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收到時間：2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。溝槽開挖質(zhì)量檢查記錄工程名稱管徑施工單位總長（米）檢查內(nèi)容序號樁號或位置溝槽寬度（m）溝槽深度（m）管基情況是否積水土質(zhì)類別120#De400.60.8平整否三類土220#De1100.91.0平整否三類土323#De630.80.9平整否三類土423#De1100.91.

11、0平整否三類土523#De400.60.8平整否三類土678910施工單位：工程負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年月日建設(shè)單位：負(fù)責(zé)人：年月日致：（監(jiān)理單位）茲報驗： 1測量、放線 2溝槽開挖V 3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝 5陰級保護(hù) 6管道油漆、防腐 7電氣、儀表安裝8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密 10溝槽回填 11警示帶（樁）、示蹤線 12部位：埋地管道驗收時間：本次報驗內(nèi)容系第1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整，并呈 報相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1

12、 、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收到時間：2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。PE管焊接記錄工程名稱： 施工單位：接連接|管徑/熱熔連接電熔連接操作施工焊接頭編號方式 熱熔電熔管件類別加熱溫度c加熱 時間（秒）壓力MPa冷卻 時間（秒）環(huán)境溫度c加熱 時間（秒）冷卻 時間 份）工姓 名/ 工號日期評定1熱熔De1102101006882電熔De40套筒常溫

13、50103電熔De110*40 三通常溫50104電熔De40常溫50105熱熔De1102101006886電熔一De40常溫50107電熔De40套筒常溫50108電熔De110*40 三通常溫50109熱熔De11021010068810電熔De40常溫501011電熔De40套筒常溫501012電熔De110*40 三通常溫501013熱熔De11021010068814電熔De40常溫501015電熔De40套筒常溫501016電熔De110*40 三通常溫501017熱熔De11021010068818熱熔De11021010068819熱熔De11021010068820電熔De

14、63常溫871021申，熔De63套筒常溫871022熱熔De110*90。彎頭21010068823電熔De63套筒常溫871024電熔De63套筒常溫871025電熔De63套筒常溫8710致：（監(jiān)理單位）茲報驗： 1設(shè)備安裝 2溝槽開挖 3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝 5陰級保護(hù)V 6管道油漆、防腐 7電氣、儀表安裝 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密 10溝槽回填 11警示帶（樁）、示蹤線 12部位：鋼塑轉(zhuǎn)換驗收時間：本次報驗內(nèi)容系第1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整，并呈 報相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承

15、包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收到時間：2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）: 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。燃?xì)夤艿婪栏|(zhì)量檢查記錄工程名稱： 檢查日期： 年 月 日具體位置鋼塑轉(zhuǎn)換執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)CJJ95-2011防腐材料PVC膠帶防腐等級加強級規(guī)格型號管線長度設(shè)計最小厚度設(shè)計絕緣電壓厚度檢查（最小值）:檢杳結(jié)論：檢查情電絕緣性檢杳：檢杳結(jié)論

16、：況外觀檢杳:嚴(yán)密、均勻、美觀檢查結(jié)論：合格粘結(jié)力檢查：符合設(shè)計要求檢查結(jié)論：合格施工檢杳記錄：鋼塑轉(zhuǎn)換防腐采用PVC膠帶纏繞。綜合檢查結(jié)果：施工單位：監(jiān)理單位：建設(shè)單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人:監(jiān)理工程師：現(xiàn)場代表：年 月日年月日年 月日致：（監(jiān)理單位）茲報驗： 1測量、放線 2溝槽開挖 3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝 5陰級保護(hù) 6管道油漆、防腐V7隱蔽工程8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密 10溝槽回填 11警示帶（樁）、示蹤線部位：埋地管道驗收時間：本次報驗內(nèi)容系第1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整 ，并呈 報相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理

17、機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收到時間：2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見：可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。隱蔽工程檢查記錄建設(shè)單位施工單位內(nèi)容回填、護(hù)墻、套管檢杳部位溝槽隱 蔽 工 程 內(nèi) 容1、溝槽深度是否符合要求是2否口2、溝槽內(nèi)有無磚石等垃圾是口否23、溝槽內(nèi)有無積水是口否24、回填土質(zhì)是否符合要求是2否口5、管

18、頂0.3米敷設(shè)警示帶、0.5米敷設(shè)警示蓋板，管壁上方直接敷設(shè)示蹤帶（示蹤線導(dǎo)電是否可靠）是2 否口6、 溝槽回填夯實、平整是2 否口7、 余土外運，廢料清理出場是2 否口備 注（附隱蔽工程影像資料圖）施工單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月日建設(shè)單位：現(xiàn)場代表：年 月日致：（監(jiān)理單位）茲報驗： 1測量、放線 2溝槽開挖 3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝 5陰級保護(hù) 6管道油漆、防腐V7隱蔽工程8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密 10溝槽回填 11警示帶（樁）、示蹤線部位：埋地管道驗收時間：本次報驗內(nèi)容系第1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整 ，并呈 報

19、相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收到時間：2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見：可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。致：（監(jiān)理單位）茲報驗： 1設(shè)備安裝 2溝槽開挖 3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝 5陰級保護(hù) 6管道油漆、防腐 7電氣、儀表安裝V 8管道吹掃、通

20、球、干燥 9管道試壓、氣密 10溝槽回填 11警示帶（樁）、示蹤線 12部位：埋地管驗收時間：本次報驗內(nèi)容系第 1次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整 ，并呈報相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收到時間：2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗

21、單，并給予配合。管道吹掃示意圖工程名稱工程編號施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月日監(jiān)理單位監(jiān)理工程師年 月日建設(shè)單位現(xiàn)場代表年 月日管道系統(tǒng)吹掃及清洗記錄項目：裝置：空壓機工號：管 線 號材質(zhì)吹洗化學(xué)清洗管線復(fù)位（含墊 片、盲板等）檢 查壓力（MPa）介質(zhì)流速（m/s）介質(zhì)方法鑒定1PE800.2空氣20吹掃實驗結(jié)論： 管道經(jīng)過整體吹掃，無雜質(zhì)、無水，管道吹掃試驗合格。施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月日監(jiān)理單位監(jiān)理工程師年 月日建設(shè)單位現(xiàn)場代表年 月日低壓燃?xì)夤艿来祾咴囼瀳蟾娼ㄔO(shè)單位施工單位工程名稱試驗日期年 月日管線起止號低壓段管線規(guī)格及長 度吹掃介質(zhì)空氣系統(tǒng)設(shè)計壓力9KPa吹掃管道簡圖：情況與結(jié)論：施工單位

22、：年月日監(jiān)理單位：年月日工程管理部：年月日中壓燃?xì)夤艿来祾咴囼瀳蟾娼ㄔO(shè)單位施工單位工程名稱試驗日期年 月日管線起止號中壓段管線規(guī)格及長 度吹掃介質(zhì)空氣系統(tǒng)設(shè)計壓力0.4MPa吹掃管道簡圖：情況與結(jié)論：施工單位：年月日監(jiān)理單位：年月日工程管理部：年月日致：（監(jiān)理單位）茲報驗： 1設(shè)備安裝 2溝槽開挖 3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝 5陰級保護(hù) 6管道油漆、防腐 7電氣、儀表安裝8管道吹掃、通球、干燥V 9管道試壓、氣密 10溝槽回填 11警示帶（樁）、示蹤線 12部位：埋地管驗收時間：本次報驗內(nèi)容系第1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整， 并呈報相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（

23、章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收到時間：2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。燃?xì)夤艿罋饷苄栽囼炗涗洠ㄖ袎海┕こ堂Q施工單位壓力計精度0.4級試驗壓力0.46Mpa公稱直徑De160De110起、止樁號、長度中壓段記錄開始時間2013年 3月13 日16時記

24、錄結(jié)束時間2013年 3月14 日16時時間壓力時間壓力月曰時0.46Mpa3月14日5時0.46Mpa3月13日17時0.46Mpa3月14日6時0.46Mpa3月13日18時0.46Mpa3月14日7時0.46Mpa3月13日19時0.46Mpa3月14日8時0.46Mpa3月13日20時0.46Mpa3月14日9時0.46Mpa3月13日21時0.46Mpa3月14日10時0.46Mpa3月13日22時0.46Mpa3月14日11時0.46Mpa3月13日23時0.46Mpa3月14日12時0.46Mpa3月14日0時0.46Mpa3月14日13時0.46Mpa3月14日1時0.46Mp

25、a3月14日14時0.46Mpa3月14日2時0.46Mpa3月14日15時0.46Mpa3月14日3時0.46Mpa3月14日16時0.46Mpa其它說明：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位監(jiān)檢單位日期：日期：日期：日期：燃?xì)夤艿缽?度試驗 記 錄仲壓）起止樁號進(jìn)調(diào)壓箱段管徑De160、De110設(shè)計壓力0.4Mpa管道材質(zhì)PE80 管試驗壓力0.6Mpa施工單位試驗介質(zhì)空氣試驗溫度常溫強度試驗過程記錄：用空氣壓縮機壓縮空氣緩慢上升至Mpa，穩(wěn)壓10分鐘，觀察壓力表值無下降，然后升至Mpa，穩(wěn)壓10分鐘，保壓1小時，觀察壓力表值無下降即為合格。試驗結(jié)果：參加單位及人員施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位監(jiān)檢單位日

26、期：日期：日期：日期：燃?xì)夤艿罋饷苄栽囼炗涗洠ǖ蛪海┕こ堂Q施工單位壓力計精度0.4級試驗壓力0.23 Mpa公稱直徑De40、De63, De110、起、止樁號、長度低壓段記錄開始時間年 月日 時記錄結(jié)束時間年 月日 時時間壓力時間壓力月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa其它說明/施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位監(jiān)檢單位日期：燃?xì)夤艿缽姸仍囼炗?錄（低壓）起止樁號

27、低壓段管徑De40、De63, De110設(shè)計壓力9Kpa管道材質(zhì)PE80 管試驗壓力0.4Mpa施工單位試驗介質(zhì)空氣試驗溫度常溫強度試驗過程記錄：用空氣壓縮機壓縮空氣緩慢上升至Mpa，穩(wěn)壓10分鐘，觀察壓力表值無下降，然后升至Mpa，穩(wěn)壓10分鐘，保壓1小時，觀察壓力表值無下降即為合格。試驗結(jié)果：合格參加單位及人員施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位監(jiān)檢單位工程竣工報驗單致：監(jiān)理公司我方已按合同要求完成了 天然氣管道工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：竣工報告承包單位（章）項目經(jīng)理 日 期審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程：1. 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2. 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

28、；3. 符合/不符合設(shè)計文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正 式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師日 期燃?xì)夤こ填A(yù)驗收質(zhì)量評估報告序號：工程編號：設(shè)計編號：工程地點燃?xì)夤卷椖控?fù)責(zé)人工程內(nèi)容施工單位項目經(jīng)理設(shè)計開工日期竣工日期現(xiàn)場監(jiān)理總監(jiān)質(zhì)量 保 證 資 料 核 查項目名稱份數(shù)核查丿情況管材、管件、閥門出廠證明書、合格證防腐、焊接等材料出廠證明書、合格證施焊焊工合格證書焊接工藝評定報告閥門試驗記錄或報告無損檢測報告管道吹掃、強度試驗、氣密試驗記錄管道油漆、防腐隱蔽工程記錄質(zhì)量事故處理記錄設(shè)計變更文件竣工圖分 部 分 項 工 程 檢 查分項（部）工程名稱檢杳 項數(shù)檢查情況抽查 點數(shù)合格 數(shù)合格率（%）結(jié)論管