靜脈輸液技術(shù)操作步驟及要求

1、靜脈輸液技術(shù)操作步驟及要求用物準(zhǔn)備基礎(chǔ)消毒盤、一次性無菌輸液器及輸液針頭、藥液、墊巾、止血帶、膠布、瓶套、輸液架必要時備夾板及繃帶。操作方法及程序1 .洗手，戴口罩。2 .檢查輸液器完整性，有效期等。3 .核對醫(yī)囑，檢查藥名、濃度、劑量和有效期等，瓶口有無松動，瓶身有無裂痕；將瓶倒置檢查，藥液是否渾濁、沉淀或絮狀物由現(xiàn)。套上瓶套，開啟藥瓶中心部分，常規(guī)消毒瓶口，根據(jù)醫(yī)囑加藥并溶液瓶或袋上注明。4 .取由輸液器持輸液管及排氣管針頭插入瓶塞至針頭根部，關(guān)緊水止，固定針?biāo)ê妥o(hù)針帽。雙人核對。5 .攜用物至病床旁，核對床號、姓名，向病人解釋，以取得合作。協(xié)助病人排尿，并取適當(dāng)體位。將藥瓶桂在輸液架上排

2、氣，使輸液管內(nèi)充滿液體，茂菲氏滴管內(nèi)1/21/3液體，將帶有護(hù)針帽的針頭套，固定于輸液架上。6 .穿刺部位下鋪墊巾，扎止血帶，選擇靜脈，松開止血帶，用2%典酒消毒皮膚，待干；備膠條，扎緊止血帶，以75%&醇脫碘。7 .再次檢查茂菲氏滴管下端有無氣泡，取下針頭護(hù)針帽進(jìn)行穿刺，見回血將針頭再沿靜脈進(jìn)針少許，松開止血帶，打開水止，以膠布固定針頭，取下止血帶和治療巾，將輸液肢體放置舒適，必要時，用夾板固定。8 .調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。9 .整理床單位，放置信號燈開關(guān)于病人可及處。10 .清理用物。洗手后做記錄、簽名等。11 .加強(qiáng)巡視，觀察病人情況和輸液反應(yīng)

3、。12 .需更換輸液時，消毒瓶塞后，拔由第一瓶內(nèi)排氣針頭、輸液管，插入第二瓶內(nèi)，待滴液通暢，方可離去。13 .輸液畢，關(guān)緊輸液導(dǎo)管，除去膠布，用消毒棉球按壓穿刺點(diǎn)上方，拔除針頭，按壓片刻至無由血。14 .清理用物，一次性輸液器剪開毀形，浸泡消毒后針頭放入銳器盒內(nèi)，送供應(yīng)室。注意事項(xiàng)1 .嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度，加入其它藥液時在瓶簽上注明藥名，劑量。對長期輸液病人，選用靜脈自遠(yuǎn)心端開始，注意保護(hù)、交替使用靜脈。2 .對昏迷、小兒等不合作病人應(yīng)選用易固定部位靜脈，并以夾板固定肢體。3 .輸入強(qiáng)刺激性特殊藥物，應(yīng)在確定針頭已刺入靜脈內(nèi)時再加藥，給藥后加快流速片刻后調(diào)回原流速。4 .嚴(yán)防空氣進(jìn)入靜

4、脈，加藥、更換液體及結(jié)束輸液時，均需保持輸液導(dǎo)管內(nèi)充滿液體。5 .大量輸液時，根據(jù)醫(yī)囑，安排輸液計(jì)劃，并注意配伍禁忌。7 .加強(qiáng)巡視，隨時觀察輸液是否通暢，滴速以及病人對藥物的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常立即處理，必要時停止輸液，通知醫(yī)生。靜脈注射技術(shù)操作步驟及要求用物準(zhǔn)備基礎(chǔ)消毒盤，無菌注射器（根據(jù)藥液量選用不同規(guī)格），79號針頭或頭皮針，止血帶，治療巾，按醫(yī)囑備藥液放在無菌盤內(nèi)。操作方法及程序1 .核對醫(yī)囑，洗手、戴口罩。2 .攜物品至病床旁，核對床號、姓名，向病人解釋。3 .選擇合適靜脈，注射部位下置靜脈墊，鋪治療巾，在穿刺部位上方約6厘米處系緊止血帶，常規(guī)消毒皮膚。4 .驅(qū)盡注射器內(nèi)氣體，左手拇指

5、繃緊靜脈下端皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈20角，進(jìn)針刺入靜脈，見回血可再沿靜脈進(jìn)針少許。5 .松開止血帶，固定針頭緩慢注入藥液。6 .注射完畢，以干棉簽按壓穿刺點(diǎn)迅速拔由針頭，按壓局部片刻，勿按揉。如無由血取下棉簽，安置好病人，整理床單位。7 .清理用品。注意事項(xiàng)1 .如一次穿刺失敗，重新穿刺需更換部位。2 .如需長期靜脈給藥者，應(yīng)保護(hù)血管，由遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管穿刺。3 .根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握推注藥物的速度并觀察注射局部及病人反應(yīng)。4 .在緊急情況下，可行股靜脈穿刺給藥，結(jié)束時注意加壓止血。對有由血傾向的病人慎用。5 .對組織刺激性較強(qiáng)的藥物，應(yīng)另備吸有生理鹽水的注射器和

6、頭皮針，先作穿刺，并注入少量生理鹽水，證實(shí)針頭確在血管內(nèi)后，調(diào)換有藥液的注射器進(jìn)行注射，以防止藥物外溢至組織而發(fā)生壞死。磐安縣深澤鄉(xiāng)衛(wèi)生院肌內(nèi)注射技術(shù)操作步驟及要求用物準(zhǔn)備基礎(chǔ)消毒盤，25ml無菌注射器及67號針頭，按醫(yī)囑備藥放在無菌盤內(nèi)操作方法及程序1 .核對醫(yī)囑，洗手、戴口罩。2 .攜物品至病床旁，核對床號、姓名，向病人解釋。3 .選擇注射部位（臀大肌，臀中肌、臀小肌，股外側(cè)肌，上臂三角?。? .幫助病人取適當(dāng)體位，常規(guī)消毒皮膚，消毒范圍直徑應(yīng)5厘米以上。5 .核對藥物，驅(qū)盡注射器內(nèi)空氣。6 .一手拇指，食指繃緊皮膚，另一手持針以中指固定針?biāo)?，將針頭迅速垂直刺入肌內(nèi)2.53厘米（針梗的2

7、/3,消瘦者及小兒酌減）。抽動活塞，無回血，緩慢注入藥物。7 .注射畢，快速拔針，用棉簽按針眼處片刻。8 .協(xié)助病人整理衣物及床單位。9 .清理用物，按規(guī)定浸泡消毒。注意事項(xiàng)1 .選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，不能在有炎癥，硬節(jié)，瘢痕等部位注射。2 .需要兩種以上藥液同時注射時，應(yīng)注意配伍禁忌。3 .同時注射多種藥液時，應(yīng)先注射刺激性較弱的藥液，后注射刺激性較強(qiáng)的藥液。4 .注射時做到二快一慢（進(jìn)針、拔針快，推藥慢。）5 .切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。6 .2歲以下嬰幼兒不宜選臀大肌注射，避免損傷坐骨神經(jīng),應(yīng)選用臀中肌，臀小肌注射。7 .長期注射的病人，輪流交替注射部位。

8、磐安縣深澤鄉(xiāng)衛(wèi)生院皮內(nèi)注射技術(shù)操作步驟及要求用物準(zhǔn)備基礎(chǔ)消毒盤，1ml注射器一支，45號針頭，按醫(yī)囑備好藥液放無菌盤內(nèi)。操作方法及程序1 .核對醫(yī)囑，洗手、戴口罩。2 .攜物品至病床旁，核對床號、姓名，向病人解釋。3 .做過敏試驗(yàn)者詢問有無過敏史。4 .選擇部位。預(yù)防接種在上臂三角肌下緣，過敏試驗(yàn)在前臂掌側(cè)下1/3處。5 .以75%&醇消毒皮膚，待干。核對藥物，驅(qū)盡注射器內(nèi)氣體。6 .左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚呈5角刺入皮內(nèi)。待針尖斜面全部進(jìn)入皮內(nèi)后以左手拇指固定針?biāo)?，右手推注藥?.1ml可見圓形隆起的皮丘,并顯露毛孔。7 .注射完畢拔由針頭，切勿按壓。8

9、 .向病人交待注意事項(xiàng)，清理用物。9 .記錄時間，按規(guī)定時間觀察結(jié)果。注意事項(xiàng)1 .勿用碘酒消毒皮膚，囑患者勿揉擦、覆蓋注射部位，以免影響結(jié)果的觀察。2 .藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準(zhǔn)確。3 .行皮試前必須詢問有無過敏史，有過敏史者不可做試驗(yàn)。4 .必要時藥敏試驗(yàn)需作對照。即在另一前臂相同部位，注入0.1ml生理鹽水，20分鐘后，對照觀察結(jié)果。皮下注射技術(shù)操作步驟及要求用物準(zhǔn)備基礎(chǔ)消毒盤，12ml注射器及56號針頭，按醫(yī)囑備藥液放置在無菌盤內(nèi)。操作方法及程序1 .核對醫(yī)囑，洗手、戴口罩。2 .攜物品至病床旁，核對床號、姓名，向病人解釋。3 .選擇注射部位，（上臂三角肌下緣，上臂外側(cè)，大腿前側(cè)外側(cè)，

10、下腹部組織及肩胛下方），常規(guī)消毒皮膚。4 .核對藥物，驅(qū)盡注射器內(nèi)氣體。5 .一手繃緊皮膚，一手持注射器，以食指固定針?biāo)ㄊ贯橆^與皮膚呈3040。角（過瘦者可捏起注射部位皮膚，同時角度可減少）迅速刺入針頭的2/3或1/2,固定針?biāo)?，抽吸活塞，無回血即可推藥。6 .注射畢，快速拔針以干棍球輕壓針刺處，勿按揉。7 .安置病人于舒適體位，清理用品。注意事項(xiàng)1 .經(jīng)常注射者應(yīng)每次更換注射部位。2 .注射少于1ml藥液時必須使用1ml注射器，保證藥液劑量準(zhǔn)確。3 .持針時，一手食指固定針?biāo)ǎ豢山佑|針梗，以免污染。4 .針頭刺入角度不宜超過450,以免刺入肌層5 .盡量避免應(yīng)用刺激性較強(qiáng)的藥物作皮下注射

11、。磐安縣深澤鄉(xiāng)衛(wèi)生院無菌技術(shù)：鋪無菌盤技術(shù)用物準(zhǔn)備治療盤，無菌治療巾，無菌持物鉗及容器。操作方法及程序1 .洗手，戴口罩，剪指甲。2 .擦治療盤。再洗手。3 .打開無菌包，用無菌持物鉗從無菌包內(nèi)取由無菌治療巾4 .雙手捏住無菌巾上層兩角的外面抖開，鋪于治療盤上。再取第二塊無菌巾，雙手捏住兩角展開雙折鋪于治療盤上,上層扇形折疊，開口邊向外。5 .放入無菌物品后，展開扇形折疊層，蓋住物品，上下層邊緣對齊。開口處向上反折，兩側(cè)邊緣向下反折后備用。6 .記錄鋪盤日期及時間。注意事項(xiàng)1 .治療盤必須清潔干燥、無菌巾避免潮濕。無菌盤底巾應(yīng)兩層。2 .鋪巾時不可觸及無菌面，不可跨越無菌區(qū)。3 .覆蓋無菌巾時

12、對準(zhǔn)邊緣，一次蓋好，避免污染。4 .無菌盤有效時間為4小時。用物準(zhǔn)備治療盤內(nèi)置：紗布、棉球、膠布、繃帶、彎盤、治療碗及鍛子或持物鉗2把、墊巾、無菌生理鹽水、75%酉精、汽油。操作方法及程序1 .洗手、戴口罩。2 .核對醫(yī)囑，評估病人，洗手，準(zhǔn)備用物。3 .遮擋病人，露由傷口部分，鋪墊巾于傷口下。4 .揭開繃帶或外層敷料。5 .以銀子取下內(nèi)層敷料，若敷料粘連則以生理鹽水沾濕后再取下。6 .取另一把持物鉗，以酒精棉球擦拭傷口周圍皮膚，再用生理鹽水棉球，由內(nèi)往外清洗.若為污染傷口，由外往內(nèi)清洗，再取酒精棉球消毒傷口周圍皮膚。7 .用無菌紗布覆蓋傷口，并妥善固定。8、協(xié)助病人整理衣物及床單位。9、正確

13、處理用物。10、洗手，記錄。注意事項(xiàng)1 .保持敷料干燥，敷料潮濕時，必須立即予更換。2 .包扎傷口時，要保持良好血液循環(huán)，不可固定太緊，包扎肢體時從身體遠(yuǎn)端到近端，促進(jìn)靜脈回流。3.手術(shù)后遺留于皮膚的消毒藥水可用溫水毛巾擦拭；膠布留下的痕跡可用汽油或松節(jié)油擦拭。4 .接觸病人的銀子不得直接接觸敷料，敷料不能過濕。5 .換藥時，應(yīng)按照從I類傷口至污染傷口的原則進(jìn)行，避免交叉感染。磐安縣深澤鄉(xiāng)衛(wèi)生院物理降溫技術(shù)操作步驟及要求用物準(zhǔn)備冰帽或冰枕及套、冰塊和盆、木槌、冰槽、不脫脂棉、肛表、凡士林油紗布。操作方法及程序1 .了解病情，檢查冰帽、冰枕有無破損。2 .將打碎冰塊放入盆中，用水沖去棱角后裝入冰帽或冰槽內(nèi)約2/3滿，排凈空氣，夾緊帽口，擦干倒提檢查無漏水，然后套上布套。3 .將用物攜至床旁，向病人解釋，以取得合作。將棉球塞于外耳道，油紗布蓋雙眼