感音神經(jīng)性耳聾(耳鳴)課件

1、感音神經(jīng)性耳聾(耳鳴)第四節(jié)第四節(jié) 感音神經(jīng)性耳聾（耳鳴感音神經(jīng)性耳聾（耳鳴(r mng)）張建朝張建朝第一頁，共十一頁。感音神經(jīng)性耳聾(耳鳴)一一 、概述、概述(i sh)l1、耳聾分類分級(jí) 分類 傳 音 性 聾：外中耳病變 感音神經(jīng)性聾：內(nèi)耳及以上(yshng)病變 混 合 性 聾：兼而有之第二頁，共十一頁。感音神經(jīng)性耳聾(耳鳴)分級(jí) 輕：聽低聲調(diào)困難(kn nn)，聽閾提高30dB 中：聽一般談話困難，聽閾提高30 60dB 重：聽大聲談話困難，聽閾提高60dB 以上第三頁，共十一頁。感音神經(jīng)性耳聾(耳鳴)l2 、該病定義：因內(nèi)耳及以上聽覺(tngju)徑路病變所 致聽力減退及耳鳴者（常

2、為主 訴）。l3 、中 醫(yī) 名：耳鳴、耳聾第四頁，共十一頁。感音神經(jīng)性耳聾(耳鳴)l4、常見引發(fā)病 老 年 性：聽覺器官退化（內(nèi)耳為主） 耳 毒 性：聽覺器官受損（氨基酸 、水楊酸、利尿 、抗腫 瘤） 噪音性 (含暴震性) ：直損內(nèi)耳聽覺結(jié)構(gòu) 傳 染 病 性：病原直接(zhji)、間接損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu) 全身慢性?。焊哐獕骸⒏哐?、高血黏度、糖尿病、腎病等 影響內(nèi)耳循環(huán)代謝 先 天 性 ?。汉z傳性與非遺傳性 自體免疫病：在某種因素刺激下，內(nèi)耳自體組織成為抗原引 發(fā)內(nèi)耳免疫反應(yīng) 除 外 ?。好纺岚２　⑼幻@、聾啞第五頁，共十一頁。感音神經(jīng)性耳聾(耳鳴)二、診斷二、診斷(zhndun) l1、癥狀 ：以

3、耳鳴、耳聾為主l 2、檢查 耳部 外中耳正常(zhngchng) 純音測聽：感音神經(jīng)性聾 全身： 原發(fā)病史或原發(fā)病表現(xiàn)第六頁，共十一頁。感音神經(jīng)性耳聾(耳鳴) 三、治療三、治療(zhlio) l1、原則：早發(fā)現(xiàn)(fxin)、早治療、早中西結(jié)合l2、內(nèi)治（為主） 西藥 擴(kuò)管：西比靈 10mg qd 連用12m 尼莫地平 20mg Tid 連用1m 促代謝： ATP、 CoA、細(xì)胞色素、胞二磷 膽堿 維生素類：B1、B6 、B12、復(fù)合B、E 成藥：丹參片、丹參注射液第七頁，共十一頁。感音神經(jīng)性耳聾(耳鳴) 中醫(yī)癥治 肝腎陰虛：頭暈眼花，腰酸腿軟，盜汗潮熱，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù) 治 法：滋補(bǔ)肝腎、聰

4、耳息鳴 代表方：杞菊地黃湯 、耳聾左慈湯（六味+五味子、 磁石） 脾腎陽虛：頭暈肢困，納呆腹脹，形寒肢涼、尿清，便溏，舌淡苔白，脈沉 細(xì)軟 治 法：溫補(bǔ)脾腎、聰耳息鳴 代表方：附子理中湯（+補(bǔ)骨脂、菟絲子、磁石） 心脾兩虛：心悸怔忡，頭暈健忘，失眠多夢，面黃，神疲倦怠，腹脹便溏， 舌淡，脈軟 治 法：補(bǔ)心健脾、聰耳息鳴 代表方：歸脾湯（+磁石、首烏、黃精、菖蒲） 氣滯血瘀：病久難效，形痩面黑，頭痛脅脹，舌暗，脈澀 治 法：行氣活血 聰耳息鳴 代表方：通竅活血(hu xu)湯（桃、紅、赤、川、老蔥 +柴、香、歸 、丹參）第八頁，共十一頁。感音神經(jīng)性耳聾(耳鳴)l3 、其他療法(lio f)：針灸、理療等l4 、病因治療第九頁，共十一頁。感音神經(jīng)性耳聾(耳鳴)四、預(yù)防四、預(yù)防(yfng) l防重于治：尤其是藥物性聾、噪音(zoyn)性、老年 性、 先天性 第十頁，共十一頁。感音神經(jīng)性耳聾(耳鳴)內(nèi)容(nirng)總結(jié)第四節(jié) 感音神經(jīng)性耳聾（耳鳴）。1、癥狀(zhngzhung) ：以耳鳴、耳聾為主。全身： 原發(fā)病史或原發(fā)病表現(xiàn)。代表