托養(yǎng)人員入住福利院協(xié)議書范文

1、托養(yǎng)人員入住福利院協(xié)議書范文入住號：_接收方：_(以下簡稱甲方)送住方：_(監(jiān)護人，單位以下簡稱乙方)入住方：_(以下簡稱丙方)本合同簽約各方，就本合同書中所描述的項目內(nèi)容，以及與之相關的法律問題經(jīng)過平等協(xié)商，在真實，充分地表達各自意愿的基礎上，根據(jù)中華人民共和國合同法之規(guī)定的精神，達成如下協(xié)議，由簽約各方共同恪守。第一條 乙方和丙方已了解甲方提供托養(yǎng)服務的基本情況，自愿向甲方提出申請：要求將丙方送交甲方托養(yǎng)。甲方同意接收丙方并按有關規(guī)定為其提供托養(yǎng)服務。乙方是丙方在甲方托養(yǎng)期間的監(jiān)護人，監(jiān)護單位。第二條 按約定的時間入住。第三條 丙方必須按甲方的規(guī)定，只準帶個人生活必需品入住，不準帶家具家私

2、等雜物入院，特殊情況要經(jīng)甲方批準。第四條 乙方必須按以下規(guī)定準時、足額，交清以下各項費用：4.1入住前按入住標準交清相應“一次性設備購置費”;并預交1或2個月的“入住費”(包括床位費、水電雜費、護理費、伙食費)?；锸迟M按月標準足額預交，每月按實際就餐數(shù)結(jié)算一次，結(jié)余轉(zhuǎn)入下月。4.2以后入住費可采取逐月預交，或按季度預繳，即每月除節(jié)假日向甲方財務預交下個月或下季度的入住費，同時結(jié)清上期拖欠的各項費用。4.3丙方在托養(yǎng)期間，如有病需要入住甲方的住院部治療者，要執(zhí)行住院交費規(guī)定，預交“醫(yī)療按金”每期_元，住院后按實際開支結(jié)算，當醫(yī)療按金不足時，要補預繳醫(yī)療按金。4.4遵照民政部規(guī)定，丙方每體檢一次的

3、費用由乙方自理。4.5入住人員患急、危、重疾病時，甲方有權送到本院門診治療或?qū)嵤┘本?，乙方接到甲方通知后應及時趕到并承擔一切醫(yī)藥費、診治費;甲方可按乙方意見協(xié)助轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院，一切費用由乙方自理。若因乙方原因延誤丙方的搶險治療，后果由乙方自負。4.6乙方如逾期未繳清費用，每超過一天按欠費總額的_%加收滯納金;超過_個月，除加收滯納金外，甲方有權將丙方送交乙方。4.7對入住人員自帶藥物治療使用者，甲方將不承擔藥物引起的一切后果責任。第五條 甲方負責為丙方按其核定護理等級規(guī)定的服務細則和其它服務項目內(nèi)容規(guī)定，努力提供優(yōu)質(zhì)服務，并虛心聽取乙方和丙方提出正確的批評和建議;根據(jù)丙方身體健康狀況和自理能力的

4、變化，及時調(diào)整護理等級、床位、住宿區(qū)，調(diào)整后各項收費標準也同時作相應的調(diào)整，并提前通知乙方。第六條 丙方一旦有特殊情況發(fā)生，甲方及時通知乙方，乙方須盡快到現(xiàn)場處理，如乙方接到通知，不到場、遲到、無答復，后果由乙方負責。第七條 丙方在托養(yǎng)期間必須遵守甲方的各項規(guī)章制度，離院外出要向工作人員請假，經(jīng)批準后方可離院，外出期間所發(fā)生和一切安全事故與甲方無關;凡請假外出超過_年的當自動退住，如丙方在甲方管轄范圍內(nèi)，因自我意識行為而引發(fā)的危害，走失等事件，而甲方無法防范制止或防制止無效，甲方不負法律責任。第八條 乙方在向甲方繳清應交的費用基礎上，有權隨時解除合約，如丙方入住時間在_天內(nèi)要退住，甲方將一次性設備購置費的，_%退回給乙方，設備歸甲方;入住時間超過_天退住的，不退一次性設備購置費，退回所購買的床上用品和生活用品;退住當月按實際住院天數(shù)計算各項費用。丙方因